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1.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 54: e03610, 2020. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1125574

RESUMO

RESUMO Objetivo Investigar se a adoção de posições verticalizadas pela mulher, no parto, comparada à posição litotômica, previne lacerações perineais. Método Revisão sistemática com metanálise. As buscas foram realizada nas bases de dados: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct e Scopus. As buscas na literatura cinzenta foram conduzidas nas bases Google Scholar e OpenGrey. Também foram consideradas as listas de referências dos artigos incluídos. Para análise da qualidade metodológica dos artigos, utilizou-se a ferramenta da colaboração Cochrane e a ACROBAT-NRSI. Resultados Foram elencados 26 estudos e 8 foram selecionados para a metanálise. O nível de evidência científica foi classificado pelo Sistema GRADE e considerado alto. Não houve diferença estatística significativa entre posições verticalizadas em relação as posições horizontais. Apesar dessa constatação, as posições verticalizadas apresentaram índices reduzidos de lacerações perineais graves. Conclusão A adoção de posições verticalizadas, no parto normal, pode ser encorajada pelos profissionais, pois pode evitar lacerações perineais graves, porém, não é possível afirmar com precisão a eficácia destas em detrimento das posições horizontais para o desfecho períneo íntegro.


RESUMEN Objetivo Investigar si la adopción de posiciones verticales por parte de la mujer en el parto, en comparación con la posición de litotomía, previene las laceraciones perineales. Método Revisión sistemática con metaanálisis. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct y Scopus. Se realizaron búsquedas en la literatura gris en las bases de datos Google Scholar y Opengray. También se examinaron las listas de referencia de los artículos incluidos. La herramienta de colaboración Cochrane y el ACROBAT-NRSI se utilizaron para analizar la calidad metodológica de los artículos. Resultados Se enumeraron 26 estudios y se seleccionaron 8 para el metaanálisis. El nivel de evidencia científica fue clasificado por el Sistema GRADE y considerado alto. No hubo una diferencia estadística significativa entre las posiciones verticales y las horizontales. A pesar de este hallazgo, las posiciones verticales presentaban bajas tasas de laceraciones perineales graves. Conclusión La adopción de posiciones verticales en el parto normal puede ser fomentada por los profesionales, ya que puede evitar desgarros perineales severos, sin embargo, no es posible afirmar con exactitud su eficacia en detrimento de las posiciones horizontales para el resultado perineal completo.


ABSTRACT Objective To investigate whether the adoption of upright positions by women during childbirth prevents perineal lacerations compared to the lithotomy position. Method A systematic review with meta-analysis. The searches were carried out in the databases: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct and Scopus. Searches in the gray literature were conducted on Google Scholar and OpenGrey databases. Reference lists of included articles were also considered. The Cochrane collaboration tool and ACROBAT-NRSI were used to analyze the methodological quality of the articles. Results There were 26 studies listed and 8 were selected for the meta-analysis. The level of scientific evidence was classified by the GRADE System and considered high. There was no statistically significant difference between upright positions in relation to horizontal positions. Despite this finding, the upright positions showed reduced rates of severe perineal lacerations. Conclusion Adopting upright positions in normal delivery can be encouraged by professionals as it can prevent severe perineal lacerations; however, it is not possible to accurately affirm their effectiveness to the detriment of horizontal positions for an intact perineum outcome.


Assuntos
Modalidades de Posição , Lacerações , Parto Normal , Enfermagem Obstétrica , Saúde da Mulher
2.
Rev. bras. cir. plást ; 34(2): 187-195, apr.-jun. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1015965

