RESUMO
INTRODUCTION: The medial collateral ligament (MCL) is one of the main stabilizers of the knee, but its injury occurs in conjunction with other ligaments. OBJECTIVE: To determine the prevalence of MCL lesions by magnetic resonance imaging, their degrees and associated lesions in our institution. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study from January to April 2018 where KNEE MRIs were evaluated where the MCL lesion was presented to evaluate the degree and type of associated injuries. RESULTS: We included 368 studies, prevalence of isolated MCL lesion of 3.07%, grade I and grade II, prevalence of concomitant MCL lesions was 17.66% grade I (75%), grade II (15%) and grade III (3%). Associated injuries were medial meniscus injury (46.15%), anterior cruciate ligament injury (30.7%), isolated bone contusion (18.46%), chodral injuries (37.58%), medial vastus injury (14.51%), patellar medial retinacular injury (14.51%), vastus lateral injury (9.23%), posterior cruciate ligament injury (6.15%), lateral meniscus injury (4.61%), iliotibial band tenosynovitis (4.61%), medial facet avulsion fracture (3.07%), Pes Anserine tenosynovitis (3.07%). CONCLUSION: Prevalence of 17.66% of the MCL injuries in our hospital by magnetic resonance, the first 2 degrees predominate, with a wide spectrum of associated knee injuries.
INTRODUCCIÓN: El ligamento colateral medial (LCM) es uno de los principales estabilizadores de la rodilla, pero su lesión se presenta en conjunto con otras lesiones ligamentarias. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de lesiones del LCM por resonancia magnética, sus grados y lesiones asociadas en nuestra institución. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de Enero a Abril de 2018, se evaluaron resonancias magnéticas de rodilla donde se presentó lesión del LCM para evaluar grado y tipo de lesiones asociadas. RESULTADOS: Se incluyeron 368 estudios, prevalencia de lesión aislada del LCM de 3.07%, una grado I y una grado II, la prevalencia de lesiones de LCM concomitantes fue de 17.66%, grado I (75%), grado II (15%) y grado III (3%). Las lesiones asociadas fueron lesión del menisco medial (46.15%), lesión del ligamento cruzado anterior (30.7%), contusión ósea aislada (18.46%), lesiones condrales (37.58%), lesión de vasto medial (14.51%), lesión del retináculo medial patelar (14.51%), lesión del vasto lateral (9.23%), lesión del ligamento cruzado posterior (6.15%), lesión del menisco lateral (4.61%), tenosinovitis banda iliotibial (4.61%), fractura de avulsión de la faceta medial (3.07%), tenosinovitis de la Pes Anserinus (3.07%). CONCLUSIÓN: Prevalencia de 17.66% de lesiones del LCM en nuestro hospital por resonancia magnética, predominan los dos primeros grados con un espectro amplio de lesiones asociadas de la rodilla.
Assuntos
Ligamentos Colaterais , Imageamento por Ressonância Magnética , Ligamentos Colaterais/diagnóstico por imagem , Humanos , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Prevalência , Estudos RetrospectivosRESUMO
Ulnar collateral, radial collateral, lateral ulnar collateral, and annular ligaments can be injured in an acute trauma, such as valgus stress in athletes and elbow dislocation. Recognizing normal anatomy in magnetic resonance imaging and ultrasonography studies is important to identify ligamentous abnormalities in these imaging modalities.
