RESUMO
OBJECTIVES: to assess the effect of an educational intervention based on clinical simulation on nursing professionals' compliance with practices to prevent peripherally inserted central venous catheter-associated primary bloodstream infections in a Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: a quasi-experimental study, with preand post-intervention assessment with a single group. The population consisted of 41 nursing professionals, with 31 observations being made before and after the intervention. Analyzes were performed using descriptive statistics and the McNemar non-parametric test. A significance level of 5% was adopted. RESULTS: after the intervention, there was an increase in compliance with prevention practices of surgical antisepsis and professional hand hygiene, skin antisepsis with chlorhexidine, waiting for the time of the effect of alcoholic chlorhexidine and compliance with the sterile technique. CONCLUSIONS: the educational intervention showed an effect on increasing compliance with catheter-associated infection prevention practices.
Assuntos
Infecções Relacionadas a Cateter , Cateterismo Venoso Central , Cateteres Venosos Centrais , Educação em Enfermagem , Fidelidade a Diretrizes , Controle de Infecções , Humanos , Recém-Nascido , Infecções Relacionadas a Cateter/etiologia , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Cateterismo Venoso Central/métodos , Cateterismo Venoso Central/enfermagem , Cateteres Venosos Centrais/efeitos adversos , Clorexidina/farmacologia , Clorexidina/uso terapêutico , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Controle de Infecções/métodos , Controle de Infecções/normasRESUMO
Introdução: Pacientes oncológicos em quimioterapia que fazem o uso de Cateter Venoso Central de Longa Permanência (CVC-LP) apresentam riscos inerentes de complicações clínicas, dentre elas, as complicações infecciosas, as quais pode acarretar em maiores taxas de morbimortalidade. Para garantir a prevenção e controle de tais complicações, profissionais de saúde podem recorrer a implementação de outras estratégias de educação em saúde além do fornecimento de, somente, orientações padronizadas ou do cuidado usual, tais como programas de ensino-aprendizagem, direcionados a pacientes oncológicos e/ou seus respectivos cuidadores/familiares, os quais abordem técnicas de manipulação e cuidados adequados com o dispositivo. Objetivo: Avaliar a eficácia de programas de ensino-aprendizagem sobre o cuidado com o CVC-LP, direcionados a pacientes oncológicos em quimioterapia endovenosa e/ou seus respectivos cuidadores/familiares, na prevenção e controle de complicações infecciosas relacionadas a este dispositivo. Método: Revisão sistemática da literatura, relatada segundo as etapas propostas pelo PRISMA. A busca por estudos foi realizada nas bases de dados eletrônicas CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, LILACS, MEDLINE via portal PubMed, Scopus e Web of Science. A literatura cinzenta foi consultada a partir do Google Scholar. As estratégias de busca foram formuladas e adaptadas segundo as especificidades de cada uma das fontes de informação utilizadas, contendo descritores controlados e palavras-chave. A seleção dos estudos elegíveis foi realizada, por dois revisores de maneira independente e cega, levando em consideração os critérios de elegibilidade previamente estabelecidos. Um terceiro revisor foi consultado para resolver eventuais conflitos. Ao final da seleção, realizou-se a busca manual nas listas de referências dos estudos incluídos, a fim de identificar outros estudos para a inclusão. Os estudos incluídos foram analisados criteriosamente, e submetidos ao processo de extração de dados. Em seguida, o risco de viés de cada estudo foi avaliado utilizando as ferramentas RoB 2 e ROBINS-I, disponibilizadas pela Colaboração Cochrane. Os dados obtidos foram, então, sintetizados, somente, de forma qualitativa, uma vez que, devido a significativa heterogeneidade quanto às configurações metodológicas dos estudos incluídos, não foi possível a realização da síntese quantitativa (metanálise). Resultados: Sete estudos foram considerados elegíveis para compor a presente revisão, sendo dois ensaios clínicos randomizados, dois ensaios clínicos não-randomizados, e três estudos quase-experimentais. Quatro estudos foram realizados com pacientes pediátricos e seus cuidadores/familiares, e três estudos foram realizados com pacientes adultos. Os programas de