RESUMO

Introdução: A utilização de implantes mamários vem aumentando. O posicionamento do implante na literatura é relatado como subglandular, subfascial, submuscular total e parcial, cada qual com suas indicações, limitações e complicações. Métodos: Este trabalho mostra uma manobra para cobertura do implante e sua sustentação utilizando dois retalhos musculares. Entre novembro de 2009 e abril de 2012, foram analisados 80 casos de pacientes submetidas à inclusão de implantes em posição submuscular em duplo bolso, independentemente da via de acesso, do grau de flacidez e ptose. Resultados: A versatilidade desta manobra permite que seja utilizada em uma ampla variedade de mamas, desde aumento sem flacidez a mamopexia com implante, podendo ser realizada por via periareolar, inframamária ou aberta. Foi utilizada em cirurgias primárias e secundárias, com ou sem uso de retalho de tecido mamário e retirada de pele. Conclusões: A cobertura do implante com o músculo peitoral pela técnica de duplo bolso demonstrou ótimos resultados, com baixo índice de complicações e reintervenções. Esta técnica está sendo utilizada em uma maior casuística e um seguimento mais longo tem sido feito para confirmar os resultados obtidos até o momento.


Introduction: The use of implants is steadily increasing. Reports have been published of implants in the subglandular, subfascial, total, and partial submuscular positions each with its indications, limitations, and complications. Methods: This study presents a technique to cover the implant and support it using two muscle flaps. Between November 2009 and April 2012, 80 patients who submitted to inclusion of implants in the submuscular position in double pocket were analyzed, regardless of the access route, the degree of flaccidity, and ptosis. Results: The versatility of this maneuver allows it to be used in a wide variety of breasts, from breast augmentation without flaccidity to mastopexy with implant, and may be carried out via the periareolar, inframammary, or open access routes. It was used in primary and secondary surgeries, with or without the use of breast tissue flap and removal of skin. Conclusions: The coverage of the implant with the pectoral muscle by the double pocket technique displayed excellent results, with a low rate of complications and reinterventions. This technique is being studied in a larger sample with a longer follow-up to confirm the results obtained so far.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Implante Mamário/efeitos adversos , Implante Mamário/métodos , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Contratura Capsular em Implantes/cirurgia , Modalidades de Posição , Contração Muscular
3.
Enferm. foco (Brasília) ; 9(3): 3-7, set. 2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1028364

RESUMO

Objetivo: identificar a percepção das mulheres acerca do parto verticalizado. Metodologia: estudo exploratório e descritivo de natureza qualitativa, realizado em uma maternidade municipal de Recife-PE, no ano de 2016, com 14 puérperas que tiveram parto normal verticalizado. Os dados foram transcritos e analisados conforme a técnica de analise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias temáticas: protagonismo da mulher; despreparo para o parto e aprovação da posição. Conclusão: as posições foram vista de forma positiva, porém ainda há necessidade de educação em saúde, sobretudo no pré-natal para preparo das mulheres para período gravídico-puerperal.


Objective: to identify a perception of women about vertical delivery. Methodology: an exploratory and descriptive study of a qualitative nature carried out in a municipal maternity hospital in Recife-PE in the year 2016 with 14 puerperae who had normal vertical delivery. The data were transcribed and analyzed according to the Bardin content analysis technique. Results: Three thematic categories emerged: women's protagonism; Unprepared for delivery and position approval. Conclusion: Positions were seen positively, but there is still a need for health education, especially without prenatal preparation for women for pregnancy-puerperal period.


Objetivo: Identificar la percepción de las mujeres en el parto vertical. Metodología: estudio cualitativo exploratorio y descriptivo realizado en una maternidad municipal de Recife-PE en el año 2016 con 14 madres que tuvieron parto vertical normal. Los datos fueron transcritas y analizadas según la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: papel de la mujer; La falta de preparación para la entrega y aprobación de la posición. Conclusión: la forma en posiciones fueron vistos de manera positiva, sin embargo, todavía hay necesidad de educación para la salud, especialmente sin el párrafo preparación prenatal de las mujeres por el embarazo y el puerperio.


