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1.
Sci Rep ; 12(1): 19199, 2022 11 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-36357780

RESUMO

Inflammation is a complex biological response involving the immune, autonomic, vascular, and somatosensory systems that occurs through the synthesis of inflammatory mediators and pain induction by the activation of nociceptors. Staphylococcus aureus, the main cause of bacteremia, is one of the most common and potent causes of inflammation in public health, with worse clinical outcomes in hospitals. Antioxidant substances have been evaluated as alternative therapeutic analgesics, antioxidants, anti-inflammatory agents, antitumor agents, and bactericides. Among these, we highlight the essential oils of aromatic plants, such as ß-caryophyllene (BCP), and polyunsaturated fatty acids, such as docosahexaenoic acid (DHA). The objective of this study was to evaluate the biological activities of BCP-DHA association in in vitro and in vivo experimental models of antinociception and inflammation. To determine the anti-inflammatory effects, monocytes isolated from the peripheral blood of adult male volunteers were infected with methicillin-resistant S. aureus and incubated with treatment for cytokine dosage and gene expression analysis. Antinociceptive effects were observed in the three models when comparing the control (saline) and the BCP-DHA treatment groups. For this purpose, the antinociceptive effects were evaluated in animal models using the following tests: acetic acid-induced abdominal writhing, paw edema induced by formalin intraplantar injection, and von Frey hypernociception. There was a significant reduction in the GM-CSF, TNFα, IL-1, IL-6, and IL-12 levels and an increase in IL-10 levels in the BCP-DHA treatment groups, in addition to negative regulation of the expression of the genes involved in the intracellular inflammatory signaling cascade (IL-2, IL-6, IRF7, NLRP3, and TYK2) in all groups receiving treatment, regardless of the presence of infection. Statistically significant results (p < 0.05) were obtained in the acetic acid-induced abdominal writhing test, evaluation of paw edema, evaluation of paw flinching and licking in the formalin intraplantar injection model, and the von Frey hypernociception test. Therefore, BCP and DHA, either administered individually or combined, demonstrate potent anti-inflammatory and antinociceptive effects.


Assuntos
Ácidos Docosa-Hexaenoicos , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina , Animais , Ácidos Docosa-Hexaenoicos/farmacologia , Interleucina-6/efeitos adversos , Analgésicos/farmacologia , Analgésicos/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/farmacologia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Edema/tratamento farmacológico , Inflamação/tratamento farmacológico , Extratos Vegetais/farmacologia , Antioxidantes/uso terapêutico , Formaldeído/efeitos adversos
2.
Integr Comp Biol ; 62(6): 1618-1628, 2022 12 30.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35362514

RESUMO

Inflammation comprises alterations in glucocorticoids (in amphibians, corticosterone-CORT) and melatonin (MEL) levels, two hormones with immunomodulatory effects on cytokine production in several vertebrates. Cytokines mediate inflammation progress differently depending on their function. While some are secreted during the acute phase of the immune response, others prevail during the resolution phase. Major efforts have been made to understand the interaction of endocrine mediators and cytokine production in endotherms, but little is known for ectotherms so far. Characterizing the stages of inflammation and their interplay with endocrine mediators is crucial for an assertive and integrative approach to amphibian physiology and ecoimmunology. Herein, we investigated CORT and MEL plasma levels as well as splenic cytokine (IL-1ß, IL-6, and IL-10) mRNA levels during the progression of the inflammatory response in toads (Rhinella diptycha) in four time-points (1, 3, 6, and 18 h) after an immune challenge with lipopolysaccharide (LPS) using independent samples. Toads were responsive to LPS, with all hormones and cytokines affected by LPS. IL-1ß and IL-6 were up-regulated after 1 h, but IL-1ß decreased right after 3 h, while IL-6 sustained up-regulation throughout all time-points. IL-10 had not been detected until 6 h post-LPS-stimulation, when it showed up-regulation, along with a CORT increase at the same time-point. After 18 h, CORT levels were still high, and IL-1ß was up-regulated again, along with up-regulated IL-6 and an IL-10 decrease. We also found positive correlations between IL-1ß with IL-6 for LPS and saline groups. LPS-treated individuals showed an overall decrease in MEL plasma levels compared to saline counterparts. Our results showcase the early endocrine and molecular events of the amphibian immune response. We also report activation of the hypothalamus-pituitary-interrenal (HPI) axis during inflammation and increasing evidence for an immune-pineal axis to be described in amphibians.