ensino-aprendizagem implementados para a educação do paciente e/ou cuidador/familiar, sobre o cuidado com o CVC-LP, foram desenvolvidas por meio de dimensões teórico-práticas, em cinco estudos, e por meio de dimensões somente teóricas, em dois estudos. Conclusões: Os programas de ensino-aprendizagem, tanto teóricos como teórico-práticos sobre o cuidado com o CVC-LP, direcionados a pacientes oncológicos em quimioterapia endovenosa e/ou seus respectivos cuidadores/familiares, são mais eficazes na prevenção e controle de complicações infecciosas relacionadas a este dispositivo, do que somente o fornecimento de orientações-padrão e/ou cuidados usuais fornecidos pela equipe de saúde
Background: Cancer patients undergoing chemotherapy who use the Long Term Central Venous Catheter (LT-CVC) present inherent risks of clinical complications, including infectious complications, which can lead to higher rates of morbidity and mortality. To ensure the prevention and control of such complications, healthcare professionals can resort to implementing other health education strategies besides the provision of only standardized guidelines or the usual care, such as teaching-learning programs, aimed to cancer patients and/or their respective caregivers/parents, that address handling techniques and proper care of the device. Objective: To evaluate the effectiveness of teaching-learning programs about LT-CVC care, aimed at cancer patients undergoing intravenous chemotherapy and/or their respective caregivers/parents, in the prevention and control of infectious complications related to this device. Method: Systematic review of the literature, reported according to the steps proposed by PRISMA. The search for studies was performed in the electronic databases CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, LILACS, MEDLINE via PubMed portal, Scopus and Web of Science. Gray literature was consulted using Google Scholar. Search strategies was formulated and adapted according to the specificities of each information source, containing controlled descriptors and keywords. The selection of eligible studies was performed by two reviewers independently and blindly, take into account previously established eligibility criteria. A third reviewer was consulted to resolve any conflicts. At the end of the selection, a hand search was performed in the references lists of included studies, in order to identify other studies for inclusion. The included studies were carefully analyzed, and submitted to the process of data extraction. After that, the risk of bias of each study was assessed using the RoB 2 and ROBINS-I tools provided by the Cochrane Collaboration. The data obtained were then synthesized only qualitatively, since, due to significant heterogeneity regarding the methodological configurations of the included studies, it was not possible to perform a quantitative synthesis (meta-analysis). Results: Seven studies were considered eligible to compose the present review, being two randomized clinical trials, two non-randomized clinical trials, and three quasi-experimental studies. Four studies were performed with pediatric patients and their caregivers/parents, and three studies were performed with adult patients. The teaching-learning programs implemented for patient and caregivers/parents education on the LT-CVC care were developed through theoretical-practical dimensions, in five studies, and through only theoretical dimensions, in two studies. Conclusions: Teaching-learning programs, both theoretical and theoretical-practical, aimed to cancer patients undergoing intravenous chemotherapy and/or their respective caregivers/parents, are more effective in preventing and controlling infectious complications related to this device, than, only, the provision of standard-orientations and/or usual care provided by the healthcare team
Assuntos
Humanos , Educação de Pacientes como Assunto , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Catéteres/normas , OncologiaRESUMO
