RESUMO
It was aimed in this study that the morphometric development of the hand in human fetuses throughout the fetal period be radiologically investigated and the clinical importance of this period be evaluated. A total of 50 fetuses with no external pathology or anomaly, and the ages of which varied between 20-40 gestational weeks were incorporated into the study. The fetuses were separated into groups according to gestational weeks, trimesters and months. After the general external measurements of the fetuses were performed, mammography and hand radiographies of the fetuses were shot in the way that their hands would be in a pronational position. Afterwards, the morphometric measurements of the hands were performed with the help of a digital caliper through the hand radiographies that were shot. The averages and standard deviations of the measured parameters were determined according to gestational weeks, trimesters and months. There was a significant correlation between the measured parameters and the gestational age (p<0.001). Additionally, it was observed that there was some difference among the groups in the comparison of the measured parameters involving trimesters and months (p<0.05). We are of the opinion that in evaluating the clinical studies regarding the morphometric development of the hand throughout the fetal period and in determining the pathologies and variations related to the fetal hand development, the data obtained in our study will be of use to the clinicians engaged in gynecology, and forensic medicine as well as those involved in this field.
Se investigó radiológicamente el desarrollo morfométrico de la mano en fetos humanos a lo largo del período fetal y se evaluó la importancia clínica de este período. La muestra consistió en 50 fetos de 20 a 40 semanas de gestación, sin patología externa o anomalía. Los fetos se dividieron en grupos según las semanas, trimestres y meses de gestación. Después de las mediciones externas generales de los fetos se realizaron mamografías y radiografías de mano de los fetos en posición de pronación. Posteriormente, las mediciones morfométricas de las manos se realizaron en las radiografías con la ayuda de un calibre digital. Hubo una correlación significativa entre los parámetros medidos y la edad gestacional (p <0,001). Adicionalmente, se observó que hubo una diferencia entre los grupos en la comparación de los parámetros medidos según los trimestres y meses (p <0,05). Consideramos que al evaluar los estudios clínicos sobre el desarrollo morfométrico de la mano a lo largo del período fetal y la determinación de patologías y variaciones relacionadas con el desarrollo de ésta, serán de utilidad para los clínicos intervinientes en las áreas de ginecología y medicina forense.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Mãos/diagnóstico por imagem , Mãos/embriologia , RadiologiaRESUMO
We describe the case of an original insertion and course of the abductor digiti minimi muscle on the medial part of the palmaris longus tendon. The anomalous muscle was only present on the left side. Various studies have reported the frequency of anomalous muscles in approximately 22 to 35% of hands and it was in majority an anomalous abductor digiti minimi muscle. The knowledge of this original insertion is important because it can sometimes be correlated with ulnar nerve compression at Guyon's canal. But Guyon's canal syndrome is less common than carpal tunnel syndrome, and the incidence of ulnar nerve compression in relation with anomalous muscle is approximately 2.9% of cases. It is possible to diagnose the anomalous muscle through ultrasound or MRI. This variation should be taken into consideration by surgeons during surgical procedures for ulnar nerve decompression at Guyon's canal and when performing anteromedial approach to the wrist between flexors tendons and ulnar bundle.
Assuntos
Mãos/anatomia & histologia , Músculo Esquelético/anatomia & histologia , Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/etiologia , Punho/anatomia & histologia , Cadáver , Mãos/embriologia , Humanos , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Músculo Esquelético/embriologia , Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/diagnóstico por imagem , Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/patologia , Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/cirurgia , Ultrassonografia , Punho/embriologiaRESUMO
Esta segunda edição do livro Cirurgia da mão: lesões não traumáticas, associada à 4ª edição do Traumatismos da mão, completa as informações científicas e constitui parte da formação do cirurgião de mão. É evidente que apenas estes livros não são suficientes para tornar um médico um profundo conhecedor da especialidade. Procuramos transmitir os conhecimentos básicos das principais patologias que afetam as mãos, e cada capítulo foi escrito por autores da mais alta respeitabilidade no âmbito nacional da Cirurgião da Mão. A arte da Cirurgia da Mão, assim como toda a Medicina, está em constante evolução e, por isso, nesta nova edição, todos os capítulos foram reescritos e novos autores surgiram, renovando e atualizando os conceitos na especialidade. Com esta mesma idéia de acomnpanhar o progresso e ao mesmo tempo renovar, é que participa da editoração deste volume o Dr. Afrânio Donato de Freitas, que possivelmente continuará com a missão de informar à medicina brasileira o progresso e a evolução da cirurgia da mão
Assuntos
Humanos , Mãos/embriologia , Mãos/cirurgia , Deformidades da Mão , Artrite Reumatoide , Tendinopatia , GotaRESUMO
To determine the timing of the development of the various palmar and digital creases, we examined the hands of 100 human fetuses obtained after therapeutic abortion. The fetuses ranged in age from 7 to 19 fetal weeks, with age being established by menstrual period dates and ultrasound examination before termination. Our observations show that palmar and digital creases develop between 8 and 13 fetal weeks. Digital creases are well defined by 10 weeks; palmar creases are consistently seen by 13 weeks of gestation. The volar pads are present from 8 to 14 fetal weeks. A hand malformation or specific insult that occurs before the time of crease development and that alters the form or function of the fetal hand can cause secondary alterations increase patterns of the hand.