RESUMO
INTRODUCCIÓN: Las zoonosis son enfermedades transmitidas desde un hospedador animal al ser humano o viceversa. En Chile, las zoonosis de Notificación Obligatoria (NO) son: brucelosis, carbunco, triquinosis, hidatidosis, leptospirosis, dengue, enfermedad de Chagas, hantavirosis y rabia. OBJETIVO: Evaluar la tendencia y caracterizar la mortalidad por zoonosis de NO en Chile entre 1997-2018. METODOLOGÍA: Estudio ecológico de la mortalidad por zoonosis de NO. Se utilizaron bases de mortalidad y población oficiales. Se describió la mortalidad relativa, general y específica, según variables sociodemográficas. Se calcularon tasas de mortalidad anuales brutas (TMb) y ajustadas (TMa, método directo). Se evaluó la tendencia temporal con modelos de regresión de Prais-Winsten. Resultados: Entre 1997 y 2018 la mortalidad por zoonosis de NO correspondió al 0,12% (2.359 muertes) de la mortalidad total, siendo las principales causas la enfermedad de Chagas (59,8%), hidatidosis (23,9%) y hantavirosis (13,8%). La TMa general disminuyó significativamente (B: -0,017; IC95%: -0,024; -0,009) al igual que hidatidosis (B: -0,011; IC95%: -0,013; -0,008), sólo hantavirosis mostró un aumento (no significativo). CONCLUSIÓN: La mortalidad por zoonosis de NO disminuyó durante el período estudiado; solo la hantavirosis mostró un aumento en su tendencia. Se sugiere enfocar estrategias para prevenir la transmisibilidad y mortalidad por hanta, así como mejorar el acceso a tratamiento para las otras zoonosis.
BACKGROUND: Zoonoses are diseases transmitted from an animal host to humans or vice versa. In Chile, the zoonoses of mandatory notification are brucellosis, anthrax, trichinosis, hydatidosis, leptospirosis, dengue, Chagas disease, hantavirosis and rabies. AIM: To assess the trend and characterize the mortality from zoonoses of mandatory notification in Chile between 1997-2018. METHODS: An official mortality and population data were used. Relative, general and specific mortality rates were described according to sociodemographic variables. Crude and adjusted annual mortality rates (direct method) were calculated. Temporal trend was evaluated with the Prais-Winsten regression model. RESULTS: Between 1997 and 2018, the mortality rate due to zoonosis of mandatory notification corresponded to 0.13% (2152 deaths) of the total mortality, being Chagas disease (59.2%), hydatidosis (24.6%) and hantavirosis (13.5%) the main causes. The general adjusted mortality rate decreased significantly (B: -0.017; IC95%: -0.024; -0.009) as did hydatidosis (B: -0.011; IC95%: -0.013; -0.008), and only hantavirosis showed an increase trend (not significant). CONCLUSION: Mortality due to zoonoses decreased during the period; only hantavirosis showed an increasing trend. It is suggested to focus on strategies to prevent contagion and mortality by hantavirosis, as well as to improve access to treatment for the other zoonoses.