Assuntos
Ligamentos Colaterais , Articulação do Cotovelo , Luxações Articulares , Ligamentos Colaterais/diagnóstico por imagem , Cotovelo/diagnóstico por imagem , Articulação do Cotovelo/diagnóstico por imagem , Humanos , UlnaRESUMO
Articular degeneration can be characterized by fibrillation and eburnation of the articular layers of the metacarpophalangeal (MP) joint. Structural changes within the articular joint predispose the development of osteophytes, enthesophytes and, in many cases is associated with changes the collateral ligaments of the MP joint. The aim of the present study was to investigate the relationship between degenerative processes of the articular cartilage and the enthesopathies of collateral ligaments (superficial or deep portion) of the equine MP joint, using radiographic, ultrasonographic and anatomopathological exam, as well as establishing their sensitivity. Thirty equine forelimbs were selected from animals that died due to various clinical conditions with an average age of 5.7 years which came from a private clinic or sent to the Laboratory of Veterinary Pathology of UFSM. The specimens were placed in a hydraulic press and submitted to radiographic evaluation of the MP joint (lateromedial, flexed lateromedial, dorsopalmar, dorsolateral-palmaromedial oblique 450 and dorsomedial-palmarolateral oblique 450 projections). Transversal and longitudinal ultrasound images of the dorsal and collateral aspect of the MP joint were obtained using a Sonosite Edge machine with a 5 to 10 MHz linear transducer. Subsequently, the specimens were sent for gross and histopathological examination. A highly positive correlation (P value <.001) was observed between ultrasonographic and macroscopic techniques, showing a relationship between the cartilaginous degenerations of the MP joint and the medial and lateral LC enthesopathies.
Assuntos
Doenças das Cartilagens , Cartilagem Articular , Ligamentos Colaterais , Doenças dos Cavalos , Ossos Metacarpais , Animais , Doenças das Cartilagens/veterinária , Cartilagem Articular/diagnóstico por imagem , Ligamentos Colaterais/diagnóstico por imagem , Doenças dos Cavalos/diagnóstico por imagem , Cavalos , Articulação Metacarpofalângica/diagnóstico por imagemRESUMO
Os ligamentos colaterais, responsáveis por limitar o movimento da articulação metatarsofalangeana no plano sagital, são compostos por um componente superficial e um profundo. As lesões ocorrem frequentemente em cavalos que realizam movimentos de giro abrupto ou que se exercitam em terrenos irregulares. A fisioterapia e a reabilitação auxiliam na aceleração do tempo de recuperação, aumentam a possibilidade de retorno a vida esportiva e permitem uma melhor qualidade do processo de reparação tecidual. Relata-se um equino com histórico de claudicação em membro pélvico esquerdo após trabalho de adestramento. Ao exame físico e ultrassonográfico teve diagnóstico fechado de lesão do ligamento colateral medial da articulação metatarsofalangeana. O tratamento instituído foi de três dias de anti-inflamatório não esterioidal seguido de fisioterapia utilizando laser terapêutico, ultrassom terapêutico e magnetoterapia durante dois meses. Observou-se total melhora clínica e ultrassonográfica do animal, reestabelecendo a sua função que possibilitou o seu retorno a atividade esportiva em curto espaço de tempo. Assim, concluiu-se que a fisioterapia é de fundamental importância para reabilitar lesões musculoesqueléticas de equinos atletas, diminuindo o tempo de recuperação do animal.
The collateral ligaments, responsible for limiting the movement of the metatarsophalangeal joint in the sagittal plane, are composed of a superficial and a deep component. The lesions occur more frequently in horses that perform abrupt twisting movements or that exercise on uneven ground. Physical therapy and rehabilitation help speed recovery time and increase the possibility of return to sports life, allowing a better quality of the tissue repair process. An equine with a history of lameness in the left pelvic limb after training is reported. Physical examination and ultrasonography had a conclude diagnosis of injury of the medial collateral ligament of the metatarsophalangeal joint. The treatment was three days of non-steroidal anti-inflammatory followed by therapeutic laser therapy, therapeutic ultrasound and pulsed magnetic field for two months. It was observed complete clinical and images animal improvement, reestablishing its function, allowing its return to the sport activity in a short time. Thus, it was concluded that physical therapy is of fundamental importance to rehabilitate musculoskeletal injuries of athletes, reducing the recovery time of the animal.
