RESUMO
En Uruguay existe una desigual distribución de médicos entre la capital y el resto del país, determinando que los pacientes deban ser referidos a centros asistenciales fuera del área en la que residen. El Proyecto ECHO (del inglés: Extension for Community Healthcare Outcomes) busca mejorar el acceso a atención especializada para poblaciones rurales mediante la utilización de tecnologías de la comunicación, democratizando el conocimiento. Objetivo: evaluar los resultados en lo referente a competencias y habilidades profesionales en los participantes de las teleclínicas ECHO sobre cáncer ginecológico en Uruguay. Método: evaluación retrospectiva de impacto con línea de base y línea de impacto mediante un censo vía web. Período: setiembre 2020- mayo/2021. Se relevaron 22 variables, 14 indicadores dependientes que miden autopercepciones sobre incremento de capacidades en forma retrospectiva a partir de una escala Likert de 5 valores y, 8 independientes que abordan aspectos generales de la población. Teniendo en cuenta que no hay una distribución normal se aplica el test no paramétrico de Wilkoxon. Resultados: se obtuvieron 36 respuestas. Los resultados, muestran que todos los pares tienen una significación bilateral, pudiendo afirmar que existe una diferencia significativa entre las capacidades previas y posteriores a la participación en el programa ECHO. Conclusiones: se objetiva una mejora en la autopercepción de las capacidades de los participantes luego de la implementación de las teleclínicas ECHO.
In Uruguay there is an unequal distribution of doctors between the capital and the rest of the country, determining that patients must be referred to healthcare centers outside the area in which they reside. The ECHO (Extension for Community Healthcare Outcomes) Project seeks to improve access to specialized care for rural populations through the use of communication technologies, democratizing knowledge. Objective: to evaluate the results regarding professional competencies and skills in the participants of the ECHO teleclinics on gynecological cancer in Uruguay. Method: retrospective impact evaluation with baseline and impact line through a web census. Period: September 2020- May/2021. 22 variables were surveyed, 14 dependent indicators that measure self-perceptions of increased capabilities retrospectively based on a Likert scale of 5 values, and 8 independent indicators that address general aspects of the population. Taking into account that there is no normal distribution, the non-parametric Wilkoxon test is applied. Results: 36 responses were obtained. The results show that all pairs have a bilateral significance, being able to affirm that there is a significant difference between the capabilities before and after participation in the ECHO program. Conclusions: an improvement in the self-perception of the participants' capabilities was observed after the implementation of the ECHO teleclinics.
No Uruguai existe uma distribuição desigual de médicos entre a capital e o resto do país, determinando que os pacientes sejam encaminhados para centros de saúde fora da área em que residem. O Projeto ECHO (de Inglês: Extension for Community Healthcare Outcomes)procura melhorar o acesso a cuidados especializados para as populações rurais através do uso de tecnologias de comunicação, democratizando o conhecimento. Objetivo: avaliar os resultados relativos às competências e habilidades profissionais dos participantes das teleclínicas ECHO sobre câncer ginecológico no Uruguai. Método: avaliação retrospectiva de impacto com linha de base e linha de impacto através de censo web. Período: Setembro 2020- Maio/2021. Foram levantadas 22 variáveis, 14 indicadores dependentes que medem retrospectivamente as autopercepções de aumento de capacidades com base em uma escala Likert de 5 valores, e 8 indicadores independentes que abordam aspectos gerais da população. Levando em consideração que não existe distribuição normal, aplica-se o teste não paramétrico de Wilkoxon. Resultados: foram obtidas 36 respostas. Os resultados mostram que todos os pares têm um significado bilateral, podendo afirmar que existe uma diferença significativa entre as capacidades antes e depois da participação no programa ECHO. Conclusões: observou-se melhora na autopercepção das capacidades dos participantes após a implantação das teleclínicas ECHO.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Autoimagem , Competência Clínica , Educação a Distância , Educação Médica , Neoplasias dos Genitais Femininos/diagnóstico , Neoplasias dos Genitais Femininos/terapia , Médicos de Família/educação , Uruguai , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Oncologistas/educação , Patologistas/educação , Ginecologista/educaçãoRESUMO
RESUMEN La formación de un médico de nuevo modelo en Cuba surge de forma experimental por la necesidad que tenía la población de recibir una atención médica integral. Como siempre nuestro comandante con sus ideas revolucionarias plantea la necesidad de su creación para que cada familia cubana contara con un médico y una enfermera que les brindara apoyo y cuidado desde el punto de vista clínico, epidemiológico y social. El municipio de Colón fue el primero en implementar este novedoso programa en la provincia de Matanzas. Con el objetivo de dar a conocer el surgimiento y desarrollo del mismo en esta ciudad es que se realiza el siguiente trabajo (AU).
