RESUMO
Subacute sclerosing panencephalitis is an infrequent central nervous system viral disease and is a late manifestation of persistent infection by a mutant form of measles virus. Since it affects mainly children and teenagers, the diagnosis in older ages is difficult. Its main clinical symptoms are cognitive impairment, behavioral disturbances and myoclonia. We report two males, aged 21 and 22 years old, presenting with the disease with atypical manifestations. One had a catatonic syndrome and the other, amaurosis. The recognition of the different presentation forms of the disease, endemic in developing countries, allows an earlier diagnosis and a more efficient treatment, when available
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Panencefalite Esclerosante Subaguda/etiologia , Vírus SSPE/patogenicidade , Panencefalite Esclerosante Subaguda/diagnóstico , Panencefalite Esclerosante Subaguda/tratamento farmacológico , Vírus SSPE/efeitos dos fármacos , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Mioclonia/etiologia , Mioclonia/tratamento farmacológico , Ácido Valproico/uso terapêutico , Espectroscopia de Ressonância MagnéticaRESUMO
En una patología como la alopecía areata, la que se presenta de distintas formas clínicas, con asociaciones variadas, donde las remiciones son posibles y los tratamientos disponibles no son 100 por ciento eficaces, es dificil evaluar la terapéutica más adecuada. lLos tratamientos disponibles pueden dividirse en tópicos y sistémicos. Los corticoides ocupan un lugar importante en el arsenal terapéutico, en especial los tópicos o en inyecciones intralesionales. Otrs productos se usan con resultados varioables como la inminoterapia tópica, en especial con el minoxidil, la difenciprona y la antralina. La medicación sistïrmica se reserva para casos severos (corticosteroides,ciclosporina A, etc). La mayoría actuarían alterando la respuesta inmune y en otros en controvertida. Consideramos a la afección dentro de su marco general, más que etético, pero sin descuidar la integridad del individuo y hacia esto debemos apuntar en nuestra estrategia de tratamiento. La relación paciente-médico es fundamental para manejar esta enfermedad en la que aún no tenemos una medicación curativa.
Assuntos
Humanos , Corticosteroides/efeitos adversos , Corticosteroides/uso terapêutico , Alopecia em Áreas/terapia , Antralina/uso terapêutico , Ciclosporina/efeitos adversos , Ciclosporina/uso terapêutico , Inosina Pranobex/administração & dosagem , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Mecloretamina/efeitos adversos , Mecloretamina/uso terapêutico , Minoxidil/administração & dosagem , Minoxidil/efeitos adversos , Minoxidil/uso terapêutico , Pentoxifilina/administração & dosagem , Pentoxifilina/uso terapêutico , Fotoquimioterapia , Efeito PlaceboRESUMO
En una patología como la alopecía areata, la que se presenta de distintas formas clínicas, con asociaciones variadas, donde las remiciones son posibles y los tratamientos disponibles no son 100 por ciento eficaces, es dificil evaluar la terapéutica más adecuada. lLos tratamientos disponibles pueden dividirse en tópicos y sistémicos. Los corticoides ocupan un lugar importante en el arsenal terapéutico, en especial los tópicos o en inyecciones intralesionales. Otrs productos se usan con resultados varioables como la inminoterapia tópica, en especial con el minoxidil, la difenciprona y la antralina. La medicación sist´rmica se reserva para casos severos (corticosteroides,ciclosporina A, etc). La mayoría actuarían alterando la respuesta inmune y en otros en controvertida. Consideramos a la afección dentro de su marco general, más que etético, pero sin descuidar la integridad del individuo y hacia esto debemos apuntar en nuestra estrategia de tratamiento. La relación paciente-médico es fundamental para manejar esta enfermedad en la que aún no tenemos una medicación curativa. (AU)
Assuntos
Humanos , Alopecia em Áreas/terapia , Corticosteroides/efeitos adversos , Corticosteroides/uso terapêutico , Minoxidil/administração & dosagem , Minoxidil/efeitos adversos , Minoxidil/uso terapêutico , Antralina/uso terapêutico , Ciclosporina/efeitos adversos , Ciclosporina/uso terapêutico , Mecloretamina/efeitos adversos , Mecloretamina/uso terapêutico , Inosina Pranobex/administração & dosagem , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Pentoxifilina/administração & dosagem , Pentoxifilina/uso terapêutico , Fotoquimioterapia , Efeito PlaceboRESUMO
Six cases of subacute sclerosing panencephalitis (1 stage I, 3 stage II, 2 stage III) were diagnosed at our institution in the last 10 years. Five patients were treated with isoprinosine and the antiepileptic drug valproic acid. Three patients presented with myoclonic seizures refractory to valproic acid and the usual antiepileptic therapy. They received trihexyphenidyl with good results. We suggest the use of trihexyphenidyl in combination with isoprinosine in patients with subacute sclerosing panencephalitis with myoclonic seizures refractory to valproic acid.