Los ligamentos colaterales, responsables de limitar el movimiento de la articulación metatarsofalangeana en el plano sagital, están compuestos por un componente superficial y un profundo. Las lesiones ocurren con más frecuencia en caballos que realizan movimientos de giro abrupto o que se ejercitan en terrenos irregulares. La fisioterapia y la rehabilitación ayudan a acelerar el tiempo de recuperación y aumentar la posibilidad de retorno a la vida deportiva, posibilitando una mejor calidad del proceso de reparación del tejido. Se relata un equino con historial de claudicación en miembro pélvico izquierdo después de trabajo de adiestramiento. En el examen físico y ultrasonográfico tuvo diagnóstico cerrado de lesión del ligamento colateral medial de la articulación metatarsofalangeana. El tratamiento instituido fue de tres días de antiinflamatorio no esterioideo seguido de fisioterapia utilizando láser terapéutico (GaAIAs), ultrasonido terapéutico y magnetoterapia durante dos meses. Se observó total mejora clínica y ultrasonográfica del animal, reestablecendo su función, posibilitando su retorno a la actividad deportiva en corto espacio de tiempo. Así, se concluyó que la fisioterapia es de fundamental importancia para rehabilitar lesiones musculoesqueléticas de equinos atletas, disminuyendo el tiempo de recuperación del animal.
Assuntos
Masculino , Animais , Articulação Metatarsofalângica/diagnóstico por imagem , Articulação Metatarsofalângica/lesões , Cavalos/lesões , Claudicação Intermitente/terapia , Claudicação Intermitente/veterinária , Ligamentos Colaterais/diagnóstico por imagem , Ligamentos Colaterais/lesões , Modalidades de Fisioterapia/veterináriaRESUMO
Os ligamentos colaterais, responsáveis por limitar o movimento da articulação metatarsofalangeana no plano sagital, são compostos por um componente superficial e um profundo. As lesões ocorrem frequentemente em cavalos que realizam movimentos de giro abrupto ou que se exercitam em terrenos irregulares. A fisioterapia e a reabilitação auxiliam na aceleração do tempo de recuperação, aumentam a possibilidade de retorno a vida esportiva e permitem uma melhor qualidade do processo de reparação tecidual. Relata-se um equino com histórico de claudicação em membro pélvico esquerdo após trabalho de adestramento. Ao exame físico e ultrassonográfico teve diagnóstico fechado de lesão do ligamento colateral medial da articulação metatarsofalangeana. O tratamento instituído foi de três dias de anti-inflamatório não esterioidal seguido de fisioterapia utilizando laser terapêutico, ultrassom terapêutico e magnetoterapia durante dois meses. Observou-se total melhora clínica e ultrassonográfica do animal, reestabelecendo a sua função que possibilitou o seu retorno a atividade esportiva em curto espaço de tempo. Assim, concluiu-se que a fisioterapia é de fundamental importância para reabilitar lesões musculoesqueléticas de equinos atletas, diminuindo o tempo de recuperação do animal.(AU)
The collateral ligaments, responsible for limiting the movement of the metatarsophalangeal joint in the sagittal plane, are composed of a superficial and a deep component. The lesions occur more frequently in horses that perform abrupt twisting movements or that exercise on uneven ground. Physical therapy and rehabilitation help speed recovery time and increase the possibility of return to sports life, allowing a better quality of the tissue repair process. An equine with a history of lameness in the left pelvic limb after training is reported. Physical examination and ultrasonography had a conclude diagnosis of injury of the medial collateral ligament of the metatarsophalangeal joint. The treatment was three days of non-steroidal anti-inflammatory followed by therapeutic laser therapy, therapeutic ultrasound and pulsed magnetic field for two months. It was observed complete clinical and images animal improvement, reestablishing its function, allowing its return to the sport activity in a short time. Thus, it was concluded that physical therapy is of fundamental importance to rehabilitate musculoskeletal injuries of athletes, reducing the recovery time of the animal.(AU)
