RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate vaginal microbiological and functional aspects in women with and without premature ovarian failure (POF) and the relationship with sexual function. METHODS: A cross-sectional study of 36 women with POF under hormonal therapy who were age-matched with 36 women with normal gonadal function. The vaginal tropism was assessed through hormonal vaginal cytology, vaginal pH and vaginal health index (VHI). Vaginal flora were assessed by the amine test, bacterioscopy and culture for fungi. Sexual function was evaluated through the questionnaire Female Sexual Function Index (FSFI). RESULTS: Women in both groups were of similar age and showed similar marital status. The two groups presented vaginal tropic scores according to the VHI but the tropism was worse among women in the POF group. No difference was observed with respect to hormonal cytology and pH. Vaginal flora was similar in both groups. Women with POF showed worse sexual performance with more pain and poorer lubrication than women in the control group. The VHI, the only parameter evaluated showing statistical difference between the groups, did not correlate with the domains of pain and lubrication in the FSFI questionnaire. CONCLUSION: These findings suggest that the use of systemic estrogen among women with POF is not enough to improve complaints of lubrication and pain despite conferring similar tropism and vaginal flora. Other therapeutic options need to be evaluated.
Assuntos
Dispareunia , Terapia de Reposição de Estrogênios , Insuficiência Ovariana Primária , Comportamento Sexual/fisiologia , Vagina , Adulto , Brasil , Estudos Transversais , Dispareunia/etiologia , Dispareunia/fisiopatologia , Dispareunia/prevenção & controle , Dispareunia/psicologia , Terapia de Reposição de Estrogênios/métodos , Terapia de Reposição de Estrogênios/estatística & dados numéricos , Feminino , Exame Ginecológico/métodos , Humanos , Menopausa Precoce/efeitos dos fármacos , Avaliação de Resultados da Assistência ao Paciente , Insuficiência Ovariana Primária/complicações , Insuficiência Ovariana Primária/diagnóstico , Insuficiência Ovariana Primária/tratamento farmacológico , Insuficiência Ovariana Primária/fisiopatologia , Insuficiência Ovariana Primária/psicologia , Projetos de Pesquisa , Inquéritos e Questionários , Vagina/metabolismo , Vagina/microbiologia , Esfregaço Vaginal/métodosRESUMO
Al estudiar mujeres con falla ovárica demostramos alteraciones en el perfil cromotográfico de la hormona luteinizante (LH) con predominio de formas moleculares grandes, por lo que decidimos investigar qué ocurre cuando estas mujeres son tratadas con estrógenos. Se formaron dos grupos; uno con ovario refractario y otro con menopausia precoz. Se tomaron muestras de sangre venosa para cuantificar los niveles hormonales de LH, hormona folículo estimulante (FSH), estradiol y definir el perfil cromatográfico por filtración en Sephadex G-100. El tratamiento consistió en 0.625 mg de estrógenos orales, por 25 días durante tres ciclos, después de los cuales de tomó nueve muestras de sangre para estudio cromográfico. En las mujeres con ovario refractario la inmunorreactividad de FSH se repartió en moléculas de 45 kDa y 60 kDa, sin cambios importantes después del tratamiento; el perfil de LH mostró predominio de formas grandes (60 a 100 kDa), que se redujeron por efecto de la terapia estrogénica con predominio de las formas de 45 kDa (56 por ciento). En las mujeres con menopausia precoz el perfil de FSH fue similar al considerado normal, predominando las moléculas de 45 kDa, sin mostrar cambios significativos después del tratamiento. En la inmunorreactividad de LH pretatamiento predominaron las moléculas de 45 kDa (59 por ciento); posterior al tratamiento se observó que éstas disminuyeron y aumentaron formas grandes. En el perfil cromatográfico de FSH los dos grupos de mujeres con falla ovárica no mostraron cambios importantes con el tratamiento. En las mujeres con ovario refractario disminuyeron las formas grandes de LH, predominaron las observaciones en el ciclo menstrual normal, lo que indica una respuesta favorable a la terapia estrogénica; mientras que en aquéllas con menopausia precoz aumentaron las formas grandes en lugar de disminuir
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ovário/efeitos dos fármacos , Menopausa Precoce/efeitos dos fármacos , Menopausa Precoce/fisiologia , Hormônio Luteinizante/sangue , Cromatografia , Hormônio Foliculoestimulante/sangue , Terapia de Reposição de EstrogêniosRESUMO
Con un diseño transversal realizado en 1987, se estudiaron 9.844 mujeres postmenopáusicas de 39 a 59 años de edad, residentes de la ciudades de Durango, Monterrey, Guadalajara y León, que hubieran presentado su última menstruación por lo menos 12 meses antes de la entrevista y que no estuvieron embarazadas. El objetivo principal fue conocer si la menarca, paridad, uso de métodos anticonceptivos y tabaquismo influían en la edad de la menopausia. Tratándose de un diseño incompleto, el análisis se realizó como un estudio de casos y controles. Con base en la distribución de frecuencias de la edad de menopausai declarada, con la media menos de DE, se seleccionaron los casos de menopausai temprana y con la media más dos DE los casos de menopausia tardía. Con la media más menos una DE se formó el grupo de testigos, asignandose aleatoriamente dos para cada caso de menopausia temprana y tres para cada caso de menopausia tardía, quedando para el análisis 1,610 registros. Como medida de aosicación se utilizó la razón de momios, con un nivel de confianza de 95 por ciento. Se realizó análisis de confusión e interacción de las variables en estudio. Los resultados más relevantes fueron: asociación significativa entre fumar más de 15 paquetes de cigarrillos por año con RM de 2.31 (1.05-5.17), tener más de cinco embarazos con RM de Mantel y Haenzel de 0.51 (0.33-0.76) para menopausia temprana. No se observó ninguna asociación con la menopausia tardía. Se encontró que la edad de la menopausia fue en promedio a los 45.5 años con DE de 4.5 en el grupo total (9,844)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Causalidade , Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagem , Menopausa Precoce/efeitos dos fármacos , Menopausa Precoce/fisiologia , Menopausa/efeitos dos fármacos , Menopausa/fisiologia , ParidadeRESUMO
We report the case of a 35-year-old woman with premature ovarian failure that was documented at 29 years of age, who wanted to conceive. Although she failed to respond to high doses of menotropin therapy, she ovulated and conceived after she took an oral contraceptive. The oral contraceptive was used to reduce the elevated level of gonadotropins in an effort to restore receptors to the luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone, which theoretically may have been down-regulated.