Assuntos
Humanos , Animais , Zoonoses/mortalidade , Raiva/mortalidade , Triquinelose/mortalidade , Brucelose/mortalidade , Chile/epidemiologia , Doença de Chagas/mortalidade , Infecções por Hantavirus/mortalidade , Notificação de Doenças , Dengue/mortalidade , Equinococose/mortalidade , Estudos EcológicosRESUMO
Hantavirus infection is an emerging disease with public health impact. Since the signs and symptoms are nonspecific and easily confused with those of other diseases, the prognosis could be improved by knowledge of the factors potentially contributing to the outcome. The study aimed to identify the factors associated with survival time in persons with hantavirus infection. This was a study of confirmed cases of hantavirus infection from January 1992 to June 2016 in Paraná State, Brazil. Each case presented two possible competitive outcomes: death or cure. Survival analysis used a competitive risks model and outcome probabilities estimated by the Aalen-Johansen estimator. The measure of association was the hazards ratio (HR) with 95% confidence interval (95%CI). Of the 280 individuals with hantavirus infection, 107 (38.21%) evolved to death, 161 (57.5%) to cure, and 12 (4.29%) were censored. The final survival model consisted of the use of mechanical ventilation for death (HR = 2.86; 95%CI: 1.76-4.64; p = 0.00002), hemorrhagic signs for death (HR = 2.86; 95%CI: 1.69-4.84; p = 0.00009) and for cure (HR = 0.66; 95%CI: 0.45-0.95; p = 0.03), headache for cure (HR = 1.99; 95%CI: 1.12-3.54; p = 0.02), and age under 20 years for cure (HR = 1.73; 95%CI: 1.05-2.84; p = 0.03). Hemorrhagic signs and use of mechanical ventilation are factors associated with the severity of cases and do not allow sufficient time to reverse the outcome. However, these signs of severity corroborate the argument of the importance of timely suspicion, allowing adequate clinical management to reduce case-fatality.
Hantavirose é uma doença emergente e com impacto na saúde pública. Por apresentar sinais e sintomas inespecíficos e facilmente confundidos com outras doenças, seu prognóstico poderia ser melhorado por meio do conhecimento de fatores que pudessem contribuir para seu desfecho. O estudo objetivou identificar os fatores associados ao tempo de sobrevivência em pessoas com hantavirose. Trata-se de um estudo com casos confirmados de hantavirose de janeiro/1992 a junho/2016 do Estado do Paraná, Brasil. Cada caso apresentou dois desfechos competitivos possíveis: óbito ou cura. Para a análise de sobrevivência foi utilizado um modelo de riscos competitivos e as probabilidades dos desfechos estimadas pelo estimador de Aalen-Johansen. A medida de associação foi a razão de riscos (RzRiscos), com respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Dos 280 indivíduos com hantavirose, 107 (38,21%) evoluíram para o óbito, 161 (57,5%) para a cura e 12 (4,29%) foram censurados. O modelo final de sobrevivência foi composto por uso de respirador mecânico para o óbito (RzRiscos = 2,86; IC95%: 1,76-4,64; p = 0,00002), sinais hemorrágicos para o óbito (RzRiscos = 2,86; IC95%: 1,69-4,84; p = 0,00009) e para a cura (RzRiscos = 0,66; IC95%: 0,45-0,95; p = 0,03), cefaleia para a cura (RzRiscos = 1,99; IC95%: 1,12-3,54; p = 0,02) e menor de 20 anos para a cura (RzRiscos = 1,73; IC95%: 1,05-2,84; p = 0,03). Sinais hemorrágicos e uso de respirador mecânico são fatores relacionados com a gravidade dos casos e não oportunizam tempo suficiente para reverter o desfecho. No entanto, esses sinais de gravidade corroboram o argumento da importância da suspeição oportuna, permitindo um manejo clínico adequado a fim de reduzir a letalidade.