SUMMARY The training of a new model doctor in Cuba arises experimentally because of the need of the population to receive comprehensive medical care. As always, our commander with his revolutionary ideas raised the need for its creation so that each Cuban family would have a doctor and a nurse who could provide support and care from a clinical, epidemiological and social point of view. The municipality of Colón was the first to implement this novel program in the province of Matanzas. With the aim of publicizing its emergence and development in our city, the authors wrote the following article (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Medicina de Família e Comunidade/história , História da Medicina , Médicos de Família/educação , Médicos de Família/história , Capacitação Profissional , Medicina de Família e Comunidade/educação , Medicina de Família e Comunidade/métodos , Enfermeiros de Saúde da Família/educação , Enfermeiros de Saúde da Família/históriaRESUMO
Introducción: Los niños con síndrome de Down presentan una comorbilidad alta, por lo que se hace necesario mantener un adiestramiento a los médicos de familia para el control y prevención de estas enfermedades. Objetivo: Evaluar un curso de capacitación a médicos de familia sobre los cuidados biopsicosociales a niños con síndrome de Down. Métodos: Se realizó un cuasi experimento a través de un diseño antes-después con un grupo estudio y otro grupo control. En una primera etapa o pretest se aplicó un cuestionario a ambos grupos, después se impartió el curso de capacitación al grupo estudio y en la última etapa o postest se volvió a emplear el mismo cuestionario a los dos grupos y determinar el nivel de conocimiento alcanzado. Resultados: Antes del curso de capacitación, 7 (26,9 por ciento) de médicos de familia del grupo estudio obtuvieron calificación de aceptable; después de recibir el curso aumentó a 22 (84,6 por ciento). La diferencia estándar y la media fue superior en el grupo estudio en relación al grupo control. Conclusiones: Con el curso de capacitación diseñado y aplicado a médicos de familia aumentaron los conocimientos sobre los cuidados biopsicosociales a los niños con síndrome de Down(AU)
Introduction: Children with Down syndrome present high comorbidity, a reason why it is necessary to maintain training for family doctors for the control and prevention of such conditions. Objective: To assess a training course targeted at family doctors about biopsychosocial care for children with Down syndrome. Methods: A quasiexperimental study was carried out using a before-after design with a study group and a control group. In a first stage, or pretest, a questionnaire was applied to both groups. Afterwards, the training course was given to the study group. In the last stage, or post-test, the same questionnaire was used again for the two groups, after which the level of knowledge reached was determined. Results: Before receiving the training course, 7 (26.9 percent) family doctors in the study group obtained an acceptable rating. After receiving the course, it increased to 22 (84.6 percent). The mean and standard difference was higher in the study group compared to the control group. Conclusions: With the training course designed and given to family doctors, the knowledge about biopsychosocial care for children with Down syndrome increased(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Médicos de Família/educação , Síndrome de Down/epidemiologia , Cursos de CapacitaçãoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Relações Médico-Paciente , Atitude do Pessoal de Saúde , Pessoas Transgênero/psicologia , Médicos de Família/educação , Atenção Primária à Saúde , Canadá , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Autoeficácia , Populações Vulneráveis/psicologia , Saúde de Gênero/educação , SexismoRESUMO
O objetivo desta pesquisa foi analisar o escopo de prática dos médicos atuantes na Estratégia Saúde da Família (ESF) em Fortaleza-Ceará e suas relações com a formação e titulação em Medicina de Família e Comunidade (MFC). Foi realizado um estudo transversal de abril a novembro de 2018, aplicando-se formulário semiestruturado para 263 médicos, contendo 38 atribuições entre ações, atividades e procedimentos da Medicina. Destacou-se uma maior abrangência dos escopos entre médicos com formação no exterior e com formação específica em MFC, sendo a dupla qualificação da residência médica com a titulação fator de maior impacto. Os médicos declaram saber fazer um número de atividades, ações e procedimentos superior ao que de fato realizam.(AU)
The objective of this research was to analyze the scope of practice of doctors who work in the Family Health Strategy in the Brazilian city of Fortaleza, state of Ceará, and its relations with Family and Community Medicine education and title. A transversal study was conducted from April to November 2018 applying a semistructured form to 263 doctors with 38 attributions among medical actions, activities, and procedures. The scopes had a greater coverage among doctors with overseas education and specific Family and Community Medicine education. The double qualification of medical residency and title was the factor with the greatest impact. Doctors declared knowing how to work with a higher number of activities, actions, and procedures than the one they indeed knew how to do.(AU)
