RESUMO
CONTEXT: When making a diagnosis, the main purpose of clinicians should not be to achieve certainty, but to decrease diagnostic uncertainty in order to make optimal therapeutic decisions. Diagnostic concordance is an essential characteristic if a measurement is to be considered scientific. In the case of tumors of the nervous system (TNS), one of the most accurate diagnostic tests is magnetic resonance imaging. However, histopathologic analyses are essential, because they refine the diagnosis, benefit the patient, and improve our understanding of the disease. By determining the clinical-histopathologic correlation of TNS in one of the main neurologic centers in Mexico, we sought to project reliable morbidity and/or mortality statistics. OBJECTIVE: To assess clinical and histopathologic diagnostic agreement in cases involving TNS admitted to the Manuel Velasco Suárez National Institute of Neurology and Neurosurgery between 1990 and 1999. DESIGN: Cross-sectional diagnostic concordance study, including all clinical hospital records of patients with histopathologically diagnosed TNS, classified according to World Health Organization criteria. RESULTS: Among 2041 TNS cases, the 3 most frequent types were those affecting the neuroepithelial tissue (32.9%), tumors of the sellar region (29.2%), and tumors of the meninges (25.6%). We found that, overall, clinical-histopathologic concordance for these 3 categories was substantial and statistically significant. CONCLUSIONS: Tumors of the nervous system constitute a heterogeneous group of neoplasms. In the present study, clinical diagnoses substantially agreed with pathologic diagnoses. The a priori clinical diagnosis allowed prompt treatment even before diagnostic confirmation by histopathologic analysis, which is the best way to confirm, clarify, and correct a diagnosis.
Assuntos
Neoplasias do Sistema Nervoso/epidemiologia , Neoplasias do Sistema Nervoso/patologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Diagnóstico Diferencial , Erros de Diagnóstico/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Masculino , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Sistema Nervoso/classificação , Neoplasias do Sistema Nervoso/mortalidade , Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
Estudamos grupo de 198 casos de tumores neuroepiteliais com diagnóstico per-operatório feito pela análise citológica de esfregaços, comparando seus índices de acuidade com o diagnóstico final em cortes de parafina. Em 90,6% dos casos, o diagnóstico final obtido na parafina foi similar ao feito em esfregaços. No grupo de casos em que o diagnóstico citológico näo foi confirmado pelos cortes em parafina, na maioria dos casos näo foi afetada a conduta neurocirúrgica imediata, representando diferenças em graduaçäo de astrocitomas e gliomas mistos. Os critérios citológicos nos principais grupos de tumores säo apresentados, junto com as dificuldades para a interpretaçäo deste método valioso para diagnóstico per-operatório
Assuntos
Humanos , Neoplasias de Tecido Nervoso/patologia , Neoplasias do Sistema Nervoso/patologia , Técnicas de Cultura , Citodiagnóstico , Glioma/patologia , Neoplasias do Sistema Nervoso/classificaçãoRESUMO
Clasificación histológica de los tumores del sistema nervioso central, de acuerdo con la OMS. Nuevos criterios sobre tumores del sistema nervioso en niños. Descripción anatomopatológica de los tumores del sistema nervioso central. Ordenamiento de los tumores endocraneales por frecuencia e incidencia, de acuerdo a edad, sexo y localización. Consideraciones generales sobre el diagnóstico por imágenes de los tumores endocraneales. Estadística de los 765 tumores endocraneales estudiados por tomografía computada, resonancia nuclear magnética, cirugía y anatomía patológica. Descripción de las imágenes de los principales tumores del sistema nervioso central. Biopsia cerebral, guiada por tomografía computada
Assuntos
Humanos , Criança , Adulto , Astrocitoma/ultraestrutura , Biópsia por Agulha/métodos , Craniofaringioma/ultraestrutura , Ependimoma/ultraestrutura , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Glioblastoma/ultraestrutura , Meduloblastoma/ultraestrutura , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias do Sistema Nervoso/classificação , Oligodendroglioma/ultraestrutura , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Colesteatoma/ultraestrutura , Diagnóstico por Imagem/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Hemangioendotelioma/ultraestrutura , Meningioma/ultraestrutura , Metástase Neoplásica , Neoplasias Encefálicas/complicações , Neoplasias Encefálicas/secundário , Neoplasias Hipofisárias/classificação , Neoplasias Hipofisárias/ultraestrutura , Neurilemoma/ultraestrutura , Neuroblastoma , Recidiva Local de Neoplasia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodosRESUMO
Clasificación histológica de los tumores del sistema nervioso central, de acuerdo con la OMS. Nuevos criterios sobre tumores del sistema nervioso en niños. Descripción anatomopatológica de los tumores del sistema nervioso central. Ordenamiento de los tumores endocraneales por frecuencia e incidencia, de acuerdo a edad, sexo y localización. Consideraciones generales sobre el diagnóstico por imágenes de los tumores endocraneales. Estadística de los 765 tumores endocraneales estudiados por tomografía computada, resonancia nuclear magnética, cirugía y anatomía patológica. Descripción de las imágenes de los principales tumores del sistema nervioso central. Biopsia cerebral, guiada por tomografía computada
Assuntos
Estudo Comparativo , Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , /diagnóstico , Neoplasias do Sistema Nervoso/classificação , /classificação , Astrocitoma/ultraestrutura , Glioblastoma/ultraestrutura , Oligodendroglioma/ultraestrutura , Ependimoma/ultraestrutura , Meduloblastoma/ultraestrutura , Craniofaringioma/ultraestrutura , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Biópsia por Agulha/métodos , /epidemiologia , /complicações , /secundário , Recidiva Local de Neoplasia , Metástase Neoplásica , Neuroblastoma , Neurilemoma/ultraestrutura , Meningioma/ultraestrutura , Hemangioendotelioma/ultraestrutura , Colesteatoma/ultraestrutura , Neoplasias Hipofisárias/classificação , Neoplasias Hipofisárias/ultraestrutura , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Diagnóstico por Imagem/métodosRESUMO
El Registro Latinoamericano de Tumores del Sistema Nervioso fue creado por el Dr. Moisés Polak en 1943, a instancias de la Sociedad Latinoamericana de Neurocirugía. Hasta la desaparición de Polak fueron registrados 8.825 tumores, lo cual resume su labor y la de la mayoría de los neurocirujanos del país. Con el objeto de difundirlo como aporte al conocimiento, se confeccionó la estadística a partir del fichero y los libros de entrada. Su ordenamiento corresponde a la clasificación Del Rio Hortega-Polak, la que fácilmente permite efectuar sinonimias con otras clasificaciones. Los casos, en números absolutos según los grupos, son los siguientes: 1. Tumores del parénquina nervioso 4.020, Tumores neuronales 377, Tumores gliales 3.571, Tumores microgliales 72; 2. Tumores de los neuroepitelios 47, Olfatorio 8, Retina 39; 3. Tumores de los anexos 538, Región hipofisaria 444, Región pineal 50, Plexos coroideos 44; 4. Tumores de las envolturas meníngeas 1.596, Meningiomas 1.335, Varios 261; 5. Tumores del sistema nervioso simpático 99; 6. Tumores de nervios y terminaciones nerviosas 1.160; 7. Tumores de los ganglios raquídeos 4; 8. Tumores metastásicos 1.228; 9. Misceláneas 114; 10. Inclasificables 19. El Registro se halla en las instalaciones del Instituto de Investigaciones Neurológicas "Dr. R. Carrea", FLENI, a disposición de los profesionales interesados en su consulta (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Neoplasias do Sistema Nervoso/classificação , Registros , América LatinaRESUMO
El Registro Latinoamericano de Tumores del Sistema Nervioso fue creado por el Dr. Moisés Polak en 1943, a instancias de la Sociedad Latinoamericana de Neurocirugía. Hasta la desaparición de Polak fueron registrados 8.825 tumores, lo cual resume su labor y la de la mayoría de los neurocirujanos del país. Con el objeto de difundirlo como aporte al conocimiento, se confeccionó la estadística a partir del fichero y los libros de entrada. Su ordenamiento corresponde a la clasificación Del Rio Hortega-Polak, la que fácilmente permite efectuar sinonimias con otras clasificaciones. Los casos, en números absolutos según los grupos, son los siguientes: 1. Tumores del parénquina nervioso 4.020, Tumores neuronales 377, Tumores gliales 3.571, Tumores microgliales 72; 2. Tumores de los neuroepitelios 47, Olfatorio 8, Retina 39; 3. Tumores de los anexos 538, Región hipofisaria 444, Región pineal 50, Plexos coroideos 44; 4. Tumores de las envolturas meníngeas 1.596, Meningiomas 1.335, Varios 261; 5. Tumores del sistema nervioso simpático 99; 6. Tumores de nervios y terminaciones nerviosas 1.160; 7. Tumores de los ganglios raquídeos 4; 8. Tumores metastásicos 1.228; 9. Misceláneas 114; 10. Inclasificables 19. El Registro se halla en las instalaciones del Instituto de Investigaciones Neurológicas "Dr. R. Carrea", FLENI, a disposición de los profesionales interesados en su consulta