Assuntos
Citocinas , Lipopolissacarídeos , Animais , Citocinas/genética , Citocinas/efeitos adversos , Lipopolissacarídeos/efeitos adversos , Interleucina-10/efeitos adversos , Interleucina-6/efeitos adversos , RNA Mensageiro/efeitos adversos , Corticosterona , Inflamação/induzido quimicamente
3.
Cells ; 10(12)2021 12 14.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34944037

RESUMO

Interleukin-6 (IL-6) is a pro-inflammatory cytokine associated with skeletal muscle wasting in cancer cachexia. The control of gene expression by microRNAs (miRNAs) in muscle wasting involves the regulation of thousands of target transcripts. However, the miRNA-target networks associated with IL6-induced muscle atrophy remain to be characterized. Here, we show that IL-6 promotes the atrophy of C2C12 myotubes and changes the expression of 20 miRNAs (5 up-regulated and 15 down-regulated). Gene Ontology analysis of predicted miRNAs targets revealed post-transcriptional regulation of genes involved in cell differentiation, apoptosis, migration, and catabolic processes. Next, we performed a meta-analysis of miRNA-published data that identified miR-497-5p, a down-regulated miRNAs induced by IL-6, also down-regulated in other muscle-wasting conditions. We used miR-497-5p mimics and inhibitors to explore the function of miR-497-5p in C2C12 myoblasts and myotubes. We found that miR-497-5p can regulate the expression of the cell cycle genes CcnD2 and CcnE1 without affecting the rate of myoblast cellular proliferation. Notably, miR-497-5p mimics induced myotube atrophy and reduced Insr expression. Treatment with miR-497-5p inhibitors did not change the diameter of the myotubes but increased the expression of its target genes Insr and Igf1r. These genes are known to regulate skeletal muscle regeneration and hypertrophy via insulin-like growth factor pathway and were up-regulated in cachectic muscle samples. Our miRNA-regulated network analysis revealed a potential role for miR-497-5p during IL6-induced muscle cell atrophy and suggests that miR-497-5p is likely involved in a compensatory mechanism of muscle atrophy in response to IL-6.


Assuntos
Interleucina-6/efeitos adversos , MicroRNAs/metabolismo , Células Musculares/metabolismo , Atrofia Muscular/genética , Animais , Caquexia/etiologia , Linhagem Celular , Proliferação de Células/efeitos dos fármacos , Proliferação de Células/genética , Regulação da Expressão Gênica/efeitos dos fármacos , Insulina/metabolismo , Camundongos , MicroRNAs/genética , Modelos Biológicos , Células Musculares/efeitos dos fármacos , Fibras Musculares Esqueléticas/efeitos dos fármacos , Fibras Musculares Esqueléticas/metabolismo , Fibras Musculares Esqueléticas/patologia , Atrofia Muscular/patologia , Neoplasias/complicações , Receptor IGF Tipo 1/genética , Receptor IGF Tipo 1/metabolismo , Receptor de Insulina/genética , Receptor de Insulina/metabolismo , Reprodutibilidade dos Testes , Transdução de Sinais/efeitos dos fármacos
4.
J. bras. nefrol ; 41(1): 103-111, Jan.-Mar. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1002421

RESUMO

ABSTRACT One of the mechanisms proposed for chronic kidney disease (CKD)-related cognitive impairment is the accumulation of uremic toxins due to the deterioration of the renal clearance function. Cognition can be categorized into five major domains according to its information processing functions: memory, attention, language, visual-spatial, and executive. We performed a review using the terms 'uric acid', 'indoxyl sulfate', 'p-cresyl sulfate', 'homocysteine', 'interleukins' and 'parathyroid hormone'. These are the compounds that were found to be strongly associated with cognitive impairment in CKD in the literature. The 26 selected articles point towards an association between higher levels of uric acid, homocysteine, and interleukin 6 with lower cognitive performance in executive, attentional, and memory domains. We also reviewed the hemodialysis effects on cognition. Hemodialysis seems to contribute to an amelioration of CKD-related encephalopathic dysfunction, although this improvement occurs more in some cognitive domains than in others.