El hantavirus es una enfermedad emergente y con impacto en la salud pública. Por presentar señales y síntomas inespecíficos, y fácilmente confundidos con otras enfermedades, su pronóstico podría ser mejor gracias al conocimiento de factores que pudiesen contribuir a su resultado. El estudio tuvo como objetivo identificar los factores asociados al tiempo de supervivencia en personas con hantavirus. Se trata de un estudio con casos confirmados de hantavirus de enero/1992 a junio/2016 del estado de Paraná, Brasil. Cada caso presentó dos desenlaces competitivos posibles: óbito o cura. Para el análisis de supervivencia se utilizó un modelo de riesgos competitivos y las probabilidades de los resultados se estimaron mediante el estimador de Aalen-Johansen. La medida de asociación fue la razón de riesgos (RzRiscos), con sus respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). De los 280 individuos con hantavirus, 107 (38,21%) evolucionaron hacia el óbito, 161 (57,5%) hacia la cura y 12 (4,29%) fueron censurados. El modelo final de supervivencia estuvo compuesto por el uso de respirador mecánico para el óbito (RzRiscos = 2,86; IC95%: 1,76-4,64; p = 0,00002), señales hemorrágicas para el óbito (RzRiscos = 2,86; IC95%: 1,69-4,84; p = 0,00009) y para la cura (RzRiscos = 0,66; IC95%: 0,45-0,95; p = 0,03), cefalea para la cura (RzRiscos = 1,99; IC95%: 1,12-3,54; p = 0,02) y menor de 20 años para la cura (RzRiscos = 1,73; IC95%: 1,05-2,84; p = 0,03). Las señales hemorrágicas y uso de respirador mecánico son factores relacionados con la gravedad de los casos y no destinar tiempo suficiente para revertir el desenlace. No obstante, estas señales de gravedad corroboran el argumento de la importancia de la sospecha oportuna, permitiendo un manejo clínico adecuado, con el fin de reducir la letalidad.
Assuntos
Infecções por Hantavirus/mortalidade , Análise de Sobrevida , Adulto , Fatores Etários , Brasil/epidemiologia , Feminino , Humanos , Sistemas de Informação , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Adulto JovemRESUMO
Resumo: Hantavirose é uma doença emergente e com impacto na saúde pública. Por apresentar sinais e sintomas inespecíficos e facilmente confundidos com outras doenças, seu prognóstico poderia ser melhorado por meio do conhecimento de fatores que pudessem contribuir para seu desfecho. O estudo objetivou identificar os fatores associados ao tempo de sobrevivência em pessoas com hantavirose. Trata-se de um estudo com casos confirmados de hantavirose de janeiro/1992 a junho/2016 do Estado do Paraná, Brasil. Cada caso apresentou dois desfechos competitivos possíveis: óbito ou cura. Para a análise de sobrevivência foi utilizado um modelo de riscos competitivos e as probabilidades dos desfechos estimadas pelo estimador de Aalen-Johansen. A medida de associação foi a razão de riscos (RzRiscos), com respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Dos 280 indivíduos com hantavirose, 107 (38,21%) evoluíram para o óbito, 161 (57,5%) para a cura e 12 (4,29%) foram censurados. O modelo final de sobrevivência foi composto por uso de respirador mecânico para o óbito (RzRiscos = 2,86; IC95%: 1,76-4,64; p = 0,00002), sinais hemorrágicos para o óbito (RzRiscos = 2,86; IC95%: 1,69-4,84; p = 0,00009) e para a cura (RzRiscos = 0,66; IC95%: 0,45-0,95; p = 0,03), cefaleia para a cura (RzRiscos = 1,99; IC95%: 1,12-3,54; p = 0,02) e menor de 20 anos para a cura (RzRiscos = 1,73; IC95%: 1,05-2,84; p = 0,03). Sinais hemorrágicos e uso de respirador mecânico são fatores relacionados com a gravidade dos casos e não oportunizam tempo suficiente para reverter o desfecho. No entanto, esses sinais de gravidade corroboram o argumento da importância da suspeição oportuna, permitindo um manejo clínico adequado a fim de reduzir a letalidade.
