RESUMO
Due to widespread use of pelvic and transvaginal ultrasound in routine gynecological evaluation, the incidental finding of adnexal masses has led to discussions about management in asymptomatic patients regarding the risk of ovarian cancer. Transvaginal ultrasonography remains the modality of choice in the evaluation of suspicious characteristics. The combined analysis of ultrasound morphological parameters with Doppler study, serum carcinoma antigen 125 and investigation of a symptom index may improve diagnosis. Surgical approach should be considered whenever there are suspicious images, rapid growth of cysts, changes in the appearance compared to the initial evaluation or when the patient has symptoms. Future studies on genetic and molecular mechanisms may help explain the pathophysiology of ovarian cancer, improving early diagnosis and treatment.
Assuntos
Doenças dos Anexos/diagnóstico por imagem , Achados Incidentais , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/diagnóstico por imagem , Cistos Ovarianos/diagnóstico por imagem , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico por imagem , Doenças dos Anexos/classificação , Doenças dos Anexos/fisiopatologia , Doenças Assintomáticas , Carcinoma Epitelial do Ovário , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/classificação , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/fisiopatologia , Cistos Ovarianos/classificação , Neoplasias Ovarianas/classificação , Neoplasias Ovarianas/fisiopatologia , Medição de Risco , UltrassonografiaRESUMO
Summary Due to widespread use of pelvic and transvaginal ultrasound in routine gynecological evaluation, the incidental finding of adnexal masses has led to discussions about management in asymptomatic patients regarding the risk of ovarian cancer. Transvaginal ultrasonography remains the modality of choice in the evaluation of suspicious characteristics. The combined analysis of ultrasound morphological parameters with Doppler study, serum carcinona antigen 125 and investigation of a symptom index may improve diagnosis. Surgical approach should be considered whenever there are suspicious images, rapid growth of cysts, changes in the appearance compared to the initial evaluation or when the patient has symptoms. Future studies on genetic and molecular mechanisms may help explain the pathophysiology of ovarian cancer, improving early diagnosis and treatment.
Resumo Em virtude da ampla utilização da ultrassonografia pélvica e transvaginal na avaliação ginecológica de rotina, o achado incidental de massas anexiais tem ocasionado discussões sobre a conduta em pacientes assintomáticas frente ao risco de desenvolvimento do câncer de ovário. A ultrassonografia transvaginal continua a ser a modalidade de primeira escolha na avaliação de características suspeitas. A análise conjunta de parâmetros morfológicos ultrassonográficos com o estudo Doppler, a pesquisa de CA-125 e a investigação de índice de sintomas pode incrementar as taxas de diagnóstico. Abordagem cirúrgica deve ser considerada sempre que houver alterações em exames de imagem, quando houver crescimento rápido do cisto, mudanças em seu aspecto em relação à avaliação inicial ou quando a paciente apresentar sintomatologia. Uma compreensão melhor de mecanismos genéticos e moleculares pode auxiliar na elucidação da fisiopatologia do câncer ovariano, aprimorando seu diagnóstico e tratamento precoces.
Assuntos
Feminino , Humanos , Doenças dos Anexos , Achados Incidentais , Neoplasias Epiteliais e Glandulares , Cistos Ovarianos , Neoplasias Ovarianas , Doenças dos Anexos/classificação , Doenças dos Anexos/fisiopatologia , Doenças Assintomáticas , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/classificação , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/fisiopatologia , Cistos Ovarianos/classificação , Neoplasias Ovarianas/classificação , Neoplasias Ovarianas/fisiopatologia , Medição de RiscoRESUMO
Malignant epithelial tumours (carcinomas) are the most common ovarian cancers and the most lethal gynaecological malignancies. Based on light microscopy and molecular genetics, ovarian carcinomas are subdivided into at least five main subtypes that account for over 95% of cases and are inherently different diseases, as indicated by differences in epidemiological and genetic risk factors, precursor lesions, patterns of spread, molecular events during oncogenesis, response to chemotherapy and outcome. For successful subtype-specific treatment, reproducible pathological diagnosis of tumour cell type is critical. Recent investigations have also demonstrated that a significant number of cancers traditionally thought to be primary ovarian tumours (particularly serous, endometrioid and clear cell carcinomas) originate in the fallopian tube and the endometrium and involve the ovary secondarily. In this review we summarise recent advances in the molecular pathology, which have greatly improved our understanding of the biology of ovarian carcinoma and are also relevant to patient management.
Assuntos
Neoplasias Ovarianas/classificação , Ovário/patologia , Animais , Biomarcadores Tumorais/metabolismo , Carcinoma Epitelial do Ovário , Cistadenocarcinoma Seroso/genética , Cistadenocarcinoma Seroso/patologia , Feminino , Humanos , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/classificação , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/genética , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/patologia , Neoplasias Ovarianas/genética , Neoplasias Ovarianas/patologia , Ovário/metabolismoRESUMO
Se realizó un estudio de tipo descriptivo en serie de casos, en el Hospital Escuela "Oscar Danilo Rosales Argüello", en el período comprendido del primero de enero al 30 de noviembre del 2000, a mujeres de diferentes zonas del país que son referidas al departamento de Cirugía por neoformación en la mama y que han sido intervenidas quirurgicamente mediante biopsia y/o mastectomía. El universo de estudio estuvo constituido por 36 casos de carcinoma infiltrante de mama de los que 18 casos (50 porciento) estan comprendidas entre las edades de 36 - 50 años y 18 casos (50 porciento) fueron pacientes por iguales o mayores a 51 años. El carcinoma ductal infiltrante fue el de mayor frecuencia con el mayor número de casos, carcinoma ductal infiltrante grado I con 23 casos, de los cuales 15 casos presentaron metastasis a ganglios linfaticos y con 12 con más de 4 ganglios afectados