RESUMO Um dos mecanismos propostos para explicar o comprometimento cognitivo relacionado à doença renal crônica (DRC) é o acúmulo de toxinas urêmicas devido à deterioração da função de depuração renal. A cognição pode ser categorizada em cinco domínios principais de acordo com suas funções de processamento de informações: memória, atenção, linguagem, visual-espacial e executiva. Realizamos uma revisão usando os termos "ácido úrico", "indoxil sulfato", "p-cresil sulfato", "homocisteína", "interleucinas" e "paratormônio". Estes são os compostos que se mostraram fortemente associados ao comprometimento cognitivo na DRC na literatura. Os 26 artigos selecionados apontam para uma associação entre níveis mais elevados de ácido úrico, homocisteína e interleucina-6 com menor desempenho cognitivo nos domínios executivo, atenção e de memória. Também revisamos os efeitos da hemodiálise na cognição. A hemodiálise parece contribuir para uma melhoria da disfunção encefalopática relacionada à DRC, embora essa melhora ocorra mais em alguns domínios cognitivos do que em outros.


Assuntos
Humanos , Toxinas Biológicas/efeitos adversos , Uremia/complicações , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Disfunção Cognitiva/etiologia , Hormônio Paratireóideo/efeitos adversos , Ésteres do Ácido Sulfúrico/efeitos adversos , Ésteres do Ácido Sulfúrico/sangue , Ácido Úrico/efeitos adversos , Ácido Úrico/sangue , Diálise Renal/efeitos adversos , Interleucina-6/efeitos adversos , Cresóis/efeitos adversos , Cresóis/sangue , Interleucina-1beta/efeitos adversos , Interleucina-1beta/sangue , Homocisteína/efeitos adversos , Homocisteína/sangue , Indicã/efeitos adversos , Indicã/sangue
5.
J Bras Nefrol ; 41(1): 103-111, 2019.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30095142

RESUMO

One of the mechanisms proposed for chronic kidney disease (CKD)-related cognitive impairment is the accumulation of uremic toxins due to the deterioration of the renal clearance function. Cognition can be categorized into five major domains according to its information processing functions: memory, attention, language, visual-spatial, and executive. We performed a review using the terms 'uric acid', 'indoxyl sulfate', 'p-cresyl sulfate', 'homocysteine', 'interleukins' and 'parathyroid hormone'. These are the compounds that were found to be strongly associated with cognitive impairment in CKD in the literature. The 26 selected articles point towards an association between higher levels of uric acid, homocysteine, and interleukin 6 with lower cognitive performance in executive, attentional, and memory domains. We also reviewed the hemodialysis effects on cognition. Hemodialysis seems to contribute to an amelioration of CKD-related encephalopathic dysfunction, although this improvement occurs more in some cognitive domains than in others.


Assuntos
Disfunção Cognitiva/etiologia , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Toxinas Biológicas/efeitos adversos , Uremia/complicações , Cresóis/efeitos adversos , Cresóis/sangue , Homocisteína/efeitos adversos , Homocisteína/sangue , Humanos , Indicã/efeitos adversos , Indicã/sangue , Interleucina-1beta/efeitos adversos , Interleucina-1beta/sangue , Interleucina-6/efeitos adversos , Hormônio Paratireóideo/efeitos adversos , Diálise Renal/efeitos adversos , Ésteres do Ácido Sulfúrico/efeitos adversos , Ésteres do Ácido Sulfúrico/sangue , Ácido Úrico/efeitos adversos , Ácido Úrico/sangue
6.
Pain ; 151(2): 345-355, 2010 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-20709454

