RESUMO
OBJECTIVES: The aim of the study is to present the therapeutic results of intradural tumor management over a 10 years period in a single institution. PATIENTS AND METHODS: The study consists in a prospective case series of patients treated at the neurosurgery service of the Social Security Institute of Mexico State and Provinces (ISSSEMYM), between January 2006 and December 2016. All patients were provided with information about the procedure and signed informed consent and institutional board approved files review for this study. RESULTS: Thirty-five patients with intradural tumor were treated between 2006-2016. Most frequent lesions were extramedullary (30 patients, 85.7%). Most frequent tumor was Schwannoma, with thoracic/thoraco-lumbar location, being the most frequent location. All patients underwent surgical treatment, with total gross resection accomplished in 19 patients (54.3%). Surgical complication rate was 11.4%. Spine instrumentation was necessary in 26 patients (74.3%) because of bone destruction by the tumor, or bone removal for approach. All patients with intramedullary lesions and 5 patients (16.7%) with extramedullary lesions received post-operative radiotherapy. During the follow-up, 8.5% of patients had recurrence/progression of residual disease. CONCLUSIONS: Microsurgery is the treatment of choice for intradural spinal tumors, and gross total resection with low morbidity must be the surgical goal. When this is not possible, partial resection and adjuvant therapy with radiosurgery are a valid option. Patients most be long followed-up because of recurrence risk or disease progression.
Assuntos
Hospitais Estaduais/tendências , Microcirurgia/tendências , Procedimentos Neurocirúrgicos/tendências , Neoplasias da Medula Espinal/epidemiologia , Neoplasias da Medula Espinal/cirurgia , Adulto , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , México/epidemiologia , Microcirurgia/métodos , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Neoplasias da Medula Espinal/diagnóstico , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
De los estudios que ha realizado, en la Direccion Nacional de Servicios de Salud, acerca de la situacion en cuanto a planta fisica, equipamiento, personal, organizacion e impacto a la comunidad de los hospitales tanto en el area urbana como en el area rural, se puede concluir que como el resto de la red de servicios de atencion es deficiente, ineficaz y nada equitativa debido especialmente a los factores que se detallan en el documento
Assuntos
Hospitais Estaduais/estatística & dados numéricos , Hospitais Estaduais/tendências , Hospitais/estatística & dados numéricos , Administração Hospitalar/tendências , Cuidados Médicos , BolíviaRESUMO
Se describe las características epidemiológicas de un brote de Deshidratación Aguda Grave (DAG) ocurrida en la Provincia de Huaura, del Departamento de Lima. El estudio se hizo durante 17 semanas epidemiológicas de la sexta a la vigésima segunda *3 de Febrero al 1 de Junio* en que se atendió a 3605 pacientes. Los datos se obtuvieron de los registros de la Unidad del Cólera, del Hospital Docente de Huacho, UDES Lima Norte, MINSA. Los primeros casos atendidos provenían de las localidades agro-rurales de Humaya y Vilcahuaura del distrito de Huaura y Andahuasi del Distrito de Sayán. Simultáneamente en la población de Carquín, que está situado en la region Chala cercana a la desembocadura del río Huaura. DAG se propagó muy rápidamente a las campiñas de los Distritos de Santa María, Végueta, Hualmay y Huacho. Los coprocultivos fueron positivos a Vibrio cholerae 01 biovar Eltor subserovar INABA. Las poblaciones más atacadas fueron las agro-rurales y urbano-marginales. La edad comprendida entre 16-55 años ocupó el 73 por ciento de los casos. No hubo diferencia entre los porcentajes de morbilidad por sexo