RESUMO
Le présent manuel est l’aboutissement d’un processus de consultation mené par l’Organisation mondiale de la Santé. Il s’adresse à toutes les personnes qui prévoient d’instaurer un programme de dépistage auditif à l’échelon national ou infranational : coordinateurs de soins de l’oreille et de l’audition ou points focaux au sein des ministères de la Santé, planificateurs en santé publique, organisations non gouvernementales ou entités de la société civile qui prodiguent des soins de l’oreille et de l’audition. Cet ouvrage contient des informations pratiques visant à faciliter le dépistage des pertes auditives et des maladies connexes de l’oreille ainsi que l’intervention précoce chez les nouveau-nés et les nourrissons, les enfants d’âge préscolaire et scolaire ainsi que les personnes âgées. Ce manuel contient aussi des conseils sur des facteurs importants à prendre en compte lors de l’élaboration d’un programme de dépistage auditif : sujets devant faire l’objet du dépistage, objectif du programme, fréquence du dépistage, outils à employer, etc.
Assuntos
Audição , Perda Auditiva , Otopatias , Serviços de Reabilitação , Monitoramento do Ruído , Acesso a Medicamentos Essenciais e Tecnologias em SaúdeRESUMO
Behavioral disorders, including noise phobia, have a great impact on small animals internal medicine, impairing their quality of life as well as their life expectancy. The objective of this work is to report the case of a male dog who suffered from noise phobia and panic attacks triggered by thunderstorms and fireworks, and did not respond to previous training and treatment. After clinical and laboratory evaluations, he was treated with 2mg/kg clomipramine twice daily for 90 days associated with 0.06mg/kg alprazolam as needed on those days of intense fear. During the first week of treatment, a significant improvement could already be observed, with reduction in destructive behaviors, which lingered on for up to eight months of follow-up. The treatment stabilized the clinical condition and improved the patients quality of life.(AU)
Os distúrbios de comportamento, entre eles o medo de ruídos, apresentam um grande impacto na clínica de peque-nos animais, acarretando em decréscimo na qualidade e expectativa de vida. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um cão, macho, com histórico de medo de ruídos, que apresentava quadros de pânico desencadeados por trovões e fogos de arti-fício, sendo refratário a tentativas prévias de adestramento e tratamento medicamentoso. Após avaliação clínica e laboratorial, instituiu-se tratamento com clomipramina 2mg/kg BID durante 90 dias associada à administração de alprazolam 0,06mg/kg conforme necessário nos dias de medo intensificado. Na primeira semana de tratamento observou-se melhora significativa, com redução dos comportamentos destrutivos, se estendendo até 8 meses de acompanhamento. O tratamento realizado proporcio-nou estabilização do quadro clínico e incremento na qualidade de vida do paciente. informação a ser inserida pelos autores.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Cães , Clomipramina/uso terapêutico , Alprazolam/uso terapêutico , Receptores de GABA-A , Monitoramento do RuídoRESUMO
Behavioral disorders, including noise phobia, have a great impact on small animals internal medicine, impairing their quality of life as well as their life expectancy. The objective of this work is to report the case of a male dog who suffered from noise phobia and panic attacks triggered by thunderstorms and fireworks, and did not respond to previous training and treatment. After clinical and laboratory evaluations, he was treated with 2mg/kg clomipramine twice daily for 90 days associated with 0.06mg/kg alprazolam as needed on those days of intense fear. During the first week of treatment, a significant improvement could already be observed, with reduction in destructive behaviors, which lingered on for up to eight months of follow-up. The treatment stabilized the clinical condition and improved the patients quality of life.