Introdução: As infecções primárias da corrente sanguínea por cateter venoso central (CVC) estão entre as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) mais frequentes, acarretando em maior tempo de internação, elevada morbimortalidade e impacto nos custos das Unidades de Terapia Intensiva (UTI) adulto. O conhecimento e adoção de bundles pela equipe de profissionais de saúde durante a inserção e manutenção do CVC, podem prevenir e diminuir a incidência dessas infecções. A hipótese desse estudo é que a maioria dos profissionais de saúde que atuam em UTI adulto, independente da categoria, desconhece parcialmente e/ou negligencia as medidas de prevenção de infecção por CVC. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento e o comportamento autorrelatados dos profissionais da Unidade de Terapia Intensiva adulto de um hospital de grande porte quanto às recomendações do bundle de inserção e manutenção do cateter acesso venoso central. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado em unidade de terapia intensiva adulto de um hospital de grande porte em Belo Horizonte, Minas Gerais (MG). A coleta de dados deu-se sob a forma de questionários aplicados face a face, em 292 profissionais de saúde, dentre eles médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem, com questões elaboradas conforme as recomendações de prevenção de infecção de corrente sanguínea por CVC descritas pelo Centers for Disease Control and Prevention, em 2011 e Agência Nacional de Vigilância Sanitária, em 2010. Para análise descritiva das variáveis qualitativas foi usado o cálculo das frequências absoluta e relativa, enquanto que para análise descritiva das variáveis quantitativas foram utilizadas medidas de tendência central e dispersão. Para verificar a comparação entre as categorias profissionais sobre os motivos atribuídos à infecção de corrente sanguínea por cateter venoso central e sobre o conhecimento e comportamento autorrelatados diante do bundle de CVC, foram utilizados para as variáveis qualitativas os te...
Introduction: Primary bloodstream infections in a patient with a Central VenousCatheter (CVC) are among the frequently Health Care-Related Infections and can be associated to a longer hospitalization, higher morbidity and mortality, and the cost impacts in Adult Intensive Care Units (ICUs). Preventive measures such as having knowledge and the adoption of bundles by the health care team during the insertion and maintenance of CVC can reduce infections incidence. The hypothesis of this study is that the majority of health professionals working in an adult ICU, regardless of the category, are partially unknown and / or neglect the CVC infection prevention measures.OBJECTIVE: Evaluate the knowledge and behavior self-reported of professionals from an Adult Intensive Care Unit (ICU) of alarge hospital considering the recommendations of the bundle insertion and maintenance of the central venous access catheter. METHODOLOGY: Cross-sectional study carried out in an Adult Intensive Care Unit (ICU) of a large hospital in Belo Horizonte city, MG. Data collection was done in the form of face-to-face questionnaires, applied to 292 health professionals, among them physicians, nurses and nursing technicians, with questions elaborated according to recommendations for prevention of bloodstream infection by CVC described by the Centers for Disease Control and Prevention in 2011 and the National Sanitary Surveillance Agency in 2010. For the descriptive analysis of the qualitative variables, it was used absolute and relative frequencies calculation, while for the descriptive analysis of the quantitative variables, central tendency and dispersion were used. To verify the comparison between the professional categories on the reasons attributed to central venous catheter bloodstream infection, on the knowledge and behavior self-reported related to the CVC bundle, the Chi-square and Qui-Square Simulate...
Assuntos
Humanos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Cateterismo Venoso Central/métodos , Higiene das Mãos , Inquéritos e Questionários , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
Objetivo: Identificar as ações de enfermagem para a prevenção de infecções primárias da corrente sanguínea. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. realizou-se uma busca e artigos em bases de dados on-line que abordassem o tema da prevenção de infecções relacionadas ao cateter venoso central. Os estudos foram avaliados por dois pesquisadores independentes, utilizando-se um instrumento de coleta já validado. Resultados: A amostra foi composta por 12 artigos, sendo que nove deles apresentam associação estéril e filem transparente para a realização do curativo. Conclusão: As evidências sobre os cuidados de enfermagem para pacientes em uso de cateter venosos central servem de base para se realizar uma assistência efetiva, segura, de qualidade e com custos reduzidos...