RESUMO

Interleukin-6 (IL-6) is an inflammatory cytokine known to modulate muscle pain. However, the mechanisms underlying this effect still remain unclear. Here we show that the injection of IL-6 into mice gastrocnemius muscle evoked a time- and dose-dependent mechanical hyperalgesia. This effect is in part dependent on the presence of gp130 expression in inflammatory cells in the gastrocnemius muscle as well as in DRG neurons. We also demonstrated an increased inflammatory cell recruitment and cytokines levels, namely TNF-α, IL-1ß and KC. TNFR1(-/-) mice or mice pre-treated with the selective CXCR2 antagonist, SB225002, with the anti-macrophage, anti-TNF-α or anti-KC antibodies or with IL-1 receptor antagonist (IL-1RA) showed decreased IL-6-mediated mechanical hyperalgesia. Furthermore, systemic pre-treatment with the classically used drugs indomethacin, celecoxib, guanetidine, morphine, thalidomide or dexamethasone, also prevented IL-6-induced muscle pain. Likewise, local pre-treatment with inhibitors of phospholipase A2 (PACOCF3), phospholipase C (U73122), protein kinase C (GF109203X), protein kinase A (KT-5720) or with phosphatidylinositol 3-kinase (AS605204) also consistently diminished IL-6-induced muscle hyperalgesia. The intramuscular injection of the selective inhibitors of p38 MAPK (SB203580), ERK (PD98059) or JNK (SP60015) also prevented IL-6-mediated muscular pain. Simultaneous flow cytometry measurements revealed that ERK, p38 MAPK and JNK were phosphorylated as early as 5 min after IL-6 injection. These findings provided new evidence indicating that IL-6 exerts a relevant role in the development and maintenance of muscular hyperalgesia. The IL-6-mediated muscular pain response involves resident cell activation, polymorphonuclear cell infiltration, cytokine production, prostanoids and sympathomimetic amines release and the activation of intracellular pathways, especially MAPKs.


Assuntos
Hiperalgesia/induzido quimicamente , Hiperalgesia/patologia , Hiperalgesia/prevenção & controle , Interleucina-6/efeitos adversos , Músculo Esquelético/metabolismo , Análise de Variância , Animais , Anticorpos/administração & dosagem , Receptor gp130 de Citocina/metabolismo , Citocinas/metabolismo , Relação Dose-Resposta a Droga , Interações Medicamentosas , Inibidores Enzimáticos/administração & dosagem , Gânglios Espinais/metabolismo , Hexosaminidases/metabolismo , Inflamação/induzido quimicamente , Injeções Intramusculares/métodos , Masculino , Camundongos , Camundongos Endogâmicos C57BL , Camundongos Knockout , Quinases de Proteína Quinase Ativadas por Mitógeno/metabolismo , Peroxidase/metabolismo , Compostos de Fenilureia/administração & dosagem , Fosforilação/efeitos dos fármacos , Receptores Tipo I de Fatores de Necrose Tumoral/deficiência , Receptores Tipo I de Fatores de Necrose Tumoral/imunologia , Fatores de Tempo
7.
Acta cir. bras. ; 22(2): 110-114, Mar.-Apr. 2007. ilus, tab, graf
Artigo em Inglês | VETINDEX | ID: vti-2201

RESUMO

PURPOSE:To observe the effect of pro-inflamatory citokin, Interleukin-6 (IL-6), administration on the healing of colonic anastomosis in rats. METHODS: Thirty Wistar rats were divided into 2 groups of 15 animals each: a control group and an experiment group. The animals of the experiment group were submitted to injection of 500æg/kg of IL-6 Recombinant (Sandoz Phamarceutical®) subcutaneously 24 and 12 hours preceding the surgery, and the control group, were submitted to the injection of saline solution, using the same volume of solution as well as the way of administration. The rats were submitted to an end to end colonic anastomosis, being sacrificed in the 7th post-operative day, the site of the anastomosis was evaluated regarding to the adhesions that was quantified and the presence of complications was observed. The colon containing the anastomosis was submitted to a tensiometric study and a sample were sent for histological studies with HE and Sirius Red dye. RESULTS: The macroscopic and the tensiometric study did not demonstrate any significant differences between the control and experiment group. Regarding the histological evaluation, there was a significant reduction of the chronic inflammatory process in the experiment group (p=0,0209) and a lesser granulation area (p=0,0099). The total amount of collagen was similar in both groups, however, the experimental group showed a predominant area of immature collagen (p=0.009). CONCLUSIONS: The longer persistence of the acute phase of wound healing in the experiment group, as well as a decreased of the mature collagen type I, demonstrating that the IL-6 was harmful to the colonic healing anastomosis in rats.(AU)