Assuntos
Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Antiparkinsonianos/uso terapêutico , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Panencefalite Esclerosante Subaguda/diagnóstico , Triexifenidil/uso terapêutico , Adjuvantes Imunológicos/efeitos adversos , Adulto , Anticonvulsivantes/efeitos adversos , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Antiparkinsonianos/efeitos adversos , Criança , Pré-Escolar , Quimioterapia Combinada , Eletroencefalografia/efeitos dos fármacos , Feminino , Humanos , Inosina Pranobex/efeitos adversos , Masculino , Panencefalite Esclerosante Subaguda/tratamento farmacológico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Triexifenidil/efeitos adversos , Ácido Valproico/efeitos adversos , Ácido Valproico/uso terapêuticoRESUMO
En esta revisión (transcripción de la presentación realizada en el Simposio SIDA, Avellaneda 1990) se enumeran las drogas empleadas para: 1)tratar las complicaciones del SIDA (solo algunos ejemplos, incluyendo foscarnet y glanciclovir); 2)realizar la inmunoterapia del SIDA; y 3)inhibir la replicación del HIV (quimioterápicos anti-HIV). En la segunda clase se enfatiza la necesidad de actuar precozmente (por ej., con valores no muy bajos de CD4), y se analizan evidencias preliminares sobre isoprinosina, timopentina y ditiocarb. En la tercera se analiza en detalle el mecanismo de acción de los dideoxinucleósidos, ejemplificando con la zidovudina, sus efectos adversos, sus limitaciones, en particular para tratamiento precoz, y el desarrrollo de resistencia en el HIV tanto in vitro como in vivo. Se analiza, también, el efecto del interferón * sobre la replicación viral y se esbozan los tratamientos más experimentales en farmacología clínica como el CD4 recombinante soluble) e in vitro (como los oligonucleótidos antisense). Pese a disponer de drogas efectivas en cada una de las tres categorías enunciadas, ninguna hace más que retrasar el curso de la infección hacia la destrucción del sistema inmune y muerte del paciente
Assuntos
Ganciclovir/efeitos adversos , HIV/efeitos dos fármacos , Sarcoma de Kaposi , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Citomegalovirus , Didesoxiadenosina/efeitos adversos , Didesoxiadenosina/uso terapêutico , Ditiocarb/uso terapêutico , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Interferon Tipo I/uso terapêutico , Interferon gama/uso terapêutico , Levamisol/efeitos adversos , Pentamidina/uso terapêutico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/terapia , Zalcitabina/efeitos adversos , Zalcitabina/uso terapêutico , Zidovudina/efeitos adversos , Zidovudina/uso terapêuticoRESUMO
En esta revisión (transcripción de la presentación realizada en el Simposio SIDA, Avellaneda 1990) se enumeran las drogas empleadas para: 1)tratar las complicaciones del SIDA (solo algunos ejemplos, incluyendo foscarnet y glanciclovir); 2)realizar la inmunoterapia del SIDA; y 3)inhibir la replicación del HIV (quimioterápicos anti-HIV). En la segunda clase se enfatiza la necesidad de actuar precozmente (por ej., con valores no muy bajos de CD4), y se analizan evidencias preliminares sobre isoprinosina, timopentina y ditiocarb. En la tercera se analiza en detalle el mecanismo de acción de los dideoxinucleósidos, ejemplificando con la zidovudina, sus efectos adversos, sus limitaciones, en particular para tratamiento precoz, y el desarrrollo de resistencia en el HIV tanto in vitro como in vivo. Se analiza, también, el efecto del interferón * sobre la replicación viral y se esbozan los tratamientos más experimentales en farmacología clínica como el CD4 recombinante soluble) e in vitro (como los oligonucleótidos antisense). Pese a disponer de drogas efectivas en cada una de las tres categorías enunciadas, ninguna hace más que retrasar el curso de la infección hacia la destrucción del sistema inmune y muerte del paciente