Assuntos
Humanos , Bases de Dados como Assunto , Cuidados de Enfermagem , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Pesquisa em EnfermagemRESUMO
Introdução: O uso do cateter de Hickman é fundamental para viabilizar terapêuticas complexas, no entanto, suapermanência segura requer o conhecimento dos profissionais que o manuseiam sobre as principais complicações que levam à sua retirada. Objetivo: Analisar a permanência do cateter de Hickman em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico. Método: Estudo descritivo do tipo transversal, com coleta de dados retrospectiva. Foram identificados 73 prontuários de pacientes no período de interesse do estudo, dos quais três foram excluídos por possuírem informações incompletas. Os dados foram analisados por meio de estatísticadescritiva. Resultados: Foram implantados 78 cateteres em 70 pacientes, sendo o tempo médio de permanência dos dispositivos de 41 dias (DP=26,78). A média do tempo transcorrido entre o implante do cateter e o início do regime de condicionamento foi quatro dias (DP=4,6). Em 26 (33,4%) casos, a indicação de retirada do dispositivo ocorreu por suspeita de infecções relacionadas ao cateter e, em outros 24 (30,8%) casos, a retirada ocorreu após seguimento ambulatorial, sem complicação documentada no prontuário. Conclusão: O cateter de Hickman geralmente causa complicações, entre elas, a infecção, o que leva a um curto tempo de permanência do dispositivo in situ, contrariando sua proposta de longa permanência; além de muitas vezes ser retirado sem registro do critério adotado, antes do término da terapia. Esta pesquisa contribui com o enfermeiro da prática clínica ao identificar os principais motivos de retirada do cateter e ao fornecer dados que podem subsidiar propostas de intervenções para minimizá-los
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cateterismo Venoso Central/enfermagem , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/enfermagem , Transplante de Medula Óssea/enfermagemRESUMO
INTRODUCTION: Central line-associated blood stream infection (CLABSI) is a preventable burden to our current health care system. Inconsistencies in knowledge and practice of central venous catheters (CVC) dressing change procedures are associated with CLABSI. We hypothesized that participation in a "just-in-time" and "just-in-place" CVC dressing change program would improve nurses' knowledge, confidence, and psychomotor performance on mannequins (eg, T1 outcomes). Moreover, this simulation program would be associated with improved procedural competence on real patients (T2 outcomes) and hospital CLABSI rate (T3 outcomes). METHODS: We conducted a prospective before and after timed series study at a large urban children's hospital. This program provided an opportunity to practice a CVC dressing change using a simulated patient chest/arm. Cognitive and psychomotor skills were evaluated using a pre-self-assessment/post-self-assessment, written knowledge test and direct observation using a standardized checklist. Central line-associated blood stream infection rates were monitored monthly by the Office of Quality and Patient Safety. RESULTS: Five hundred twenty-four inpatient nurses participated in this program between November 2008 and May 2010. Knowledge and self-confidence improved significantly (knowledge, 4.1 [0.7] vs. 4.6 [0.5], P < 0.001; self-confidence, 4.1 [0.8] vs. 4.6 [0.6], P < 0.001). Of 2469 real-patient CVC dressing changes observed, dress rehearsal trainees required fewer corrective prompts (9% vs. 21%, P < 0.001), and CLABSI rates decreased from 5.3/1000 to 2.9/1000 line days (P < 0.001) during the study. DISCUSSION: This program improved nurse's knowledge, self-confidence, and psychomotor skill performance on mannequins (eg, T1 outcomes). These improvements were associated with improved procedural competence on real patients (T2 outcomes) and a temporal association with decreased hospital CLABSI rates (T3 outcomes).
