RESUMO
Antibiotics are frequently prescribed in the older person, the dosification needs special care, since the pharmacokinetic parameters changes with aging and the side effects can be different in the older person. The creatinine clearance changes and we must modify the way we prescribe such antibiotics to the elderly, calculating. The variety of antibiotics now available led us to consider this paper in which we have presented the antimicrobial agents that can be considered in the treatment of the older person. We present several groups: the penicillins, cephalosporins, monobactams, carbapenems and betalactamase inhibitors or the great betalactam group. Other trimetroprin-sulfame-thoxazole, the newer macrolides (azithromycin and clarithromycin) as well as the aminoglycosides, vancomycin, clindamycin, metroridazole. The indications and contraindications are presented and reviewed.
Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Fatores Etários , Idoso , Aminoglicosídeos/administração & dosagem , Aminoglicosídeos/uso terapêutico , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/farmacocinética , Antibacterianos/farmacologia , Anti-Infecciosos/administração & dosagem , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico , Carbapenêmicos/administração & dosagem , Carbapenêmicos/uso terapêutico , Cefalosporinas/administração & dosagem , Cefalosporinas/uso terapêutico , Interações Medicamentosas , Fluoroquinolonas/administração & dosagem , Fluoroquinolonas/uso terapêutico , Humanos , Macrolídeos/administração & dosagem , Macrolídeos/uso terapêutico , Monobactamas/administração & dosagem , Monobactamas/uso terapêutico , Penicilinas/administração & dosagem , Penicilinas/uso terapêutico , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/administração & dosagem , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêutico , Inibidores de beta-LactamasesAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antibacterianos/uso terapêutico , Doenças Transmissíveis/tratamento farmacológico , Febre de Causa Desconhecida/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêutico , Carbapenêmicos/uso terapêutico , Cefalosporinas/uso terapêutico , Interações Medicamentosas , Quimioterapia Combinada/uso terapêutico , Erros de Medicação , Monobactamas/uso terapêutico , Quinolonas/uso terapêutico , Vancomicina/uso terapêuticoRESUMO
We review the newer antimicrobial agents that are being employed by dermatologists with increased frequency as well as some of the more commonly used older agents. Particular emphasis is based on selection factors such as causative pathogens and their resistance profiles, routes of administration, toxicity, drug interactions, and dosing requirements. Emphasis in this review is on the newer classes of antimicrobials such as third- and fourth-generation cephalosporins; beta-lactam, beta-lactamase inhibitor combination agents; monobactams; carbapenems; macrolides; and fluoroquinolones. Dermatologic indications and treatment alternatives are highlighted; this will expand the practicing clinician's therapeutic armamentarium and enable him/her to make rational decisions concerning treatment approaches to infectious disease problems encountered in daily practice.
Assuntos
Humanos , Antibacterianos/farmacologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Cefalosporinas/farmacologia , Cefalosporinas/uso terapêutico , Combinação de Medicamentos , Dermatopatias Bacterianas/tratamento farmacológico , Lactamas/farmacologia , Lactamas/uso terapêutico , Monobactamas/farmacologia , Monobactamas/uso terapêutico , beta-Lactamases/antagonistas & inibidoresRESUMO
Aztreonam é um composto de uma nova classe de agentes Beta-lactâmicos monocíclicos sintéticos com atividade contra a grande maioria das bactérias Gram-negativas, mas nao contra as bactérias Gram-positivas ou anaeróbias. Aztreonam foi usado para tratar 23 pacientes com importantes infeccçoes por germes Gram-negativos. Neste estudo dos 17 homens e seis mulheres, haviam 11 casos de infecçoes urinárias, três de pneumonia, três de meningite e seis com outros locais de infecçao. Noventa por cento das infecçoes foram curadas tanto por critérios clínicos como microbiológicos sem significantes reaçoes adversas ou toxicidade pela droga.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aztreonam/uso terapêutico , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/tratamento farmacológico , Monobactamas/uso terapêutico , Estudos Prospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Los nuevos betalactámicos representan una valiosa adquisición en el tratamiento de las infecciones graves y moderadas. Estos novedosos antibióticos tienen un amplio espectro antimicrobiano, excelentes propiedades farmacocinéticas y muy baja toxicidad. Los betalactámicos de reciente adquisición incluyen los carbapenem y los monobactámicos. Los monobactámicos están representados fundamentalmente por el aztreonam, y los carbapenem por la combinación de thienamicin más cilastatín. Constituyen una alternativa excelente en la antibioticoterapia futura. En este artículo se revisan estos nuevos antibióticos en su espectro de acción y fundamentalmente su uso clínico