Los ligamentos colaterales, responsables de limitar el movimiento de la articulación metatarsofalangeana en el plano sagital, están compuestos por un componente superficial y un profundo. Las lesiones ocurren con más frecuencia en caballos que realizan movimientos de giro abrupto o que se ejercitan en terrenos irregulares. La fisioterapia y la rehabilitación ayudan a acelerar el tiempo de recuperación y aumentar la posibilidad de retorno a la vida deportiva, posibilitando una mejor calidad del proceso de reparación del tejido. Se relata un equino con historial de claudicación en miembro pélvico izquierdo después de trabajo de adiestramiento. En el examen físico y ultrasonográfico tuvo diagnóstico cerrado de lesión del ligamento colateral medial de la articulación metatarsofalangeana. El tratamiento instituido fue de tres días de antiinflamatorio no esterioideo seguido de fisioterapia utilizando láser terapéutico (GaAIAs), ultrasonido terapéutico y magnetoterapia durante dos meses. Se observó total mejora clínica y ultrasonográfica del animal, reestablecendo su función, posibilitando su retorno a la actividad deportiva en corto espacio de tiempo. Así, se concluyó que la fisioterapia es de fundamental importancia para rehabilitar lesiones musculoesqueléticas de equinos atletas, disminuyendo el tiempo de recuperación del animal.(AU)
Assuntos
Animais , Masculino , Cavalos/lesões , Ligamentos Colaterais/lesões , Ligamentos Colaterais/diagnóstico por imagem , Articulação Metatarsofalângica/lesões , Articulação Metatarsofalângica/diagnóstico por imagem , Claudicação Intermitente/veterinária , Claudicação Intermitente/terapia , Modalidades de Fisioterapia/veterináriaRESUMO
Criollo horses were used in the past only for field services, especially countryside work. However, currently, they have been used as sports animals in several modalities involving turns in legs and exercises on irregular terrain, predisposing them to injuries in the distal extremity. Among the alterations recognized as cause of lameness in this region are the conditions related to collateral ligaments of the distal interphalangeal joint (CL-DIPJ), which in horses are structures that help to maintain joint stability and suffer a high pressure due to the high body weight, especially when it is not equally distributed at the stance phase. Considering the importance of the ultrasound anatomical knowledge of this structure for the early diagnosis of locomotive affections in the digit of Criollo horses, this study aimed to standardize CL-DIPJ measurements in healthy horses of this breed. We used 25 adult Criollo horses not submitted to sports practice. For ultrasonographic evaluation, after a trichotomy of the region, an ultrasound Chison 8300VET and a 6.0 MHz linear probe were used with a standoff pad. This technique uses a cross-sectional view, in which CL-DIPJ is visualized in the distal concavity portion of the middle phalanx, being a standard for the measurements. For ligament measurements, the variables dorsopalmar diameter (DPD), latero-medial diameter (LMD), and cross-sectional area (CSA) of ligaments were used. Three measurements were performed for each variable and average values were obtained, which were compared to each other and did not present significant differences (p > 0.05). The average measurements of diameter and area of collateral ligaments of the distal interphalangeal joint in Criollo horses were 9.04 mm for DPD, 7.55 mm for LMD, and 0.52 mm2 for CSA. This was the first study that standardized the size of this structure in this breed.(AU)
Os cavalos da raça Crioula eram utilizados apenas para serviços de campo, especialmente no trabalho com o gado. No entanto, atualmente, são utilizados também como animais de esporte em diversas modalidades que envolvem paleteadas, movimentos de giros apoiados sobre os membros pélvicos e exercícios em terrenos irregulares, predispondo-os às lesões na região distal dos dígitos. Dentre as alterações reconhecidas como causa de claudicação nesta região, encontram-se as afecções vinculadas aos ligamentos colaterais da articulação interfalangeana distal (LC-AID), que são estruturas que auxiliam a manter a estabilidade articular e sofrem alta tensão, devido ao elevado peso corporal, especialmente quando não estão igualmente distribuídos no momento de apoio do casco no solo. Tendo em vista a importância do conhecimento anatômico ultrassonográfico dessa estrutura para o diagnóstico precoce de afecções locomotoras no dígito de cavalos Crioulos, o objetivo deste trabalho foi padronizar as medidas dos LC-AID em equinos hígidos desta raça. Foram utilizados 25 equinos Crioulos adultos não submetidos à prática esportiva. Para a avaliação ultrassonográfica, após tricotomia da região, foi utilizado o aparelho Chison 8300VET e probe linear de 6,0MHz com auxílio de standoff pad e, a técnica empregada utilizou um corte transversal, no qual o LC-AID é visualizado na concavidade da porção distal da falange média, como padrão para a obtenção das medidas. Para mensuração dos ligamentos, utilizaram-se três variáveis denominadas diâmetro dorso palmar (DDP), diâmetro latero medial (DLM) e área transversal do ligamento (ATL). Realizaram-se três medições para cada uma das variáveis e, a partir destas medidas, obtiveram-se os valores de média, os quais foram comparados entre si e não apresentaram diferenças significativas (p > 0,05).