Assuntos
Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Cateterismo Venoso Central/métodos , Competência Clínica/normas , Recursos Humanos de Enfermagem Hospitalar/educação , Bandagens/microbiologia , Bandagens/normas , Infecções Relacionadas a Cateter/etiologia , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Cateterismo Venoso Central/enfermagem , Criança , Simulação por Computador , Infecção Hospitalar/etiologia , Infecção Hospitalar/enfermagem , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Hospitais Pediátricos , Hospitais Urbanos , Humanos , Capacitação em Serviço/métodos , Capacitação em Serviço/normas , Manequins , Recursos Humanos de Enfermagem Hospitalar/psicologia , Philadelphia , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/métodos , Estudos Prospectivos , AutoeficáciaRESUMO
Objetivo: Fundamentar ?infecção relacionada a cateter venoso central de longa-permanência? como indicador de qualidade da assistência de enfermagem em oncologia e identificar indicadores de processo correlacionados. Métodos:Levantamento exploratório em uma unidade de internação clínica oncológica, sendo investigadas variáveis clínicas, terapêuticas e relativas aos cateteres e cuidados de enfermagem. Através do cálculo da razão de prevalências foram analisados elementos intervenientes no desempenho do indicador de resultado avaliado. Resultados: Processos associados ao risco de infecção foram: periodicidade da renovação de curativos, manutenção da permeabilidade do cateter, manutenção do sistema de infusão fechado e atenção a sinais flogísticos. Conclusão: Ações de prevenção de infecção estiveram contidas no espectro de ações do enfermeiro, corroborando-se o uso do indicador infecção relacionadas a cateter venoso central de longa-permanência, como importante medida a ser gerenciada em unidades de internação oncológica
Objective: to provide evidence "related infection central venous catheter for long-stay" as an indicator of quality of nursing care in oncology and identify process indicators correlated. Methods: Exploratory Survey in a clinical oncology inpatient unit, being investigated clinical and therapeutic catheters and related to nursing care. By calculating prevalence ratios were analyzed elements involved in the performance indicator results evaluated. Results: Processes associated with risk of infection were: frequency of renewal of dressings, maintenance of catheter patency, maintenance of closed infusion system and attention to signs of inflammation. Conclusion: Actions to prevent infection were contained in the spectrum of nursing actions, supporting the use of the indicator related infection central venous catheter for long-stay, as an important measure to be managed in oncology inpatient units
Objetivo: proporcionar evidencia "infección relacionada con catéter venoso central para larga estancia", como un indicador de la calidad de la atención de enfermería en oncología e identificar los indicadores de procesos correlacionados. Métodos: Estudio exploratorio en una unidad de hospitalización de oncología clínica, siendo investigadas catéteres clínicos y terapéuticos y relacionados con los cuidados de enfermería. Mediante el cálculo de las tasas de prevalencia se analizaron los elementos que intervienen en los resultados de los indicadores de desempeño evaluados. Resultados: Los procesos asociados con el riesgo de infección fueron: frecuencia de renovación de los apósitos, el mantenimiento de la permeabilidad del catéter, el mantenimiento del sistema de infusión cerrado y la atención a los signos de inflamación. Conclusión: Las acciones para prevenir la infección se encuentran en el espectro de las acciones de enfermería, que apoya el uso del catéter venoso indicador de infección relacionada con el centro de larga estancia, como una medida importante para ser administrado en las unidades de hospitalización de oncología
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecções Relacionadas a Cateter/complicações , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Cateterismo Venoso Central/enfermagemRESUMO
A utilização de um cateter venoso central (CVC) torna-se necessária para manter um acesso venoso prolongado, sendo amplamente utilizado nos transplantes de medula óssea. A implantação de um CVC torna-se necessária para manter umacesso venoso seguro, por período prolongado, para que se receba periodicamente manuseios para aspiração sanguínea e administração de medicamentos e hemocomponentes. Contudo, a utilização das diferentes coberturas para o curativo do sítio de inserção do cateter é controversa quanto ao custo e à prevenção de infecção. Objetivou-se, com este estudo, analisar a utilização e o custo de diferentes tipos de coberturas de CVC em relação à periodicidade de sua troca e, também, a frequência de infecções relacionadas ao dispositivo em um serviço de transplante de medula óssea. Foi realizada uma pesquisa retrospectiva com caráter exploratório e descritivo, mediante coleta de dados de prontuários de 68 pacientes. Foi possível observar que o período de permanência do filme transparente como cobertura variou de quatro a sete dias, enquanto para o de gaze estéril foi de uma dois dias. A utilização da gaze estéril para cobertura apresentou custo mais elevado em comparação como uso de filme, dada a necessidade de trocas repetidas durante a semana. Não foi encontrada diferença estatística entre as diferentes coberturas utilizadas e a ocorrência de infecção. Conclui-se que há necessidade de constante avaliação do processo do cuidado em enfermagem, associada à assistência, à pesquisa e à gerência, uma vez que estudos sobre o impacto de procedimentos padronizados podem levar ao aprimoramento do serviço da enfermagem e da instituição.
