RESUMO
BK polyomavirus (BKPyV) is a causal agent of nephropathy, ureteral stenosis and hemorrhagic cystitis in kidney transplant recipients, and is considered an important emerging disease in transplantation. Regular screening for BKPyV reactivation mainly during the first 2 years posttransplant, with subsequent pre-emptive reduction of immunosuppression is considered the best option to avoid disease progression, since successful clearance or reduction of viremia is achieved in the vast majority of patients within 6 months. The use of drugs with antiviral properties for patients with persistent viremia has been attempted despite unclear benefits. Clinical manifestations of BKPyV nephropathy, current strategies for diagnosis and monitoring of BKPyV infection, management of immunosuppressive regimen after detection of BKPyV reactivation and the use of antiviral drugs are discussed in this review.
Assuntos
Vírus BK , Transplante de Rim , Infecções por Polyomavirus/diagnóstico , Infecções por Polyomavirus/terapia , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Infecções Tumorais por Vírus/diagnóstico , Infecções Tumorais por Vírus/terapia , Humanos , Terapia de Imunossupressão/efeitos adversos , Monitorização Fisiológica , Infecções por Polyomavirus/imunologia , Complicações Pós-Operatórias/imunologia , Infecções Tumorais por Vírus/imunologiaRESUMO
We report a case of BK virus-induced tubulointerstitial nephritis in a child with acute lymphoblastic leukemia. Primary BK virus infection was exacerbated by chemotherapy-induced immunodeficiency. Careful administration of chemotherapy and anti-viral therapy prevented further damage. This diagnosis should be considered in children who experience renal dysfunction during cancer treatment.
Assuntos
Vírus BK/isolamento & purificação , Nefrite Intersticial/virologia , Infecções por Polyomavirus/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Infecções Tumorais por Vírus/diagnóstico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Biópsia por Agulha , Pré-Escolar , Feminino , Seguimentos , Humanos , Imuno-Histoquímica , Testes de Função Renal , Nefrite Intersticial/complicações , Nefrite Intersticial/tratamento farmacológico , Infecções por Polyomavirus/complicações , Infecções por Polyomavirus/terapia , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/tratamento farmacológico , Medição de Risco , Resultado do Tratamento , Infecções Tumorais por Vírus/complicações , Infecções Tumorais por Vírus/terapiaRESUMO
The identification and treatment of human papillomavirus (HPV) infections and HPV-associated neoplasm are complex. Difficulties in diagnosis and treatment of HPV-associated diseases arise from inabilities to detect HPV efficiently, the lack of specific antiviral drugs active against HPV and the high rates of recurrence and persistence of HPV infections after treatment. We present a review of therapies for HPV infections.
Assuntos
Papillomaviridae , Infecções por Papillomavirus/virologia , Infecções Tumorais por Vírus/virologia , Verrugas/virologia , Humanos , Papillomaviridae/classificação , Papillomaviridae/genética , Infecções por Papillomavirus/diagnóstico , Infecções por Papillomavirus/terapia , Infecções Tumorais por Vírus/diagnóstico , Infecções Tumorais por Vírus/terapia , Verrugas/diagnóstico , Verrugas/terapiaRESUMO
Tanto el diagnóstico como el tratamiento de la infección producida por el virus papiloma humano y el cáncer asociado a este virus, nos plantean uno de los mayores desafíos en la última década. Las principales dificultades radican en la identificación del genotipo viral, la ausencia de una terapia antiviral efectiva y las altas tasas de recurrencia y persistencia a pesar de la terapia empleada. Se presenta un resumen de la terapia disponible en la actualidad.
The identification and treatment of human papillomavirus (HPV) infections and HPV-associated neoplasm are complex. Difficulties in diagnosis and treatment of HPV-associated diseases arise from inabilities to detect HPV efficiently, the lack of specific antiviral drugs active against HPV and the high rates of recurrence and persistence of HPV infections after treatment. We present a review of therapies for HPV infections.
Assuntos
Humanos , Infecções por Papillomavirus/virologia , Infecções Tumorais por Vírus/virologia , Verrugas/virologia , Papillomaviridae/classificação , Papillomaviridae/genética , Infecções por Papillomavirus/diagnóstico , Infecções por Papillomavirus/terapia , Infecções Tumorais por Vírus/diagnóstico , Infecções Tumorais por Vírus/terapia , Verrugas/diagnóstico , Verrugas/terapiaRESUMO
Peptide-based vaccines aimed at the induction of effective T-cell responses against established tumors have not been successful in clinic and require the use of new adjuvants. One of those is a new adjuvant in which gangliosides are incorporated into the outer membrane protein complex of Neisseria meningitidis to form very small size proteoliposomes (VSSP). In a preclinical model of human papillomavirus HPV16-induced cervical cancer we show that vaccination with HPV 16 E7 derived minimal CTL peptide and VSSP protects mice against tumor challenge, induces regression of established tumors and produces E7-specific CD8+ T-cell responses.