(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos/anatomia & histologia , Ligamentos Colaterais/diagnóstico por imagem , Articulações dos Dedos/anatomia & histologia , Ultrassonografia/veterinária , Pesos e Medidas Corporais/veterináriaRESUMO
Criollo horses were used in the past only for field services, especially countryside work. However, currently, they have been used as sports animals in several modalities involving turns in legs and exercises on irregular terrain, predisposing them to injuries in the distal extremity. Among the alterations recognized as cause of lameness in this region are the conditions related to collateral ligaments of the distal interphalangeal joint (CL-DIPJ), which in horses are structures that help to maintain joint stability and suffer a high pressure due to the high body weight, especially when it is not equally distributed at the stance phase. Considering the importance of the ultrasound anatomical knowledge of this structure for the early diagnosis of locomotive affections in the digit of Criollo horses, this study aimed to standardize CL-DIPJ measurements in healthy horses of this breed. We used 25 adult Criollo horses not submitted to sports practice. For ultrasonographic evaluation, after a trichotomy of the region, an ultrasound Chison 8300VET and a 6.0 MHz linear probe were used with a standoff pad. This technique uses a cross-sectional view, in which CL-DIPJ is visualized in the distal concavity portion of the middle phalanx, being a standard for the measurements. For ligament measurements, the variables dorsopalmar diameter (DPD), latero-medial diameter (LMD), and cross-sectional area (CSA) of ligaments were used. Three measurements were performed for each variable and average values were obtained, which were compared to each other and did not present significant differences (p > 0.05). The average measurements of diameter and area of collateral ligaments of the distal interphalangeal joint in Criollo horses were 9.04 mm for DPD, 7.55 mm for LMD, and 0.52 mm2 for CSA. This was the first study that standardized the size of this structure in this breed.
Os cavalos da raça Crioula eram utilizados apenas para serviços de campo, especialmente no trabalho com o gado. No entanto, atualmente, são utilizados também como animais de esporte em diversas modalidades que envolvem paleteadas, movimentos de giros apoiados sobre os membros pélvicos e exercícios em terrenos irregulares, predispondo-os às lesões na região distal dos dígitos. Dentre as alterações reconhecidas como causa de claudicação nesta região, encontram-se as afecções vinculadas aos ligamentos colaterais da articulação interfalangeana distal (LC-AID), que são estruturas que auxiliam a manter a estabilidade articular e sofrem alta tensão, devido ao elevado peso corporal, especialmente quando não estão igualmente distribuídos no momento de apoio do casco no solo. Tendo em vista a importância do conhecimento anatômico ultrassonográfico dessa estrutura para o diagnóstico precoce de afecções locomotoras no dígito de cavalos Crioulos, o objetivo deste trabalho foi padronizar as medidas dos LC-AID em equinos hígidos desta raça. Foram utilizados 25 equinos Crioulos adultos não submetidos à prática esportiva. Para a avaliação ultrassonográfica, após tricotomia da região, foi utilizado o aparelho Chison 8300VET e probe linear de 6,0MHz com auxílio de standoff pad e, a técnica empregada utilizou um corte transversal, no qual o LC-AID é visualizado na concavidade da porção distal da falange média, como padrão para a obtenção das medidas. Para mensuração dos ligamentos, utilizaram-se três variáveis denominadas diâmetro dorso palmar (DDP), diâmetro latero medial (DLM) e área transversal do ligamento (ATL). Realizaram-se três medições para cada uma das variáveis e, a partir destas medidas, obtiveram-se os valores de média, os quais foram comparados entre si e não apresentaram diferenças significativas (p > 0,05).