Assuntos
Feminino , Humanos , Gestantes , Modalidades de Posição , Parto Humanizado , Parto Normal
4.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 46(2): 413-419, abr. 2012. graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-625151

RESUMO

Estudo observacional e descritivo que teve como objetivo identificar como os parâmetros relativos à mecânica pulmonar do paciente crítico, sob ventilação mecânica, se comportam, após o procedimento técnico de mudança de decúbito realizado pela equipe de enfermagem. A população acessível, inserida por amostragem não-probabilística, foram 9 pacientes críticos, sob ventilação mecânica, e seus respectivos parâmetros referentes à mecânica pulmonar. Foram observadas alterações positivas e negativas na mecânica pulmonar em todos os pacientes, em diferentes posições, possivelmente associada à mudança de decúbito. Conclui-se que a avaliação clínica é fundamental para a prescrição de enfermagem relativa à mudança de decúbito, pois a mecânica pulmonar pode se modificar de acordo com a posição do paciente no leito, trazendo, inclusive, resultados negativos.


The objective of this observational and descriptive study was to identify the behavior of relative parameters related to pulmonary mechanics of critical patients undergoing mechanic ventilation, after the nursing staff performed the technical procedure of decubitus position change. The accessible population, by non-probabilistic sampling, consisted of nine critical patients undergoing mechanical ventilation and their respective parameters related to pulmonary mechanics. Positive and negative alterations in pulmonary mechanics in all patients were identified, correlating with different positions, possibly associated with the change in decubitus position. In conclusion, clinical assessment is essential in nursing care regarding decubitus position change, because pulmonary mechanics may change according to the patient's position in bed, and may result in negative consequences.


Estudio observacional y descriptivo que tuvo como objetivo: identificar el modo en que los parámetros relativos a la mecánica pulmonar del paciente crítico, bajo ventilación mecánica, se comportan luego del procedimiento técnico de cambio de decúbito realizado por el equipo de enfermería. La población con acceso, inserta por muestra no probabilística, fue de nueve pacientes críticos, bajo ventilación mecánica, y sus respectivos parámetros referentes a la mecánica pulmonar. Fueron observadas alteraciones positivas y negativas en la mecánica pulmonar en todos los pacientes, en diferentes posiciones, posiblemente asociada al cambio de decúbito. Se concluyó en que la evaluación clínica es fundamental para la prescripción de enfermería relativa al cambio de decúbito, pues la mecánica pulmonar puede modificarse de acuerdo con la posición del paciente en el lecho, trayendo, inclusive, resultados negativos.


Assuntos
Cuidados de Enfermagem , Mecânica Respiratória , Modalidades de Posição , Respiração Artificial
5.
Rev. cuba. obstet. ginecol ; 38(1): 134-145, ene.-mar. 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-617293

RESUMO

Las diferentes posiciones adoptadas por las mujeres durante el parto han constituido hitos importantes a través de la historia, algunos de los cuales no están totalmente resueltos. En los últimos tiempos, con el desarrollo de la ciencia, la asistencia al parto se ha estado realizando en un medio hospitalario y con personal especializado y de esta manera, la mayoría de las mujeres occidentales tienen sus partos en la llamada posición dorsal, la que supone permite al médico controlar mejor el estado del feto, asegurando así un parto seguro, fundamentalmente para garantizar su bienestar, por lo que se ha dicho que se ha cambiado la tradicional forma de parir, dominada por la movilidad y verticalidad, a la pasividad y horizontalidad. En este artículo se realiza una revisión sobre las principales posiciones de la gestante en el trabajo de parto y el parto a través de la historia, sustentadas por criterios científicos, históricos y culturales, en los que la costumbre ha tenido gran influencia en muchas partes del mundo


The different positions adopted by women during delivery have been important milestones through the history; some of them are not fully solved. In past years with the development of science, the delivery assistance has been performed in a hospital environment and with a specialized staff and thus, most of western women have their deliveries in the dorsal position, which supposedly allow physician a better control of fetus status securing a safe delivery, mainly to guarantee its wellbeing that is why now we said that the way of deliver has changed, controlled by mobility and verticality, to passivity and flatness. The objective of present paper is to make a review on the main positions of pregnant in labor and the delivery through the history, supported by scientific, historical and cultural criteria where the habit has had a great influence in many parts of the world


