RESUMO
BACKGROUND: Stroke management requires a coordinated strategy, adhering to clinical pathways (CP) and value-based healthcare (VBHC) principles from onset to rehabilitation. However, the discrepancies between these pathways and actual patient experiences highlight the need for ongoing monitoring and addressing interoperability issues across multiple institutions in stroke care. To address this, the Fast Healthcare Interoperability Resource (FHIR) Implementation Guide (IG) standardizes the information exchange among these systems, considering a specific context of use. OBJECTIVE: Develop an FHIR IG for stroke care rooted in established stroke CP and VBHC principles. METHOD: We represented the stroke patient journey by considering the core stroke CP, the International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM) dataset for stroke, and a Brazilian case study using the Business Process Model and Notation (BPMN). Next, we developed a data dictionary that aligns variables with existing FHIR resources and adapts profiling from the Brazilian National Health Data Network (BNHDN). RESULTS: Our BPMN model encompassed three critical phases that represent the entire patient journey from symptom onset to rehabilitation. The stroke data dictionary included 81 variables, which were expressed as questionnaires, profiles, and extensions. The FHIR IG comprised nine pages: Home, Stroke-CP, Data Dictionary, FHIR, ICHOM, Artifacts, Examples, Downloads, and Security. We developed 96 artifacts, including 7 questionnaires, 27 profiles with corresponding example instances, 3 extensions, 18 value sets, and 14 code systems pertinent to ICHOM outcome measures. CONCLUSION: The FHIR IG for stroke in this study represents a significant advancement in healthcare interoperability, streamlining the tracking of patient outcomes for quality enhancement, facilitating informed treatment choices, and enabling the development of dashboards to promote collaborative excellence in patient care.
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Procedimentos Clínicos , Acidente Vascular Cerebral , Cuidados de Saúde Baseados em Valores , Humanos , Brasil , Registros Eletrônicos de Saúde , Interoperabilidade da Informação em Saúde , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Cuidados de Saúde Baseados em Valores/organização & administraçãoRESUMO
Um dos oito princípios orientadores da transformação digital no setor de saúde promovidos pela Organização Pan-Americana da Saúde é o dos bens públicos digitais. Esta sinopse de políticas apresenta conceitos chave, linhas de ação recomendadas e indicadores para monitoramento, com o objetivo de avançar nesse domínio.
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Saúde Digital , Interoperabilidade da Informação em Saúde , Inteligência ArtificialRESUMO
Um dos oito princípios orientadores da transformação digital no setor de saúde promovidos pela Organização Pan-Americana da Saúde é o da interoperabilidade. Esta sinopse de políticas apresenta conceitos chave, linhas de ação recomendadas e indicadores para monitoramento, com o objetivo de avançar nesse domínio.
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Saúde Digital , Interoperabilidade da Informação em Saúde , Sistemas de Informação , COVID-19RESUMO
This report presents the background, achievements and challenges of the regional safe vaccination system in the Americas and shows, chronologically, the steps that were taken to create it. The first chapter documents the origin, process and formation of the team, the strategies that were designed to implement the training process in the Region and the formation of the Pan American Advisory Committee on Safe Vaccination (COPAVASE), as a consultative body. The second chapter describes how the Information System was formed, as one of the pillars of the system to support the collection and analysis of data. In this sense, it also describes the implementation process of the DHIS2 tool, which facilitates the interoperability of data on events supposedly attributable to vaccination or immunization. The third chapter documents how the network of sentinel hospitals was implemented for the establishment of the regional surveillance and how work began on passive surveillance. In the process, the way in which the network that carries out surveillance of the ESAVI/EVADIE was formed, its objectives, benefits, the way in which the training workshops were carried out and how the countries of the region to said system. The report was prepared as a preamble to the First Regional Meeting on Safe Vaccination – which was held in Bogotá (Colombia) during 12-14 April 2023, and begins a series of reports that will be published as reference and training material about the safe vaccination system.
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Cobertura Vacinal , Sistemas de Informação , Interoperabilidade da Informação em Saúde , Vacinas , Vigilância Sanitária , Tecnologia da InformaçãoRESUMO
Este informe presenta los antecedentes, los logros y los retos del sistema regional de vacunación segura en las Américas y muestra, de manera cronológica, los pasos que se dieron para su conformación. Asimismo, describe el proceso de implementación de la herramienta DHIS2, que facilita la interoperabilidad de los datos sobre los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización, y la instauración de la vigilancia regional activa a través de la red de hospitales centinela. El informe se elaboró como preámbulo a la Primera Reunión Regional de Vacunación Segura —que se celebró en Bogotá (Colombia) los días 12, 13 y 14 de abril— y da inicio a una serie de informes que se publicarán como material de consulta y capacitación sobre el sistema de vacunación segura.