OBJETIVO: Verificar a influência da administração da citocina pró-inflamatória, Interleucina-6 (IL-6), na cicatrização de anastomoses colônicas em ratos. MÉTODOS: Utilizaram-se 30 ratos Wistar, divididos em 2 grupos, controle e experimento, de 15 animais cada. Os animais do grupo experimento receberam nas 24 e 12 horas precedentes a cirurgia, 500æg/kg de IL-6 Recombinante (Sandoz Phamarceutical®) via subcutâneo, os animais do grupo controle, receberam a administração de soro fisiológico nesse mesmo período, pela mesma via. Foram submetidos à anastomose colônica término-terminal. No 7º dia pós-operatório foram realizadas a eutanásia, com quantificação macroscópica das aderências e visualização de complicações. Em seguida realizou-se o estudo tensiométrico, seguido do estudo histológico das lâminas coradas com Hematoxicilina Eosina e Sirius Red. RESULTADOS: O estudo macroscópico e tensiométrico não demonstraram diferenças significativas entre os grupos estudados. Na avaliação histológica, os resultados significativos demonstraram uma diminuição no grupo experimento do processo inflamatório crônico (p=0,0209) e uma menor área de granulação (p=0,0099) presente neste grupo. Na densitometria do colágeno houve um percentual significativamente maior de colágeno imaturo (tipo III) no grupo experimento (70,76 +-9,47), quando comparado ao grupo controle (56,31 +-11,29), p= 0,009. CONCLUSÕES: Os resultados analisados mostraram que houve um maior número de complicações relacionados à persistência da fase aguda da cicatrização no grupo experimento, com manutenção do processo inflamatório agudo neste grupo e que a Interleucina-6, mostrou-se ser prejudicial à cicatrização de anastomoses colônicas em ratos.(AU)


Assuntos
Interleucina-6/administração & dosagem , Interleucina-6/efeitos adversos , Cicatrização , Anastomose Cirúrgica/métodos , Ratos Wistar
8.
Reproducción ; 15(4): 179-82, dic. 2000. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-294578

RESUMO

En 1994 en un estudio realizado por nuestro grupo en colabaración con la Dra. Fuksman sobre 1.200 placentas correspondientes a embarazos de alto riesgo, se halló la presencia de villitis en el 5.6 por ciento de las mismas. La histopatología detectada en ese momento fue deciduitis linfocitaria y aumento de fibrina perirvellositaria asociada con hipoirrigación e infarto placentario. Hallamos que en el 55 por ciento de las placentas con villitis los recién nacidos presentaban RCIU con respecto al 10 por ciento de los controles, con un PA de 32 por ciento en las villitis y el 83 por ciento en los controles (3). En ese material se estudiaron 68 placentas con villitis y 68 placentas sin villitis como grupo control. En 1996 demostramos en ese mismo material mediante la técnica de anticuerpos monoclonales, sobre cortes de placenta estudiando las subpoblaciones linfocitarias de las villitis, que el 50 por ciento eran CD4 (linfocitos helper), 18 por ciento CD8 (linfocitos supresoreslcitotóxicos) y 10 por ciento Leu19 (Natural Killer) pero lo significativo y anormal es que hallamos que el 65 por ciento de los linfocitos expresaban antígenos de histocompatibilidad clase II DR (40). En 1998 Jacques y Col publicaron datos similares. En 1999 comunicamos que en el informe histopatológico de material de legrado de pacientes abortadoras de causa inmunológica la descripción de villitis en un 20 por ciento de los casos. Estudios realizados en colabaración con la Dra. Zenclussen con ese material nos permitió publicar recientemente la presencia de altos niveles de Interleuquina 6(IL-6) y receptor de IL-6 en suero. El objetivo de este estudio es investigar en placentas de pacientes abortadoras recurrentes la expresión de IL-6 y sus receptores gp80 y gp130 en trece muestras de material de raspado de abortos del primer trimestre mediante la técnica de inmunofluorescencia. Como control se utilizaron cortes de placentas de embarazos normales a término. Nuestros hallazgos muestran la presencia de depósitos de IL-6 y de receptores de IL-6 con un patrón granular para las tres moléculas especificamente en el sinciciotrofoblasto mientras que fue negativo para tres en el citotrofoblasto. En los cortes de placentas normales no se hallaron en ningún caso dichos depósitos. Concluímos de todos los hallazgos antes sintetizados...