A central venous catheter is indispensable to maintain a prolonged venous access, and is widely used in bone marrow transplants. The implementation of a central venous catheter (CVC) is necessary to keep a safer venous access for long periods of time. It is necessary as well to maintain blood aspiration, administration of medication and blood products. However, the choosing of different dressing covers for the catheter insertion site is controversial given the difference in its costandabilityt o prevent infections. This study aimed to analyze the use and cost of different types of Central Venous Catheter covers, how often it is changed, and the appearance of infections related to that device in a Bone Marrow Transplantation Unit. A retrospective research with an exploratory and descriptive approach was carried out. Data was collected from 68 patientsmedical records. It was observed that a transparent film dressing lasted from 4 to 7 days, whilst sterile gauze pads were inplace from24 hours to 48 hours. The use of sterile gauze pads had a higher cost when compared to transparent film as the former needed to be changed more frequently during the week. There was no connection between the use of the different dressing covers and the appearance of infection. In conclusion a constant evaluation of the nursing care procedure is needed, along with an appropriate care, research and sensible management. Further studies on the importance of standardized procedures could lead to the improvement of the nursing care service and of the hospital in general.
Para mantener un acceso venoso prolongado y seguro se necesita el Catéter Venoso Central (CVC), ampliamente utilizado en los trasplantes de médula ósea, debiendo ser manipulado periódicamente para aspirar la sangre e inyectar medicamentos y hemocomponentes. No obstante, la utilización de las diferentes coberturas para el sitio de inserción del catéter es discutible, tomando en cuenta los costos y la prevención de infecciones. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la situación yel costo de diferentes tipos de coberturas del Catéter Venoso Central en relación a los reemplazos rutinarios y a la frecuenciade casos de infección vinculados al dispositivo en un Servicio deTrasplante de Médula Ósea. Fue realizada una investigación retrospectiva con carácter descriptivo exploratorio y recogida de datos de historias clínicas de 68 pacientes. Fue posible observar que el período de permanencia del apósito transparente como cobertura varió de 4 a 7 días, mientras que para gasa IV fue de 1 a 2 días. El uso de gasa estéril para cobertura presentó un costo mas elevado en comparación conel uso de los apósitos transparentes, debido a la necesidad de efectuar cambios repetidos durante la semana. No se encontró ninguna diferencia estadística entre las dos coberturas utilizadas ni tampoco que haya habido infección. En conclusión, es necesaria la evaluación constante en el proceso de cuidados en enfermería asociada a la atención, investigación y gerencia, una vez que estudios sobre el impacto de procedimientos estandarizados pueden llevar a la excelencia del servicio de enfermería y de la institución.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cateterismo Venoso Central/economia , Cateterismo Venoso Central/enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controleRESUMO
Venous catheters are associated with severe complications that present high morbidity and mortality rates. The objective of this study was to identify the available scientific evidence regarding nursing interventions for the prevention of infections related to the presence of central or peripheral venous catheters in burn patients. We performed a search of the PubMed, Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information and Cochrane databases from March 2008 to March 2009. There is only limited evidence regarding interventions that may have a positive impact in preventing venous catheter-related infection in burn victims. We recommend the interpretation of the CDC guidelines as a basis to organize protocols to prevent catheter-related infection in burns.