Os distúrbios de comportamento, entre eles o medo de ruídos, apresentam um grande impacto na clínica de peque-nos animais, acarretando em decréscimo na qualidade e expectativa de vida. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um cão, macho, com histórico de medo de ruídos, que apresentava quadros de pânico desencadeados por trovões e fogos de arti-fício, sendo refratário a tentativas prévias de adestramento e tratamento medicamentoso. Após avaliação clínica e laboratorial, instituiu-se tratamento com clomipramina 2mg/kg BID durante 90 dias associada à administração de alprazolam 0,06mg/kg conforme necessário nos dias de medo intensificado. Na primeira semana de tratamento observou-se melhora significativa, com redução dos comportamentos destrutivos, se estendendo até 8 meses de acompanhamento. O tratamento realizado proporcio-nou estabilização do quadro clínico e incremento na qualidade de vida do paciente. informação a ser inserida pelos autores.
Assuntos
Animais , Cães , Alprazolam/uso terapêutico , Clomipramina/uso terapêutico , Cães , Receptores de GABA-A , Monitoramento do RuídoRESUMO
RESUMEN Fundamento el ruido se incluye dentro de los cinco principales factores de riesgo de naturaleza física para la salud en el medio laboral. Objetivo determinar si la contaminación acústica de la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz, de Cienfuegos sobrepasa los valores máximos admisibles establecidos en la NC 871/11 de Seguridad y Salud en el trabajo. Métodos se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz de Cienfuegos, en el mes de febrero de 2018. En la empresa laboraban 287 trabajadores, de ellos 247 directos a la producción. Las mediciones del nivel sonoro en el área de trabajo se realizaron según la metodología que establece la Norma Cubana vigente NC 19-01-14/83. Se analizaron las variables: nivel sonoro equivalente continuo, expresado en decibeles (dB(A)) y el tiempo de exposición (en horas). Para medir el ruido se utilizó un sonómetro integrador clase 2. Las mediciones se realizaron durante la jornada laboral. Resultados en el generador de vapor, caldera de compresores, área de molinación y generación, recepción de maíz y limpieza, empaque fábrica de pienso, secadores y centrífugas los niveles de ruido sobrepasan los 90 db(a) de exposición. En los previos 2 y 3 del área molinación y generación, los niveles de ruido fueron superiores a los 100 db(a) de exposición. Conclusiones: los niveles de ruido encontrados sobrepasan el valor máximo admisible, lo que pudiera ocasionar consecuencias nocivas en la salud de los trabajadores por lo que se hace necesario intervenir en este medio laboral.
ABSTRACT Foundation: noise is included among the 5 risk factors of physical origin for health in the working environment. Objective: to determine if sound pollution at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts, exceeds maximum admissible values on NC 871/11 of Health Safety and Health at Work. Methods: a cross descriptive study at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts was conducted, on February 2018. A number of 287 persons were working, out of them 247 directly in production processes. Measurements of sound levels in the working areas were done according to the valid Cuban standard NC 19-01-14/83. Variables continues equivalent sound level, express in decibels (dB(A) and time of exposure in hours. To measure noise, it was used and integrative sonometer type 2. Measurements were done the during working hours. Results: in the steam generator, compressor boiler, grinding and generation areas, corn reception and cleaning, animal feed factory, dryers and centrifugal equipment noise levels exceed 90 db (a) of exposition. Conclusion: the levels of noise found exceed the admissible maximum which might produce harmful health consequences on workers therefore it is necessary to intervene this working environment
Assuntos
Humanos , Saúde Ocupacional , Monitoramento do Ruído/análise , Ruído Ocupacional/efeitos adversos , Epidemiologia DescritivaRESUMO
ABSTRACT Purpose: to assess the implementation of hearing conservation programs in two large companies. Methods: an evaluative research that analyzed a type 1b implementation. The study was conducted in three stages, namely: establishing the company's degree of implementation, analyzing the companies' policies and structures, and lastly, analyzing the influence of the companies' policies and structures on their degree of implementation. The following analyses were conducted to collect data: interviews, document analysis, and observation. Results: the hearing conservation program in Company A was classified as implemented (91.1%), while in Company B, it was partially implemented (62.7%). The context in Company A was favorable to implementing the program, whereas in Company B, the context was considered unfavorable, due to disadvantageous categories. Also, the characteristics of the implementation context influenced the placement of the program either positively or negatively. Conclusion: there were satisfactory results regarding the implementation of the hearing conservation program in both companies assessed.