Abstract: Hantavirus infection is an emerging disease with public health impact. Since the signs and symptoms are nonspecific and easily confused with those of other diseases, the prognosis could be improved by knowledge of the factors potentially contributing to the outcome. The study aimed to identify the factors associated with survival time in persons with hantavirus infection. This was a study of confirmed cases of hantavirus infection from January 1992 to June 2016 in Paraná State, Brazil. Each case presented two possible competitive outcomes: death or cure. Survival analysis used a competitive risks model and outcome probabilities estimated by the Aalen-Johansen estimator. The measure of association was the hazards ratio (HR) with 95% confidence interval (95%CI). Of the 280 individuals with hantavirus infection, 107 (38.21%) evolved to death, 161 (57.5%) to cure, and 12 (4.29%) were censored. The final survival model consisted of the use of mechanical ventilation for death (HR = 2.86; 95%CI: 1.76-4.64; p = 0.00002), hemorrhagic signs for death (HR = 2.86; 95%CI: 1.69-4.84; p = 0.00009) and for cure (HR = 0.66; 95%CI: 0.45-0.95; p = 0.03), headache for cure (HR = 1.99; 95%CI: 1.12-3.54; p = 0.02), and age under 20 years for cure (HR = 1.73; 95%CI: 1.05-2.84; p = 0.03). Hemorrhagic signs and use of mechanical ventilation are factors associated with the severity of cases and do not allow sufficient time to reverse the outcome. However, these signs of severity corroborate the argument of the importance of timely suspicion, allowing adequate clinical management to reduce case-fatality.
Resumen: El hantavirus es una enfermedad emergente y con impacto en la salud pública. Por presentar señales y síntomas inespecíficos, y fácilmente confundidos con otras enfermedades, su pronóstico podría ser mejor gracias al conocimiento de factores que pudiesen contribuir a su resultado. El estudio tuvo como objetivo identificar los factores asociados al tiempo de supervivencia en personas con hantavirus. Se trata de un estudio con casos confirmados de hantavirus de enero/1992 a junio/2016 del estado de Paraná, Brasil. Cada caso presentó dos desenlaces competitivos posibles: óbito o cura. Para el análisis de supervivencia se utilizó un modelo de riesgos competitivos y las probabilidades de los resultados se estimaron mediante el estimador de Aalen-Johansen. La medida de asociación fue la razón de riesgos (RzRiscos), con sus respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). De los 280 individuos con hantavirus, 107 (38,21%) evolucionaron hacia el óbito, 161 (57,5%) hacia la cura y 12 (4,29%) fueron censurados. El modelo final de supervivencia estuvo compuesto por el uso de respirador mecánico para el óbito (RzRiscos = 2,86; IC95%: 1,76-4,64; p = 0,00002), señales hemorrágicas para el óbito (RzRiscos = 2,86; IC95%: 1,69-4,84; p = 0,00009) y para la cura (RzRiscos = 0,66; IC95%: 0,45-0,95; p = 0,03), cefalea para la cura (RzRiscos = 1,99; IC95%: 1,12-3,54; p = 0,02) y menor de 20 años para la cura (RzRiscos = 1,73; IC95%: 1,05-2,84; p = 0,03). Las señales hemorrágicas y uso de respirador mecánico son factores relacionados con la gravedad de los casos y no destinar tiempo suficiente para revertir el desenlace. No obstante, estas señales de gravedad corroboran el argumento de la importancia de la sospecha oportuna, permitiendo un manejo clínico adecuado, con el fin de reducir la letalidad.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Análise de Sobrevida , Infecções por Hantavirus/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Sistemas de Informação , Fatores de Risco , Fatores EtáriosRESUMO
OBJECTIVE: to describe the magnitude and temporal and spatial distribution of hantavirus cases and deaths in Brazil between 2007 and 2015. METHODS: descriptive study with data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). RESULTS: 1,060 cases and 410 deaths were reported in the period; hantavirus lethality was 39.0%, varying according to month (from 28.6% in November to 50.7% in December), sex (37.4% in males and 42.6% in females), age (higher lethality in the elderly and children) and Brazilian regions (46.2% in the North, 32.9% in the South); most of the individuals who died lived in urban areas (58.3%) and were infected in rural area (70.2%). CONCLUSION: high lethality in certain population groups, months of the year and regions of Brazil point to low clinical suspicion of the disease in groups with low exposure, which may compromise proper case management.