Assuntos
Queimaduras/terapia , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Guias de Prática Clínica como Assunto , Região do Caribe , Infecções Relacionadas a Cateter/enfermagem , Fidelidade a Diretrizes , Humanos , América Latina , Fatores de RiscoRESUMO
A terapia por infusão é indispensável na prática diária da enfermagem e os cateteres periféricos são os mais utilizados. Trata-se de um estudo prospectivo, quantitativo, realizado, com o objetivo de identificar a frequência, caracterizar o conhecimento e as práticas de utilização do cateter periférico intermitente (CPI) pela equipe de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de questionário e por observação sistematizada dos procedimentos de infusão e manutenção de CPI. Foram realizadas 41 visitas com 102 h de observação e entrevistados 39 profissionais de enfermagem. Com relação ao índice de acertos nos questionários, 35 (89,7%) julgam necessário o uso de luvas durante o manuseio dos CPI e 38 (97,4%) referem à importância da lavagem das mãos. Os procedimentos foram observados em 95 cateteres, sendo que 85 (89,4%) não foram salinizados; 81(85,2%) encontravam-se pérvios; em 66 (69,4%) vezes os profissionais não usaram luvas; em 71 (74,8%) não realizaram lavagem das mãos e em 95 (100%) não utilizaram álcool gel. Foi observado um descompasso entre o conhecimento teórico e o observado na prática. Há a necessidade de se estabelecer práticas de educação em serviço mais eficazes e integradas, constituindo-se num importante instrumento de avaliação e controle da qualidade dos procedimentos realizados.
The infusion therapy is indispensable in daily practical of nursing and the peripheral catheters are the most. This prospective, quantitative study, aiming to identify the frequency, characterizes the knowledge and practices of use of the intermittent peripheral catheter (CPI) by the nursing staff. The data were collected through a questionnaire and systematic observation of the procedures of infusion and maintenance of the CPI. Forty-one visits were made and 39 nursing professionals were interviewed, totaling 102 hours of observation. With regard to the success rate in the questionnaires, 35 (89.7%) judged necessary wearing gloves when handling the CPI and 38 (97.4%) related the importance of the ablution of the hands. The procedures were observed for 95 catheters: 85 (89.4%) were not saline; 81 (85.2%) were pervious; in 66 (69.4%) events the professionals did not wear gloves; in 71 (74.8%) events they did not carry out ablution of the hands; and in 95 (100%) events they did not use alcohol gel. A disorder between the theoretical and practical knowledge was observed. It is necessary to establish more effective, integrated education practices in service, consisting of an important evaluation instrument and control of the procedures performed quality.
La terapia por infusión es indispensable en la práctica diaria del equipo de enfermería y los catéteres periféricos son los más utilizados. Se trata de un estudio prospectivo y cuantitativo, con el objetivo de identificar la frecuencia, caracterizar el conocimiento y las prácticas de la utilización del catéter periférico intermitente (CPI) por los equipos de enfermería. Los datos fueron recogidos por medio de un cuestionario y por la observación sistematizada de los procedimientos de infusión y manutención de CPI. Se realizaron 41 visitas con 102 horas de observación y se entrevistaron 39 profesionales de la enfermería. Con relación al índice de aciertos en los cuestionarios, 35 (89,7%) juzgan necesario el uso de guantes durante el manoseo de los CPI y 38 (97,4%) mencionan la importancia del lavado de las manos. Los procedimientos fueron observados en 95 catéteres, siendo que 85 (89,4%) no fueron salinizados; 81 (85,2%) se encontraban desobstruidos; en 66 ocasiones (69,4%) los profesionales no usaron guantes; en 71 veces no realizaron el lavado de las manos y en 95 (100%) no utilizaron alcohol en gel. Se observó una divergencia entre el conocimiento teórico y lo observado en la práctica. Hay la necesidad de establecer prácticas de educación en servicio más eficaces e integradas, constituyendo un importante instrumento de evaluación y control de la calidad de los procedimientos realizados.