RESUMO Objetivo: avaliar a implantação do programa de conservação auditiva em duas empresas de grande porte. Métodos: trata-se de uma pesquisa avaliativa de análise de implantação do tipo 1b. O estudo foi conduzido em três etapas, sendo: determinação do grau de implantação do Programa de Conservação Auditiva das empresas avaliadas; análise dos contextos políticos e estruturais das empresas avaliadas; e, por fim, uma análise da influência dos contextos políticos e estruturais no grau de implantação nas empresas avaliadas. Foram realizadas as seguintes análises para coleta dos dados: entrevistas, análise documental e observacional. Resultados: o Programa de Conservação Auditiva na 'empresa A' foi classificado como 'implantado' (91,1%) e na 'empresa B' como 'parcialmente implantado' (62,7%). O contexto de implantação da 'empresa A' se apresentou favorável à implantação do programa. Já na 'empresa B' o contexto foi considerado desfavorável, tendo categorias não favoráveis. Foi possível relacionar, também, que as características do contexto de implantação influenciaram positiva ou negativamente na implantação do programa. Conclusão: houve resultados satisfatórios quanto à implantação do Programa de Conservação Auditiva em ambas as empresas avaliadas.
Assuntos
Humanos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/estatística & dados numéricos , Perda Auditiva Provocada por Ruído/prevenção & controle , Ruído Ocupacional/prevenção & controle , Setor Privado , Monitoramento do Ruído , Modelos TeóricosRESUMO
Objetivo: quantificar o ruído ao longo e após turnos de trabalho em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de ensino para controle ambiental. Métodos: estudo observacional, descritivo em unidade de terapia intensiva neonatal, referência para macrorregião de saúde em Minas Gerais. Foram realizadas quantificações do ruído em parceria com serviço de saúde ocupacional e segurança do trabalho a partir de quatro sessões de aferição entre agosto e setembro de 2017. Resultados: apesar da redução do ruído no período noturno, todos valores aferidos nos diferentes turnos encontravam-se acima dos valores confortáveis para o ambiente, medições entre 62 e 82 dB. Maiores valores identificados devem-se pela: circulação de profissionais, docentes e discentes e necessidade de comunicação verbal. Conclusão: os valores das medições de ruído tem se apresentado acima de recomendações, similar às diferentes localidades mundiais, fato que exige medidas urgentes e sistemáticas para o seu controle.(AU)
Objective: to quantify the noise along and after work shifts in a neonatal intensive care unit of a public teaching hospital for environmental control. Methods: observational, descriptive study in a neonatal intensive care unit, a reference for health macro - region in Minas Gerais. Noise quantification was carried out in partnership with occupational health and safety services from four calibration sessions between August and September 2017. Results: despite noise reduction in the night, all values measured in the different shifts were found above the comfortable values for the environment, measurements between 62 and 82 dB. Higher values identified are: the circulation of professionals, teachers and students and the need for verbal communication. Conclusion: the values of noise measurements have been presented above recommendations, similar to different localities worldwide, a fact that requires urgent and systematic measures for their control.(AU)
Assuntos
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Monitoramento do Ruído , Conforto do PacienteRESUMO
O objetivo deste estudo foi relatar uma experiência sobre planejamento participativo e gerenciamento de mudanças para controle de ruído em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de ensino no Triângulo Mineiro. Trata-se de um projeto de pesquisa que tem a extensão universitária como uma de suas interfaces. A motivação para seu desenvolvimento foi apoiar os objetivos estratégicos do hospital, para garantir a qualidade assistencial e a segurança do paciente frente à articulação entre ensino-pesquisa-extensão e assistência. O arcabouço teórico-metodológico que orientou a condução da experiência foi o quadro lógico, historicamente derivado de métodos de planejamento que garantiam espaços para o trabalho em equipe e a participação dos diversos interessados no projeto. O gerenciamento da mudança foi conduzido