Assuntos
Animais , Articulações dos Dedos/anatomia & histologia , Cavalos/anatomia & histologia , Ligamentos Colaterais/diagnóstico por imagem , Pesos e Medidas Corporais/veterinária , Ultrassonografia/veterináriaRESUMO
PURPOSE: To evaluate the epidemiology of injuries and abnormalities of the anterolateral ligament (ALL) by magnetic resonance imaging (MRI) in cases of acute anterior cruciate ligament (ACL) injury. METHODS: MRIs of patients with acute ACL injury were evaluated. Acute injuries of the ACL were considered in cases in which the patient reported knee trauma occurring less than 3 weeks prior and when bone bruise in the femoral condyles and tibial plateau was identified. ALL abnormality was considered when it showed proximal or distal bone detachment, discontinuity of fibers, or irregular contour associated with periligamentous edema. The ALL was divided into femoral, tibial, and meniscal portions, and the lesions and/or abnormalities of each portion were characterized. The correlation of ALL injury with injuries of the lateral meniscus was evaluated. RESULTS: A total of 101 MRIs were initially evaluated. The ALL was not characterized in 13 (12.8%) examinations, resulting in 88 (87.1%) cases of injury evaluation. Of these, 55 (54.4%) patients had a normal ALL, and 33 (32.6%) showed signs of injury. Among the cases with injury, 24 (72%) patients showed proximal lesions, 7 (21%) showed distal lesions, and 2 (6.0%) patients presented both proximal and distal lesions. The meniscal portion of the ALL appeared abnormal in 16 (48%) patients. No relationship was found between ALL injury and lateral meniscus injury. CONCLUSIONS: Based on MRI analysis of acute ACL injuries with bone bruising of the lateral femoral condyle and lateral tibial plateau, approximately a third demonstrated ALL injuries of which the majority was proximal. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, case series.
Assuntos
Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/epidemiologia , Ligamentos Colaterais/lesões , Adulto , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/diagnóstico por imagem , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior , Brasil/epidemiologia , Ligamentos Colaterais/diagnóstico por imagem , Ligamentos Colaterais/cirurgia , Feminino , Humanos , Escala de Gravidade do Ferimento , Traumatismos do Joelho/diagnóstico por imagem , Traumatismos do Joelho/epidemiologia , Traumatismos do Joelho/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , MasculinoRESUMO
OBJECTIVES: The aim of this study was to test a sonographic technique used to view the anterior bundle of the ulnar collateral ligament (UCL), describe its sonographic characteristics in healthy volunteers, and verify these characteristics by determining interobserver variability and their correlations in cadavers. METHODS: Sonographic studies of the anterior bundle of the UCL were performed on 48 elbows of asymptomatic healthy volunteers. The participants were examined by 3 experts, who identified the insertion sites of the anterior bundle and subjectively evaluated its echogenicity and echo texture. A sonographic examination of the anterior bundle of the UCL in a cadaveric elbow was performed, and the same aspects were evaluated. RESULTS: In all cases, the anterior bundle of the UCL appeared as a triangular structure in the coronal plane and had a hyperechoic homogeneous echo texture in most of these cases. The cadaveric elbow had the same sonographic characteristics as the volunteers. CONCLUSIONS: As shown by examining the interobserver variability and determining the correlation with cadaveric tissue, sonography proved to be a reliable tool for evaluating the normal aspects of the anterior bundle of the UCL.