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , História da Medicina , Modalidades de Posição , Parto/fisiologia
6.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 4(3): 2521-2528, jul.-set. 2012.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1029780

RESUMO

O posicionamento adequado do bebê está relacionado ao melhor padrão de sono, estabilidade ventilatória, diminuição de riscos para a hemorragia peri-intraventricular e ao refluxo gastresofágico. Objetivo: Discutir a importância do posicionamento do recém-nascido no leito, praticado pela equipe de Enfermagem, visando à manutenção de sua estabilidade hemodinâmica e prevenção de riscos numa UTI-neonatal. Método: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica,envolvendo a busca de materiais em programas de políticas públicas, livros e artigos, encontrados em meios eletrônicos e materiais impressos, numa abrangência de 1998 a 2008. Resultados: Foram abordados os decúbitos dorsal, ventral e lateral através das indicações, contraindicações e relações clínicas junto aos neonatos. Conclusão: Ressaltamos a necessidade do conhecimento técnico-científico acerca destes posicionamentos visando à estabilidade hemodinâmica do bebê enfermo, promovendo suas funções adequadas, favorecendo a organização corporal, mantendo o estado de sono regular e o desenvolvimento neuromotor.


La posición correcta del bebé está relacionada con un patrón de sueño, la estabilidad de la ventilación, la reducción de riesgos para la hemorragia perintraventricular y reflujo gastroesofágico. Objetivo: Discutir la importancia de colocar al bebé en la cama, para mantener la estabilidad hemodinámica y la prevención de riesgos en una UCI neonatal. Metodo: Es una investigácion en la literatura, para la búsqueda de materiales en los programas de política pública, libros y artículos encontrados en materiales impresos y electrónicos en un rango desde 1998 hasta 2008. Resultados: Trata de decúbito dorsal, ventral y lateral através de indicaciones, contraindicaciones y la relación clínica con los bebés. Conclusión: Hacemos hincapié en la necesidad de conocimientos técnicos y científicos sobre estas posiciones, cuyo objetivo es la estabilidad hemodinámica bebé enfermo, fomentar su papel necesario, fomentar la organización de los cuerpos, el mantenimiento de un estado de sueño regular y el desarrollo neuromotor.


The proper positioning of the baby is related to better sleep pattern, ventilatory stability, reduced risks for periintraventricular hemorrhage and gastroesophageal reflux. Objective: To discuss the importance of positioning the baby in bed, by the nursing staff, to maintain hemodynamic stability and risk prevention in a neonatal ICU. Method: This is a literature research, involving the investigation for materials in public programs, books and articles found in electronic and printed materials in a range from 1998 to 2008. Results: We deal decubitus dorsal, ventral and lateral across indications, contraindications and clinical relationship with the newborns. Conclusion: We emphasize the need for technical and scientific knowledge about these positions, by nurses, aimed at hemodynamic stability baby sick, fostering their appropriate roles, encouraging the body organization, maintaining a state of regular sleep and neuromotor development.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Modalidades de Posição , Posicionamento do Paciente , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Brasil
7.
Rev. cuba. med. mil ; 39(2): 104-115, mar.-jun. 2010.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-584887