El objetivo de esta encuesta fue evaluar el alcance de la práctica de los médicos que actúan en la Estrategia Salud de la Familia en Fortaleza (Estado de Ceará) y sus relaciones con la formación y titulación en Medicina de Familia y Comunidad (MFC). Se realizó un estudio transversal de abril a noviembre de 2018, aplicándose un formulario semiestructurado a 263 médicos, conteniendo 38 atribuciones entre acciones, actividades y procedimientos de la medicina. Se subrayó una mayor amplitud de los alcances entre médicos con formación en el exterior y con formación específica en MFC, siendo la doble calificación de la residencia médica con la titulación el factor de mayor impacto. Los médicos declaran que saben hacer una serie de actividades, acciones y procedimientos superior al que de hecho realizan.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Médicos de Família/educação , Prática Profissional/organização & administração , Educação Médica Continuada/estatística & dados numéricos , Medicina de Família e Comunidade/educação , Brasil , CertificaçãoRESUMO
Introducción: en Cuba, menos de la mitad de las mujeres diabéticas que se embarazan reciben atención preconcepcional. Objetivo: describir aspectos relacionados con la atención al riesgo reproductivo de la mujer diabética, y el papel que juega el médico de familia en esta actividad en un municipio de la capital cubana. Métodos: primera etapa: estudio transversal descriptivo, que incluyó a 132 diabéticas en edad fértil (entrevista); y, segunda etapa: estudio exploratorio, que implicó a 57 médicos de familia (aplicación de cuestionario sobre cuidados preconcepcionales), realizado en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana, durante 2012-2016. Se utilizó el porcentaje y chi cuadrado para describir y comparar respectivamente variables categóricas. Se consideró p< 0,05. Resultados: el antecedente de complicaciones gestacionales fue más frecuente en las mujeres sin atención preconcepcional. El 68,9 pre ciento (91/132) de estas utiliza anticonceptivo, mayormente métodos de barrera (51,6 por ciento), y 61,5 por ciento (16/26) de las que desean embarazo acuden a consulta de atención preconcepcional, lo que se relaciona con su nivel de educación terapéutica. Los médicos de familia tienen insuficientes conocimientos sobre cuidados preconcepcionales, y no juegan un papel preponderante en prodigarlos. Conclusiones: la mayoría de las diabéticas en edad fértil están recibiendo cuidados preconcepcionales; no obstante, los médicos de familia tener insuficientes conocimientos sobre estos y no ejercen un papel preponderante en la atención al riesgo reproductivo de estas mujeres(AU)
Introduction: in Cuba, less than half of diabetic women who get pregnant receive preconception care. Objective: to describe aspects related to the attention to the reproductive risk of the diabetic woman, and the role played by the family doctor in this activity in a municipality of the Cuban capital. Methods: first stage: descriptive cross-sectional study, which included 132 diabetic women in childbearing age (interview); and, second stage: exploratory study, which involved 57 family doctors (application of preconception care questionnaire conducted in Plaza de la Revolución municipality, Havana, from 2012 to 2016). Percentage and chi square methods were used to describe and compare categorical variables, respectively. It was considered p< 0.05. Results: the history of gestational complications was more frequent in women without preconception care. 68.9 percent (91/132) of these used contraceptives, mostly barrier methods (51.6 percent), and 61.5 percent (16/26) of those who want to get pregnant attend to a preconception care consultation, which it is related to their level of therapeutic education. Family doctors have insufficient knowledge about preconception care, and do not play a preponderant role in delivering it. Conclusions: the majority of diabetics of childbearing age are receiving preconception care; nevertheless, family doctors have insufficient knowledge about these and do not play a preponderant role in the attention to the reproductive risk of these women(AU)
Assuntos
Humanos , Fatores de Risco , Assistência Perinatal/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Reprodutiva , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Médicos de Família/educação , Inquéritos e Questionários/estatística & dados numéricosRESUMO