Assuntos
Papillomaviridae/efeitos dos fármacos , Infecções por Papillomavirus/terapia , Fragmentos de Peptídeos/imunologia , Proteolipídeos/administração & dosagem , Infecções Tumorais por Vírus/terapia , Adjuvantes Imunológicos/administração & dosagem , Animais , Linhagem Celular , Humanos , Imunoterapia , Camundongos , Camundongos Endogâmicos BALB C , Papillomaviridae/imunologia , Infecções por Papillomavirus/imunologia , Fragmentos de Peptídeos/administração & dosagem , Proteolipídeos/imunologia , Infecções Tumorais por Vírus/imunologia , Vacinas de Subunidades Antigênicas/administração & dosagem , Vacinas de Subunidades Antigênicas/imunologiaRESUMO
La infección genital por el virus del papiloma humano constituye una de las más frecuentes enfermedades virales presentes en el ser humano. Su importancia epidemiológica viene dada, entre otras cosas, por la transmisión tanto vertical como horizontal y el riesgo de desarrollo de carcinoma cervical. El objetivo fue comparar la eficiencia del tratamiento local con ácido tricloroácetico, (ATA) más ácido fólico oral con la del tratamiento convencional con ATA solamente. Se realizó un estudio clínico experimental, longitudinal, prospectivo y comparativo con pacientes que acudieron a la pesquisa del departamento de obstetricia y Ginecología del Hospital General del Oeste Dr. José Gregorio Hernández entre octubre de 1996 y mayo de 1997. A todas las pacientes se les realizó la identificación de ADN-VPH mediante la técnica de polimerasa de cadena reversa (PCR). Una vez obtenida la tipificación viral se procedió a distribuirlas de manera aleatoria en dos grupos. El grupo estudio estaba constituido por 25 pacientes que recibieron tratamiento local con ácido tricloroacético (ATA) hasta la desaparición de las lesiones visibles más ácido fólico por vía oral 5 mg BID. El grupo control estaba constituido por 26 pacientes que recibieron tratamiento local con ATA solamente. Posterior a la finalización del tratamiento local con ATA las pacientes fueron seguidas por un período de 5 meses en busca de la reaparición de las lesiones clínicamente evidenciables. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significancia cuando p<0.005. No hubo diferencia estadísticamente significativa en las variables sociodemográficas estudiadas en ambos grupos (edad civil, numero de gestas), ni en sus antecedentes (menarquía, primera relación sexual, numero de parejas, uso de anticonceptivos o hábito tabáquico). En cuanto a la identificación de tipo VPH los más frecuentemente aislados fueron los pertenecientes al grupo de riesgo intermedio. Con respecto al tratamiento la mayoría de las pacientes requirieron de 4 a 6 sesiones con ATA para la erradicación de las lesiones visibles y un 20-23 de ellas presentaron recidivas de las lesiones a los 3 meses. En la población estudiada los tipos de VPH más frecuentemente identificados fueron los de riesgo intermedio, y de estos particularmente el tipo 31
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ginecologia , Obstetrícia , Papillomaviridae/classificação , Infecções Tumorais por Vírus/terapiaRESUMO
Os objetivos deste trabalho foram correlacionar a taxa de cura clínica com a aderência ao tratamento e os diversos tipos de terapêuticas utilizadas, idade, diagnóstico histológico, tabagismo e estado gestacional em 183 adolescentes com infecção do trato genital inferior por papiloma vírus humano (HPV) atendidas de setembro 1990 a fevereiro de 1992 no Ambulatório de Patologia Cervical do CAISM/UNICAMP. Os tratamentos utilizados foram a cauterização elétrica nas lesões do colo uterino e naquelas bem delimitadas do restante do trato genital inferior e 5-fluoro-uracil tópico a 5 por cento, para lesões disseminadas, prescrito para uso domiciliar. Das 183 adolescentes, 57 compareceram a duas consultas ou menos sendo considerado abandono do tratamento. Nas demais, observamos que, quanto maior o tempo de aderência ao tratamento e seguimento, maior a taxa de cura clínica. O método terapêutico mais utilizado foi a cauterização elétrica, associada ou não ao 5-fluoro-uracil. A resposta clínica em relação ao tipo de tratamento variou de 50 por cento a 88 por cento e os resultados foram inferiores quando se utilizou o 5-fluoro-uracil, demonstrando-se a dificuldade em erradicar lesões disseminadas. A idade e o hábito de fumar não estiveram correlacionados com a cura clínica, mas as pacientes que estavam grávidas na época do diagnóstico apresentaram uma maior taxa de cura espontânea após o parto. Connui-se que a taxa de abandono foi alta, os resultados são melhores nas lesões localizadas e que grávidas com HPV devem ser reavaliadas, para tratamento, após o parto.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Infecções Tumorais por Vírus/terapia , Papillomaviridae , Infecções por Papillomavirus/terapia , Cauterização , Condiloma Acuminado/terapia , Fluoruracila/uso terapêutico , Seguimentos , Imunossupressores/uso terapêutico , Cooperação do Paciente , Resultado do TratamentoRESUMO
O presente trabalho tem por meta realizar uma revisao bibliográfica sobre a infecçao pelo Papiloma Vírus Humano e sua relaçao com as displasias do colo uterino e outras patologias genitais. Alerta, também, para o aumento da incidência na populaçao em geral.