Assuntos
Infecções por Hantavirus/epidemiologia , População Rural/estatística & dados numéricos , População Urbana/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Notificação de Doenças , Feminino , Infecções por Hantavirus/mortalidade , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Distribuição por Sexo , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVE: to describe the epidemiological and clinical profile of hantavirus infection and to analyze factors associated with case-fatality in Goiás, Brazil. METHODS: this was a cross-sectional study on case fatality due to hantavirus infection from 2007 to 2013 using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) for Goiás State. Logistic regression analysis was performed to estimate odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: 1,171 suspected cases were reported, of which 73 (6.2%) were confirmed. Among the confirmed cases, greater frequency was found among males (n=50), fever was the most common symptom (n=70), and there was a high proportion of hospitalization (n=68). The case-fatality rate was 57.5% . The following factors were associated with death: acute respiratory failure (ARF) (OR=3.6; 95%CI 1.2;10.6), hemoconcentration (OR=3.3; 95%CI 1.1;7.9) and not using a mechanical ventilator (OR=3.4; 95%CI 1.3;9.1). After adjustment, the ARF was still associated with death (OR=3.4; 95%CI 1.0;11.6). CONCLUSION: the case-fatality rate was high, primarily associated with respiratory failure.
Assuntos
Infecções por Hantavirus/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Causas de Morte , Estudos Transversais , Feminino , Febre/etiologia , Infecções por Hantavirus/complicações , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Modelos Logísticos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mortalidade/tendências , Distribuição por SexoRESUMO
OBJETIVO: descrever o perfil epidemiológico e clínico da hantavirose e analisar fatores associados à letalidade em Goiás, Brasil. MÉTODOS: foi conduzido um estudo transversal com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), referentes ao período de 2007 a 2013, no estado de Goiás. Regressão logística foi empregada para estimar razões de chances (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: foram notificados 1.171 casos suspeitos de hantavirose e 73 (6,2%) confirmados. Entre os confirmados, observou-se maior frequência entre homens (n=50), febre como sintoma mais frequente (n=70) e elevada proporção de hospitalizações (n=68). A taxa de letalidade foi de 57,5%. Foram fatores associados ao óbito: insuficiência respiratória aguda (IRpA) (OR=3,6; IC95%1,2;10,6), hemoconcentração (OR=3,3; IC95%1,1;7,9) e não uso do respirador mecânico (OR=3,4; IC95%1,3;9,1). Após ajuste, a IRpA permaneceu associada ao óbito (OR=3,4; IC95%1,0;11,6). CONCLUSÃO: foi identificada alta taxa de letalidade, associada principalmente com insuficiência respiratória.
OBJETIVO: evaluar el perfil clínico y epidemiológico del hantavirus y los factores asociados con su letalidad en Goiás, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal usando datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan), referentes al periodo 2007-2013, en el estado de Goias. Usamos regresión logística para calcular odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95%. RESULTADOS: fueron reportados 1.171 casos sospechosos de hantavirus 73 fueron confirmados (6,2%). Entre los confirmados la frecuencia fue mayor entre hombres (n=50), fiebre fue síntoma más común (n=70), 68 fueron hospitalizados, la tasa de letalidad fue 57,5%. Variables asociadas con letalidad: insuficiencia respiratoria aguda (IRpA) (OR=3,6 IC95% 1,2; 10,6), hemoconcentración (OR=3.3 IC95% 1,1; 7,9) y no usar respirador mecánico (OR=3,4 IC95% 1,3; 9,1). Sólo IRpA se mantuvo asociado en modelos multivariados (OR=3,4 IC95% 1,0; 11,6). CONCLUSIÓN: identificamos una alta tasa de letalidad asociada principalmente con insuficiencia respiratoria.