Introducción: el proceso de superación constituye una vía primordial para que de manera gradual los profesionales coadyuven a la solución de las insuficiencias académicas en determinados temas y favorezcan el bienestar social. Objetivo: reflexionar sobre la necesidad de la superación profesional del médico de familia en materia de salud ocupacional para prestar una atención médica integral al trabajador. Métodos: estudio cualitativo de carácter descriptivo; donde se emplearon el análisis documental, la sistematización, el análisis y síntesis de revisiones bibliográficas sobre la temática estudiada como métodos teóricos, para ello se valoran los criterios de autores y resultados que se expresan en artículos publicados en revistas indexadas en diferentes bases de datos. Resultados: se abordó sobre la importancia de la superación profesional en salud ocupacional por parte del médico de familia para ofrecer una respuesta oportuna a las demandas sociales de salud de los trabajadores; con la finalidad de fomentar y mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y social en todas las profesiones. Conclusiones: la superación profesional del médico de familia debe estar concebida a partir del diagnóstico científico del estado actual de preparación; en la que se incluyan las vías para la determinación de necesidades de aprendizaje sobre la repercusión en la salud de los factores de riesgo presentes en el ambiente laboral(AU)
Introduction: The upgrading process is an essential way for gradually the professionals to manage with the academic deficiencies in certain issues and to favor social welfare. Objective: To reflect about the need for the professional upgrading of the family doctor regarding occupational health to provide comprehensive medical care to the worker. Methods: Qualitative study of descriptive character, which used, as theoretical methods, documentary analysis, systematization, analysis and synthesis of bibliographic reviews on the subject studied, for which the authors' criteria and results are evaluated, which are expressed in articles published in journals indexed in different databases.Results: The importance of professional upgrading in occupational health by the family doctor was addressed, in order to provide a timely response to the social demands of health workers, with the aim of promoting and maintaining the highest level of physical, mental and social well-being in all professions. Conclusions: The professional upgrading of the family doctor should be conceived from the scientific diagnosis of the current state of training, which includes the ways to determine learning needs about the health impact of the risk factors present in the work environment(AU)
Assuntos
Médicos de Família/educação , Saúde Ocupacional/educação , Estudos de Avaliação como Assunto , Epidemiologia DescritivaRESUMO
La promoción de salud en el manejo sindrómico de pacientes con enfermedad viral Zika funciona en la mayoría de ellos pero, en ocasiones, se presentan casos en el que el manejo varía según la etiología y condiciones epidemiológicas, donde las pruebas rápidas podrían ser de utilidad considerándose las limitaciones que existen en las zonas endémicas.4 Es preciso establecer protocolos y diseños desde la Educación Médica que garanticen una formación adecuada de los profesionales de la salud para brindar acciones de calidad a la población....
The promotion of health in the handling sindrómico of patients with viral illness Zika works in most of them but, sometimes, cases appear in the one that the handling changes according to the etiology and epidemiologic conditions, where the rapid tests might be useful being considered to be the limitations that exist in the areas endémicas.4 It is necessary to establish protocols and designs from the Medical Education that guarantee a suitable formation of the professionals of the health to offer quality actions to the population.....
Assuntos
Médicos de Família/educação , Educação Médica , Medicina de Família e Comunidade , Infecção por Zika virus/prevenção & controle , Promoção da SaúdeRESUMO
OBJECTIVES: To analyze the effect of postresidency early childhood caries prevention training on physicians' oral health knowledge, confidence, and practice patterns and to identify variations by type of training. STUDY DESIGN: We conducted pre- and post-training surveys of pediatricians and family physicians in Florida. Paired t test and repeated-measures ANOVA analyses were used to compare physicians with no oral health training, those with applied in-office training, and those with another type of training on 5 composite measures: fluoride knowledge, nonfluoride oral health knowledge, confidence in advising parents, confidence in conducting oral health screening and caries risk assessment, and frequency in performing recommended oral health practices. RESULTS: The final sample included 229 physicians (162 pediatricians and 67 family physicians). The interaction in the repeated-measures ANOVA between group (training category) and time (pre- and post-training) was significant for the nonfluoride knowledge [F(2, 225) = 4.1, P = .02] and confidence in screening [F(2, 224) = 4.1, P = .02] composite measures, lending support for a positive treatment effect of training on these domains. Greater gains were observed among physicians with in-office training compared with those who received another type of training. A statistically significant treatment effect on oral health practices was not detected. CONCLUSIONS: Efforts to engage physicians in oral health training and to incorporate applied components in training curricula may improve physicians' oral health knowledge and increase their confidence in conducting oral health screenings and caries risk assessments. Additional research is needed to evaluate the relative costs and benefits of different training modalities on specific oral health practices.