RESUMO

OBJETIVO: caracterizar la dinámica de los cambios de la frecuencia cardíaca durante la bipedestación activa inmediata en sujetos jóvenes. MÉTODOS: se evaluaron 132 jóvenes supuestamente sanos, con edades entre 18 y 25 años. Se registró digital y continuamente la actividad electrocardiográfica en decúbito supino y al inicio de la bipedestación activa, se obtuvo las secuencias de intervalos RR de forma automática y verificada por un especialista, con el RITMOCARD v. 3.2. Se procesaron las series de cardiointervalos con el VFC32. Se estudió la frecuencia cardíaca usando 27 indicadores, agrupados en: posicionales y ordinales, de promedio, de la velocidad de los cambios, relacionales y temporales. RESULTADOS: se obtuvieron los valores medios y desviación estándar de los principales indicadores vitales en el grupo de sujetos sanos. Los indicadores usados permitieron caracterizar al grupo durante las complejas y rápidas interacciones que se producen en el cambio de posición. Los valores de estos indicadores pueden servir como referencia, para ser utilizados en la selección de personal y el control de salud en un grupo de edades de gran importancia medico-militar. CONCLUSIONES: la caracterización de la dinámica de la respuesta de la frecuencia cardíaca en la bipedestación activa inmediata de jóvenes del sexo masculino cubanos, puede ser útil para la selección de personal militar


OBJECTIVE: to characterize the dynamics of changes in heart rate during active and immediate bipedal posture in young people. METHODS: a total of 132 supposedly healthy young people aged between 18 and 25. The supine electrocardiography activity was digital and continuously registered and at onset of active bipedal posture obtaining the RR interval frequencies in automated way and verified by a specialist using the RITMOCARD version 3.2. The cardiac intervals series assisted by VFC32 were processed. The heart rate was studied using 27 indicators grouped in: positional and ordinate, of average, of change velocity, relational and temporary. RESULTS: median values and standard deviation from the main vital indicators in healthy subjects group. The used indicators allowed us to characterize the group during the complex and fast interactions producing in the position change. Values of these indicators may serve as reference to be used in the staff selection and in the health control in an age group of very medical-military significance. CONCLUSIONS: characterization of heart rate response dynamics in immediate active bipedal posture of Cuban young males may be useful for military staff selection


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Saúde do Adolescente , Frequência Cardíaca/fisiologia , Modalidades de Posição , Estudos Transversais , Epidemiologia Descritiva
8.
Rev. bras. saúde matern. infant ; 9(4): 409-414, out.-dez. 2009. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-571030

RESUMO

OBJETIVOS: determinar a prevalência de fatores obstétricos associados à posição de parto vaginal (PPV) - vertical ou horizontal; investigar correlações entre PPV e fatores obstétricos, bem como sua influência sobre as características neonatais. MÉTODOS: foi realizado um estudo de corte transversal. A amostra foi composta por 176 mulheres primíparas que realizaram parto vaginal, entre julho/2006 e fevereiro/2007. Foi investigada a correlação entre PPV e as seguintes variáveis obstétricas: ocorrência e grau de laceração perineal espontânea, episiotomia, sutura perineal, uso de ocitocina e instrumentação cirúrgica. Os neonatos foram classificados quanto à idade gestacional, peso, estatura, perímetro cefálico e Apgar 1º e 5º minutos. Teste qui quadrado foi aplicado para investigar correlação entre PPV e variáveis obstétricas e o teste t-student para investigar a influência da PPV nas características neonatais. RESULTADOS: não foi observada correlação entre PPV e sutura perineal, laceração perineal, uso de ocitocina, episiotomia e utilização de instrumentação cirúrgica (uso de fórceps ou vácuo-extrator). Houve correlação entre PPV e episiotomia e maior prevalência de episiotomia na posição horizontal. Não houve influência da PPV nas características neonatais. CONCLUSÕES: houve maior ocorrência de episiotomia na posição de parto horizontal, embora ambas as posições de parto tenham sido satisfatórias para os neonatos.