OBJECTIVE: to describe the epidemiological and clinical profile of hantavirus infection and to analyze factors associated with case-fatality in Goiás, Brazil. METHODS: this was a cross-sectional study on case fatality due to hantavirus infection from 2007 to 2013 using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) for Goiás State. Logistic regression analysis was performed to estimate odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: 1,171 suspected cases were reported, of which 73 (6.2%) were confirmed. Among the confirmed cases, greater frequency was found among males (n=50), fever was the most common symptom (n=70), and there was a high proportion of hospitalization (n=68). The case-fatality rate was 57.5% . The following factors were associated with death: acute respiratory failure (ARF) (OR=3.6; 95%CI 1.2;10.6), hemoconcentration (OR=3.3; 95%CI 1.1;7.9) and not using a mechanical ventilator (OR=3.4; 95%CI 1.3;9.1). After adjustment, the ARF was still associated with death (OR=3.4; 95%CI 1.0;11.6). CONCLUSION: the case-fatality rate was high, primarily associated with respiratory failure.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecções por Hantavirus/epidemiologia , Infecções por Hantavirus/mortalidade , Estudos Transversais/métodos , Sistemas de Informação em SaúdeRESUMO
BACKGROUND: In Chile, Andes virus (ANDV) is the sole aetiological agent of hantavirus cardiopulmonary syndrome (HCPS) with mean annual incidence of 55 cases, 32% case fatality rate (CFR) and no specific treatment. Neutralizing antibody (NAb) titres at hospital admission correlate inversely with HCPS severity. We designed an open trial to explore safety and efficacy and evaluate pharmacokinetics of immune plasma as a treatment strategy for this disease. METHODS: We performed plasmapheresis on donors at least 6 months after HCPS and measured NAb titres through a focus-reduction neutralization test. Subjects admitted to 10 study sites with suspected/confirmed HCPS were eligible for treatment with immune plasma by intravenous infusion at an ANDV NAb dose of 5,000 U/kg. HCPS was confirmed through immunoglobulin M serology or reverse transcriptase-PCR. The main outcome was mortality within 30 days. RESULTS: From 2008-2012, we enrolled and treated 32 cases and confirmed HCPS in 29. CFR of hantavirus plasma-treated cases was 4/29 (14%); CFR of non-treated cases in the same period in Chile was 63/199 (32%; P=0.049, OR=0.35, CI=0.12, 0.99); CFR of non-treated cases at the same study sites between 2005-2012 was 18/66 (27%; (P=0.15, OR=0.43, CI=0.14, 1.34) and CFR in a previous methylprednisolone treatment study was 20/60 (33%; P=0.052, OR=0.32, CI=0.10, 1.00). We detected no serious adverse events associated to plasma infusion. Plasma NAb titres reached in recipients were variable and viral load remained stable. CONCLUSIONS: Human ANDV immune plasma infusion appears safe for HCPS. We observed a decrease in CFR in treated cases with borderline significance that will require further studies for confirmation.