por grupo gestor com expertise na temática, representado por trabalhadores locais e docentes/pesquisadores. As atividades ocorreram entre abril e maio/2017. O diagnóstico da situação-problema contou com mensuração prévia às intervenções do ruído no local (nível entre 62-82 dB), sendo a percepção do ruído no setor alta e muito alta, segundo 88,3% dos trabalhadores. Os resultados alcançados foram: engajamento de legitimadores e autoridades do hospital na proposição; sensibilização e capacitação dos trabalhadores, docentes/pesquisadores, residentes e acadêmicos para o controle de ruídos; e implantação de medidas para controle do ruído. Mudanças foram articuladas conjuntamente entre trabalhadores, representantes da universidade e chefias: na infraestrutura do ambiente, no manuseio direto do recém-nascido e na postura da equipe. Faz-se necessário seguimento longitudinal sobre como as iniciativas impactaram na redução do ruído e no bem-estar dos trabalhadores.(AU)
The objective of this study was to report an experiment on participatory planning and management of changes for noise control in a neonatal intensive care unit of a public teaching hospital in the Triângulo Mineiro. This is a research project that had the university outreach activities as one of its interfaces. The motivation for its development was to support the hospital's strategic objectives to guarantee the quality of patient care and patient safety before the articulation between teaching-research-outreach activities and care provision. The theoretical-methodological framework that guided the conduction of the experience was the logical framework, historically derived from planning methods that guaranteed spaces for teamwork and the participation of the various stakeholders in the project. The management of changes was conducted by a managerial group with expertise in the theme, represented by local workers and teachers/researchers. Activities took place between April and May/2017. The diagnosis of the problem-situation counted on a measurement of the noise in the place before...(AU)
Se presenta la experiencia en planificación participativa y gestión de cambios para el control del ruido en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital escuela público del Triángulo Minero. Proyecto de investigación del programa de extensión universitaria con miras a apoyar los objetivos estratégicos del hospital y garantizar la calidad de la atención y la seguridad del paciente ante la articulación entre enseñanzainvestigación extensión y atención. La experiencia se basa en el cuadro lógico derivado de métodos de planificación que aseguran espacios para trabajar en equipo y la participación de distintos interesados en el proyecto. La gestión de cambios se llevó a cabo por el grupo gestor con experiencia en el asunto, representado por trabajadores locales y docentes/ investigadores. Las actividades se realizaron entre abril y mayo de 2017. El diagnóstico contó con la mensuración preliminar del ruido (niveles entre 62-82 dB): percepción de ruido alta y muy alta según el 88,3% de los trabajadores. Resultados: se observó el compromiso de legitimadores y autoridades del hospital con la propuesta; sensibilización y capacitación de los trabajadores, docentes/ investigadores, residentes y académicos para el control del ruido y la implantación de medidas de control del ruido. Se programaron cambios entre trabajadores, representantes de las universidades y gerencias: en la infraestructura del ambiente, en la manipulación directa del bebé y en la postura del equipo. Es importante efectuar el seguimiento longitudinal del impacto de estas iniciativas en la reducción del ruido y en el bienestar de los trabajadores....(AU)
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Humanos , Recém-Nascido , Planejamento Participativo , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Monitoramento do Ruído , Saúde Materno-InfantilRESUMO