OBJECTIVES: to determine the prevalence of obstetric factors associated with vaginal birth posi tion (VBP)-vertical or horizontal; to investigate correlations between VBP and obstetric factors and neonatal characteristics. METHODS: a cross-sectional study was carried out. The sample comprised 176 primiparous women who had given birth vaginally, between july 2006 and february 2007. The correlation was investigated between VBP and the following obstetric variables: occurrence and severity of spontaneous perineal lacerations, episiotomy, perineal suture, the use of oxytocin and surgical instruments. The newborns were characterized according to gestational age, weight, height, head circumference and one-and five-minute Apgar. The chi-squared test was used to inves tigate the correlation between VBP and obstetric vari ables and Student's t-test to investigate differences in neonatal characteristics according to VBP. RESULTS: no association was found between VBP and perineal suture, perineal laceration, the use of oxytocin, episiotomy or the use of surgical instru ments (forceps or vacuum-extractor). There was a correlation between VBP and episiotomy and a greater prevalence of episiotomy for the horizontal position. VBP had no influence on the characteristics of the newborn. CONCLUSIONS: episiotomy was more prevalent in cases of horizontal birth position, although both birth positions are satisfactory as far as the newborn is concerned.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Parto Humanizado , Modalidades de Posição , Parto Normal
9.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 30(2): 29-32, jul.-dez. 2009. graf
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-856861

RESUMO

A postura corporal global interfere na posição da cabeça a qual por sua vez determina a postura da mandíbula e da língua na cavidade bucal, o que pode provocar transtornos na articulação temporomandibular. O propósito deste trabalho foi avaliar, por meio de fotogrametria, a correlação entre a postura corporal global e má oclusão em pacientes atendidos no Núcleo de Diagnóstico e Tratamento de DTM/ DMOP. Foram selecionados 30 pacientes com diagnóstico de transtorno da articulação temporomandibular, atendidos no Núcleo de Diagnóstico e Tratamento de DTM/ DMOP da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp. Para avaliação da postura corporal global foi utilizada tela plástica transparente quadriculada em preto, medindo 2,00 x 0,70m, com quadriculado de 10x10cm e realizada fotografia digital de cada paciente utilizando-se máquina fotográfica digital DSC-S2000 Sony Cyber-shot 10.1 mega pixels, posicionada em tripé na altura da cicatriz umbilical, nivelado a 310 cm de distância da tela. Cada paciente foi avaliado e fotografado em quatro vistas: anterior, posterior, lateral direita e lateral esquerda. As análises posturais foram realizadas por um mesmo fisioterapeuta e a má oclusão igualmente por cirurgião-dentista calibrado. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística e permitiram concluir que: a) a postura centralizada da cabeça se mostrou predominante nos pacientes com relação molar de classe I; b) a postura anteriorizada da cabeça foi observada em todos os pacientes com má oclusão de classe II; c) a posição posteriorizada da cabeça foi observada em todos os pacientes com má oclusão de classe III


The body posture interferes with the overall position of the head which in turn determines the position of the jaw and tongue in the oral cavity, which can cause temporomandibular joint disorders. The purpose of this study was to evaluate, by means of photogrammetry, the correlation between overall body posture and malocclusion in patients treated at the Center for Diagnosis and Treatment of TMD / DMOP. Were selected 30 patients diagnosed with temporomandibular joint disorder, seen in the Center for Diagnosis and Treatment of TMD / DMOP School of Dentistry of Araçatuba, Unesp. To assess the overall body posture was used transparent plastic screen checkered in black, measuring 2.00 x 0.70 m with a grid and held 10x10cm digital photo of each patient using a digital camera DSC-S2000 Sony Cyber-shot 10.1 mega pixels, positioned on a tripod at the height of the umbilicus, capped at 310 cm from the screen. Each patient was evaluated and photographed in four views: anterior, posterior, lateral right and left side. Postural Analyses were performed by the same physiotherapist and malocclusion also calibrated by the dentist. The data were statistically analyzed and showed that: a) centralized head posture showed predominant in patients with Class I molar relationship; b) the forward head posture was observed in all patients with Class II malocclusion; c) the posterior position of the head was observed in all patients with class III malocclusion


Assuntos
Humanos , Modalidades de Posição , Má Oclusão , Oclusão Dentária , Postura , Transtornos da Articulação Temporomandibular
10.
Ginecol. & obstet ; 54(1): 49-57, ene.-mar. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LIPECS | ID: biblio-1108678