Assuntos
Anticorpos Neutralizantes/uso terapêutico , Anticorpos Antivirais/uso terapêutico , Infecções por Hantavirus/terapia , Soros Imunes/farmacologia , RNA Viral/antagonistas & inibidores , Adulto , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Orthohantavírus/efeitos dos fármacos , Orthohantavírus/crescimento & desenvolvimento , Orthohantavírus/imunologia , Infecções por Hantavirus/imunologia , Infecções por Hantavirus/mortalidade , Infecções por Hantavirus/virologia , Coração/efeitos dos fármacos , Coração/fisiopatologia , Coração/virologia , Humanos , Pulmão/efeitos dos fármacos , Pulmão/imunologia , Pulmão/patologia , Pulmão/virologia , Masculino , Metilprednisolona/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Testes de Neutralização , Plasmaferese , RNA Viral/sangue , RNA Viral/imunologia , Índice de Gravidade de Doença , Análise de Sobrevida , Síndrome , Carga Viral/efeitos dos fármacosRESUMO
As hantaviroses são zoonoses que causam doenças humanas graves como a síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH) registrada no continente americano. No Brasil a SCPH é doença de notificação obrigatória aos serviços de saúde por apresentar elevada letalidade e incipiente conhecimento da sua epidemiologia. O presente estudo descreve o perfil epidemiológico da SCPH no Brasil para o período de 2007 a 2012. Foi realizado um estudo descritivo dos registros do Sistema Nacional de Agravos de Notificação, foram analisadas as fichas de notificação e investigação e os dados foram avaliados quanto a completitude da informação, oportunidade e perfil dos casos registrados. Os resultados são apresentados em números brutos, medidas de proporção e tendência central e as analises foram desenvolvidas pelos softwares Excel 2010, Tabwin 32 e TerraView. No período estudado foram notificados 8.456 casos de SCPH, com confirmação de 9 porcento (756/8.456), preferencialmente pelo critério laboratorial 91,1 porcento (689/756). O coeficiente de letalidade médio para o período foi de 38,2 porcento, as maiores incidências da doença foram nos estados do Mato Grosso, Santa Catarina e Distrito Federal e as maiores letalidades no Amazonas, Mato Grosso e São Paulo. Quanto à sazonalidade foram observados casos em todos os meses do ano; os óbitos foram mais frequentes em homens 72,3 porcento (209/289) e maior letalidade 42,3 porcento (80/189) foi observada em mulheres. Os casos acometeram principalmente pessoas que exerciam atividades relacionadas à agricultura 18,8 porcento (90/478) que se expuseram ao ambiente com roedores 36,9 porcento (279/756)...
Hantaviruses are zoonoses that cause serious human diseases in the Americas such as hantavirus pulmonary syndrome (HPS). In Brazil HPS is a notifiable disease to health services due to its high lethality and incipient knowledge of its epidemiology. The present study describes the epidemiology of HPS in Brazil for the period 2007-2012. We conducted a descriptive study of the records of the National Notifiable Diseases System, analyzed the reporting forms and research, and the data were evaluated for completeness of information, opportunity and profile of registered cases. The results are presented as raw numbers, measures of central tendency and proportion and analyses developed using Excel 2010 software, and 32 Tabwin terraView. In the study period 8,456 cases of HPS were reported, with confirmation of 9 percent (756/8,456), ideally by laboratory testing 91.1 percent (689/756). The average coefficient of lethality for the period was 38.2 percent, whilst the highest incidences of the disease were in the states of Mato Grosso, Santa Catarina and the Federal District and the greatest lethalities were in Amazonas, Mato Grosso and São Paulo. Regarding seasonality, cases were observed in all months of the year. Deaths were more frequent in males 72.3 percent (209/289) and high mortality was observed in women 42.3 percent (80/189). The cases were mainly people who conducted activities related to agriculture 18.8 percent (90/478) who were exposed to the rodent environment, 36.9 percent (279/756)...
Assuntos
Humanos , Orthohantavírus , Infecções por Hantavirus/epidemiologia , Infecções por Hantavirus/etnologia , Infecções por Hantavirus/mortalidade , Zoonoses/epidemiologiaRESUMO
Andes virus (ANDV) is responsible for the Hantavirus Pulmonary Syndrome cases in Argentina and neighboring countries, with moderate to high case-fatality rates. ANDV has some particular features, which make it unique among other members of the Hantavirus genus such as person-to-person transmission and causing a disease similar to Hantavirus Pulmonary Syndrome in the hamster as an animal model. The kinetics of replication in Vero E6 cells of an ANDV strain isolated in Argentina, called Andes/ARG, was studied. Cytopathic effect and the formation of clear plaques were observed and therefore Andes/ARG could be quantified by classic plaque assay. The Andes/ARG strain was found to be highly lethal in Syrian hamsters allowing experiments to demonstrate the protective potential of vaccines. A recombinant nucleocapsid protein of ANDV induced a long lasting antibody response and protective immunity against a homologous challenge, but to a lower extent against heterologous challenge by the Seoul virus.