El aumento de los sonidos de origen antropogénico, como los ruidos del tráfico, contribuyen a la contaminación acústica, que produce un efecto nocivo en el canto de los vertebrados. Comparamos la vocalización de machos de Scinax nasicus (Cope, 1862) en ambientes naturales (como referencia o control, Sitio A) y sitios afectados por ruidos de tráfico (Sitio B). La estructura de la vocalización se registró y amplificó en sonogramas (software Raven Pro 1.5). Se midieron siete variables de su vocalización: duración (s), número de notas, número de pulsos por nota, frecuencia máxima, mínima y dominante (kHz) y amplitud (dB). Además, en cada sitio se midió el ruido de fondo (frecuencia fundamental, la F0 y amplitud, dB). La amplitud del ruido de fondo alcanzó valores más altos (68.02 dB) en el Sitio B, en el Sitio A fue menor (34.81 dB). Por lo tanto, el F0 en el Sitio A fue de 6.28 kHz y en el Sitio B fue de 4.15 kHz. Las vocalizaciones de esta rana en el ambiente con ruido de tráfico (Sitio B) se caracterizaron por menor duración (s) y número de pulsos por nota, mayor amplitud (dB) y frecuencias máximas y dominantes más altas (kHz), baja frecuencia mínima en comparación con el ambiente control (Sitio A). Nuestro estudio resaltó que los machos de S. nasicus cambian su estructura vocal en estanques de ruido de tráfico, principalmente por ajuste vocal de sus frecuencias y amplitud para contrarrestar el efecto de enmascaramiento del ruido. Finalmente, el monitoreo acústico de anuros en ambientes ruidosos debe considerar el solapamiento espacial, temporal y espectral entre ruido acústico específico y el comportamiento de la especie.(AU)
Increased anthropogenic-made sounds such as traffic noises contribute to acoustic pollution, which produces deleterious effect on song-vertebrates. We compared the advertisement call of Scinax nasicus (Cope, 1862) males in natural (as a reference or control, Site A) and Sites affected by traffic noises (Site B). Call structure was recorded and it was amplified in sonograms (software Raven Pro 1.5). Seven variables were measured on its advertisement call: duration (s), number of notes, number of pulses per note, maximum and minimum frequency (kHz), dominant frequency (kHz) and amplitude (dB). In addition, at each Site the background noise (the fundamental frequency, F0 and amplitude, dB) was measured. The amplitude of background noise reached higher values (68.02 dB) in Site B, while in Site A was lower (34.81 dB). Thus, the F0 in Site A was 6.28 kHz and in Site B it was 4.15 kHz. Frog call in noisy environment (Site B) were characterized by lesser duration (s) and number of pulses per note, higher maximum and dominant frequencies (kHz), lower minimum frequencies, and amplitude (dB) when compared with control environment (Site A). Our study highlights, that S. nasicus males shift their vocal structure in traffic noisy ponds, mainly by vocal adjust of their frequencies and amplitude to counteract masking effect. Finally, acoustic monitoring of anurans on noise environments should be considering the spatial, temporal and spectral overlap between noise and species-specific acoustic behaviour.(AU)
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Animais , Anuros , Efeitos do Ruído , Monitoramento do RuídoRESUMO
El aumento de los sonidos de origen antropogénico, como los ruidos del tráfico, contribuyen a la contaminación acústica, que produce un efecto nocivo en el canto de los vertebrados. Comparamos la vocalización de machos de Scinax nasicus (Cope, 1862) en ambientes naturales (como referencia o control, Sitio A) y sitios afectados por ruidos de tráfico (Sitio B). La estructura de la vocalización se registró y amplificó en sonogramas (software Raven Pro 1.5). Se midieron siete variables de su vocalización: duración (s), número de notas, número de pulsos por nota, frecuencia máxima, mínima y dominante (kHz) y amplitud (dB). Además, en cada sitio se midió el ruido de fondo (frecuencia fundamental, la F0 y amplitud, dB). La amplitud del ruido de fondo alcanzó valores más altos (68.02 dB) en el Sitio B, en el Sitio A fue menor (34.81 dB). Por lo tanto, el F0 en el Sitio A fue de 6.28 kHz y en el Sitio B fue de 4.15 kHz. Las vocalizaciones de esta rana en el ambiente con ruido de tráfico (Sitio B) se caracterizaron por menor duración (s) y número de pulsos por nota, mayor amplitud (dB) y frecuencias máximas y dominantes más altas (kHz), baja frecuencia mínima en comparación con el ambiente control (Sitio A). Nuestro estudio resaltó que los machos de S. nasicus cambian su estructura vocal en estanques de ruido de tráfico, principalmente por ajuste vocal de sus frecuencias y amplitud para contrarrestar el efecto de enmascaramiento del ruido. Finalmente, el monitoreo acústico de anuros en ambientes ruidosos debe considerar el solapamiento espacial, temporal y espectral entre ruido acústico específico y el comportamiento de la especie.