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , HIV/efeitos dos fármacos , Sarcoma de Kaposi , Ganciclovir/efeitos adversos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/terapia , Citomegalovirus , Didesoxiadenosina/efeitos adversos , Didesoxiadenosina/uso terapêutico , Zalcitabina/efeitos adversos , Zalcitabina/uso terapêutico , Zidovudina/efeitos adversos , Zidovudina/uso terapêutico , Interferon Tipo I/uso terapêutico , Interferon gama/uso terapêutico , Ditiocarb/uso terapêutico , Pentamidina/uso terapêutico , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Levamisol/efeitos adversosRESUMO
É apresentada uma revisäo das publicaçöes mais recentes sobre o herpes simplex vírus, com ênfase às relaçöes com transmissäo, tratamento e controle
Assuntos
Humanos , Aciclovir/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Antivirais , Vacina BCG/uso terapêutico , Cloranfenicol/uso terapêutico , Éter/uso terapêutico , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/tratamento farmacológico , Herpes Simples/etiologia , Herpes Simples/terapia , Idoxuridina/uso terapêutico , Imunoglobulina G/uso terapêutico , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Interferon-alfa/uso terapêutico , Levamisol/uso terapêutico , Neomicina/uso terapêutico , Nucleosídeos/uso terapêutico , Fototerapia , Timol/uso terapêutico , Vacinas Virais/uso terapêuticoRESUMO
Twenty patients with Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) received treatment with Inosine Pranobex and specific antibacterial and anti-parasitic therapy. Five died shortly after hospitalization, but a further fifteen who also received ACTH, survived, gained weight and improved clinically, biochemically and haematologically.
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Hormônio Adrenocorticotrópico/uso terapêutico , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Inosina/análogos & derivados , Inosina/uso terapêutico , Adolescente , Hormônio Adrenocorticotrópico/administração & dosagem , Adulto , Ensaios Clínicos como Assunto , Avaliação de Medicamentos , Quimioterapia Combinada , Feminino , Humanos , Inosina/administração & dosagem , Inosina Pranobex/administração & dosagem , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Trinidad e TobagoRESUMO
Twenty patients with Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) received treatment with Inosine Pranobex and specific antibacterial and anti-parasitic therapy. Five died shortly after hospitalization, but a further fifteen who also received ACTH, survived, gained weight and improved and clinically, biochemically and haematologically
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Hormônio Adrenocorticotrópico/uso terapêutico , Iodo/uso terapêutico , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Trinidad e Tobago , Ensaios Clínicos como Assunto , Hormônio Adrenocorticotrópico/administração & dosagem , Quimioterapia Combinada , Iodo/administração & dosagem , Iodo/antagonistas & inibidores , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Avaliação de MedicamentosRESUMO
Twenty patients with acquired immune deficiency syndrome (AIDS) received treatment with inosine pranobex and specific antibacterial andanti-parasitic therapy. Five died shortly after hospitalization, but a further fifteen who also received ACTH, survived, gained weight and improved clinically, biochemically and haematologically (AU)