RESUMO

OBJETIVO: Determinar las ventajas del parto vertical frente al parto horizontal. DISEÑO: Estudio observacional, comparativo y transversal. LUGAR: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. PARTICIPANTES: Gestantes que tuvieron parto vertical o parto horizontal.INTERVENCIONES: Entre junio 2006 y junio 2007 se estudió 160 parturientas, 80 de las cuales tuvieron parto vertical (PV) y 80, parto horizontal (PH). PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS: Tiempo de expulsivo, volumen de sangrado uterino, necesidad de episiotomía, complicaciones, percepción de la madre. RESULTADOS: El tiempo de expulsivo fue menor para el parto vertical frente al parto horizontal (11,39 min y 19,48 min, respectivamente). El volumen de sangrado promedio fue similar en ambos grupos (300 mL y 296,74 mL). Considerando el uso y el no uso de oxitocina posparto, se encontró diferencias estadísticamente significativas en el volumen de sangrado,siendo mayor cuando no se usó oxitocina. La maniobra de Kristeller casi fue innecesaria para el parto vertical (1,3 por ciento), mientras fue realizada en 16 pacientes con parto horizontal (20 por ciento). Se requirió la episiotomía con menor frecuencia para el parto vertical que para el parto horizontal (26,5 por ciento vs. 56,3 por ciento). Se necesitó instrumentación del parto en solo dos casos de parto horizontal (1 vacuum, 1 fórceps de salida). Se presentó un hematoma vaginal y una hemorragia posparto,para el parto horizontal, sin diferencia estadísticamente significativa. Hubo más desgarros vaginales en el grupo de parto vertical (en quienes no se realizó episiotomía), pero de poca profundidad (83 por ciento vs. 60 por ciento). Respecto a la percepción de la madre sobre el parto vertical, este fue percibido como más rápido, más cómodo y menos doloroso; la mayoría de las mujeres con parto vertical tuvo la satisfacción de ver la salida de su bebé (96,3 por ciento vs. 42,5 por ciento).


OBJECTIVE: To determine the advantages of vertical childbirth over supine confinement. DESIGN:Observational, comparative and cross sectional study. SETTING: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Peru, a medical residency hospital. Participants: Pregnant women who had either vertical or supine childbirth. INTERVENTIONS: We studied 160 women from June 2006 through June 2007; 80 had vertical delivery and 80 supine childbirth. Main outcome measures: Time of delivery, uterine bleeding volume, episiotomy need, complications, maternal perception. RESULTS: Time for third stage of labor was shorter in vertical versus supine confinement (11,39 versus 19,48 minutes respectively). Average bleeding volume was similar in both groups (300 mL and 296,74 mL respectively). Considering the use and non-use of post partum oxytocin, significant higher bleeding volume was encountered when oxytocin was not used in both groups. Kristeller’s maneuver was hardly necessary for vertical delivery (1,3 per cent) but it was performed in 16 patients with supine childbirth (20 per cent). Episiotomy need was less for vertical delivery (26,5 per cent and 56,3 respectively). Instrumentaldelivery was required in two supine childbirth cases (1 vacuum, 1 output forceps). There was one case of vaginal hematoma and one postpartum hemorrhage with supine childbirth, withno statistical significance. There were more vaginal superficial tears in the vertical delivery group when episiotomy was not done (83 per cent and 60 per cent respectively). Mothers perceived vertical birth as faster, more comfortable and less painful; they enjoyed seeing their babies being born (96,3 per cent vs. 42,5 per cent respectively) and vertical childbirth was recommended by most women from both groups (81,9 per cent of the 160 women). CONCLUSIONS: Vertical delivery offers significant...


Assuntos
Feminino , Humanos , Modalidades de Posição , Parto , Estudos Observacionais como Assunto , Estudos Transversais
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