Increased anthropogenic-made sounds such as traffic noises contribute to acoustic pollution, which produces deleterious effect on song-vertebrates. We compared the advertisement call of Scinax nasicus (Cope, 1862) males in natural (as a reference or control, Site A) and Sites affected by traffic noises (Site B). Call structure was recorded and it was amplified in sonograms (software Raven Pro 1.5). Seven variables were measured on its advertisement call: duration (s), number of notes, number of pulses per note, maximum and minimum frequency (kHz), dominant frequency (kHz) and amplitude (dB). In addition, at each Site the background noise (the fundamental frequency, F0 and amplitude, dB) was measured. The amplitude of background noise reached higher values (68.02 dB) in Site B, while in Site A was lower (34.81 dB). Thus, the F0 in Site A was 6.28 kHz and in Site B it was 4.15 kHz. Frog call in noisy environment (Site B) were characterized by lesser duration (s) and number of pulses per note, higher maximum and dominant frequencies (kHz), lower minimum frequencies, and amplitude (dB) when compared with control environment (Site A). Our study highlights, that S. nasicus males shift their vocal structure in traffic noisy ponds, mainly by vocal adjust of their frequencies and amplitude to counteract masking effect. Finally, acoustic monitoring of anurans on noise environments should be considering the spatial, temporal and spectral overlap between noise and species-specific acoustic behaviour.
Assuntos
Animais , Anuros , Efeitos do Ruído , Monitoramento do RuídoRESUMO
RESUMO Objetivo Comparar a percepção dos profissionais das áreas de enfermagem e administrativa frente ao ruído no pronto-socorro. Métodos Estudo descritivo, com análise quantitativa. A percepção do ruído foi avaliada por meio de questionário, em forma de entrevista. Participaram do estudo 59 profissionais, 38 da área de enfermagem e 21 da área administrativa. O levantamento estatístico levou em conta o nível de significância de 0,05 (5%), através do teste Qui-quadrado. Resultados A percepção do ruído pelos profissionais de enfermagem e administração, no pronto-socorro, foi considerada como ruidosa e mais intensa no turno da tarde. Profissionais da enfermagem identificaram mais os ruídos dos equipamentos (60,53%) e os da área administrativa, os ruídos de pessoas (85,71%). As queixas extra-auditivas mais citadas foram cansaço, estresse, ansiedade, nervosismo e irritabilidade. Os profissionais da enfermagem demonstraram ser os mais incomodados com o ruído, porém, os administrativos referiram dificuldades em desempenhar suas tarefas. Conclusão Houve diferença na percepção do ruído entre os profissionais das áreas de enfermagem e administrativa, mas para ambas as áreas, o ruído de maior incômodo é aquele produzido por pessoas, mostrando a necessidade de programas educativos de prevenção e conscientização para redução de ruído, direcionados aos profissionais do pronto-socorro.
ABSTRACT Purpose Compare the perception of professionals in the nursing and administrative areas regarding noise in the emergency room. Methods Descriptive study with quantitative analysis. The noise perception was evaluated by means of an Adapted Questionnaire, in the form of an interview. A total of 59 professionals participated in the study, 38 from the nursing area and 21 from the administrative area. The statistical survey considered the level of significance of 0.05 (5%), through Chi-square test. Results The perception of noise by emergency room nursing and administration staff was considered noisy and most intense in the afternoon shift. Nursing professionals identified more the equipment noise (60.53%) and administrative workers the people noise (85.71%). The most frequently extra-auditory complaints were fatigue, stress, anxiety, nervousness and irritability. Nursing professionals are the most annoyed by noise, but administrative employees report more difficulties in performing their tasks in the face of noise. Conclusion There was a difference between perception of nursing and administrative area, but for both the most annoying noise is people. Implement educational prevention and awareness programs to reduce noise aimed at Emergency Room professionals.