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Cobertura Vacinal , Sistemas de Informação , Interoperabilidade da Informação em Saúde , Vacinação , Vigilância Sanitária , Tecnologia da InformaçãoRESUMO
l presente informe describe los antecedentes, los logros y los retos del sistema regional de vacunación segura en las Américas y muestra, de manera cronológica, los pasos que se dieron para su conformación. Asimismo, describe el proceso de implementación de la herramienta DHIS2, que facilita la interoperabilidad de los datos sobre los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización, y la instauración de la vigilancia regional activa a través de la red de hospitales centinela
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Vigilância Sanitária , Sistemas de Informação , Vacinação , Cobertura Vacinal , Tecnologia da Informação , Interoperabilidade da Informação em SaúdeRESUMO
Uno de los ocho principios rectores para la transformación digital del sector de la salud promovidos por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) es la arquitectura de salud pública. Este documento de política presenta conceptos clave, líneas de acción recomendadas e indicadores para su monitoreo con el objetivo de avanzar en la arquitectura de salud pública. De acuerdo con la definición de la OPS, este principio rector se propone diseñar la arquitectura de salud pública en la era de la interdependencia digital. "La arquitectura de salud pública, en la era de la interdependencia digital, debe enmarcarse en la agenda digital del gobierno. Debe ser transversal, para articular las distintas vertientes de gobernanza y optimizar la planificación estratégica y la gestión de los recursos. Debe basarse en el aprovechamiento de normas y procedimientos a favor de múltiples áreas, no solo de la esfera de la salud; este es el caso de la conectividad y el ancho de banda, que influyen indistintamente en salud, en educación y en todos los sectores". La mayoría de los avances en salud digital se dan como aplicaciones y sistemas de información individuales que funcionan independientemente. Esto genera islas de información, con grandes desafíos para alcanzar la eficiencia y mejorar los resultados de salud. La propuesta es lograr una arquitectura de salud como plataforma que sirva de base para que los diversos sistemas de información interoperen y trabajen juntos de manera integrada. Existen diferentes formas de alcanzar este intercambio de datos, y todos ellos implican establecer la gobernanza, un marco de confianza (dado por normativas y su cumplimiento) y de arquitectura tecnológica de interoperabilidad
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Arquitetura , Sistemas de Informação , Saúde Pública , Telemedicina , Disseminação de Informação , Política Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação , Interoperabilidade da Informação em Saúde , Acesso à InternetRESUMO
Uno de los ocho principios rectores de la transformación digital del sector de la salud promovidos por la Organización Panamericana de la Salud es el de la interoperabilidad. Esta sinopsis de políticas presenta conceptos clave, líneas de acción recomendadas e indicadores para su monitoreo con el objetivo de avanzar en la interoperabilidad como uno de los ocho principios rectores para la transformación digital del sector salud promovidos por la Organización Panamericana de la Salud (OPS). De acuerdo con la definición de la OPS, este principio se propone implementar sistemas de información y salud digital interoperables, abiertos y sostenibles. Los sistemas de información para la salud acceso oportuno y abierto a datos correctamente desagregados, integración de los sistemas nacionales y locales, salud digital y TIC facilitan la identificación eficaz, la notificación y el análisis de casos y contactos, la búsqueda y detección tempranas de los casos y la definición y el seguimiento de la población de riesgo, de manera segura, interoperable y lo más personalizada posible
Assuntos
Sistemas de Informação , Telemedicina , Impactos da Poluição na Saúde , Populações Vulneráveis , Política Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação , Pandemias , Interoperabilidade da Informação em Saúde , COVID-19RESUMO
Uno de los ocho principios rectores de la transformación digital del sector de la salud promovidos por la Organización Panamericana de la Salud es el de los bienes públicos digitales. Esta sinopsis de políticas presenta conceptos clave, líneas de acción recomendadas e indicadores para su monitoreo con el objetivo de avanzar en la creación de bienes públicos digitales. De acuerdo con la definición de la OPS, este principio se propone cocrear bienes de salud pública digitales por un mundo más equitativo. "Los bienes públicos digitales, para fortalecer la salud y el bienestar de la población mundial, deben incluir software de código abierto, normas, algoritmos, datos, aplicaciones y contenidos diseñados con la arquitectura y el licenciamiento adecuados. Estos atributos deben permitir escalarlos en poblaciones y contextos diversos, además de aplicar las adaptaciones locales que proceda. Siempre primarán la responsabilidad y la sostenibilidad, pensando en un diseño centrado en el usuario, especialmente en poblaciones vulnerables con necesidades especiales en materia de tecnología y alfabetización digital". La transformación digital en el sector salud tiene como principal objetivo el acceso universal a la atención en salud, y para ello es necesario acceder y contar, entre otras cosas, con software y estándares que permitan la mejor captura y comunicación de la información clínica, con datos y contenidos de calidad y compartidos que garanticen la mejor atención en salud, la gestión sanitaria y la toma de decisiones. Esta transformación digital en salud debe anclarse en un entramado constituido por acuerdos de la comunidad internacional, estrategias integrales, legislación que la acompañe y en políticas públicas nacionales
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Algoritmos , Alfabetização Digital , Software , Sistemas de Informação , Inteligência Artificial , Estratégias de Saúde , Gestão da Informação em Saúde , Interoperabilidade da Informação em SaúdeRESUMO
One of the eight guiding principles of the digital transformation of the health sector promoted by the Pan American Health Organization is interoperability. This policy brief presents key concepts, recommended lines of action and indicators for monitoring with the aim of advancing in this area.