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Feminino , Gravidez , Aborto Espontâneo/etiologia , Interleucina-6/efeitos adversos , Placenta/patologia , Trofoblastos/patologia , Aborto Espontâneo/imunologia , Anticorpos Monoclonais , Antígenos de Histocompatibilidade Classe II , Linfócitos T CD4-Positivos , Linfócitos T CD8-Positivos , Corioamnionite/imunologia , Corioamnionite/fisiopatologia , Decídua/patologia , Antígenos de Histocompatibilidade , Imuno-Histoquímica , Primeiro Trimestre da Gravidez/efeitos dos fármacos , Gravidez de Alto Risco/imunologia , Receptores de Interleucina-6/imunologia
9.
Reproducción ; 15(4): 179-82, dic. 2000. ilus
Artigo em Espanhol | BINACIS | ID: bin-9602

RESUMO

En 1994 en un estudio realizado por nuestro grupo en colabaración con la Dra. Fuksman sobre 1.200 placentas correspondientes a embarazos de alto riesgo, se halló la presencia de villitis en el 5.6 por ciento de las mismas. La histopatología detectada en ese momento fue deciduitis linfocitaria y aumento de fibrina perirvellositaria asociada con hipoirrigación e infarto placentario. Hallamos que en el 55 por ciento de las placentas con villitis los recién nacidos presentaban RCIU con respecto al 10 por ciento de los controles, con un PA de 32 por ciento en las villitis y el 83 por ciento en los controles (3). En ese material se estudiaron 68 placentas con villitis y 68 placentas sin villitis como grupo control. En 1996 demostramos en ese mismo material mediante la técnica de anticuerpos monoclonales, sobre cortes de placenta estudiando las subpoblaciones linfocitarias de las villitis, que el 50 por ciento eran CD4 (linfocitos helper), 18 por ciento CD8 (linfocitos supresoreslcitotóxicos) y 10 por ciento Leu19 (Natural Killer) pero lo significativo y anormal es que hallamos que el 65 por ciento de los linfocitos expresaban antígenos de histocompatibilidad clase II DR (40). En 1998 Jacques y Col publicaron datos similares. En 1999 comunicamos que en el informe histopatológico de material de legrado de pacientes abortadoras de causa inmunológica la descripción de villitis en un 20 por ciento de los casos. Estudios realizados en colabaración con la Dra. Zenclussen con ese material nos permitió publicar recientemente la presencia de altos niveles de Interleuquina 6(IL-6) y receptor de IL-6 en suero. El objetivo de este estudio es investigar en placentas de pacientes abortadoras recurrentes la expresión de IL-6 y sus receptores gp80 y gp130 en trece muestras de material de raspado de abortos del primer trimestre mediante la técnica de inmunofluorescencia. Como control se utilizaron cortes de placentas de embarazos normales a término. Nuestros hallazgos muestran la presencia de depósitos de IL-6 y de receptores de IL-6 con un patrón granular para las tres moléculas especificamente en el sinciciotrofoblasto mientras que fue negativo para tres en el citotrofoblasto. En los cortes de placentas normales no se hallaron en ningún caso dichos depósitos. Concluímos de todos los hallazgos antes sintetizados...(AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Feminino , Gravidez , Aborto Espontâneo/etiologia , Placenta/patologia , Trofoblastos/patologia , Interleucina-6/efeitos adversos , Primeiro Trimestre da Gravidez/efeitos dos fármacos , Aborto Espontâneo/imunologia , Anticorpos Monoclonais/diagnóstico , Antígenos de Histocompatibilidade , Antígenos de Histocompatibilidade Classe II , Linfócitos T CD4-Positivos , Linfócitos T CD8-Positivos , Decídua/patologia , Receptores de Interleucina-6/imunologia , Imuno-Histoquímica , Gravidez de Alto Risco/imunologia , Corioamnionite/imunologia , Corioamnionite/fisiopatologia
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