RESUMO
The majority of the filum terminale ependymomas are of the myxopapillary type, which most commonly present as lumbago or sciatic pain, an insidious clinical condition, at times accompanied by paraparesis, bladder paresis and vesical alterations. We report the case of a 13-year-old patient who presented with acute cauda equina. He underwent total resection of the lesion, which resulted in progressive improvement. The clinical conditions, diagnoses and treatments of the medullary cone and cauda equina myxopapillary ependymomas are also discussed.
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Cauda Equina/irrigação sanguínea , Ependimoma/complicações , Hemorragia/complicações , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Polirradiculopatia/etiologia , Adolescente , Cauda Equina/cirurgia , Ependimoma/cirurgia , Humanos , Masculino , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/cirurgia , Polirradiculopatia/cirurgiaRESUMO
OBJECTIVE: To characterize morbidity, mortality, and surgical outcomes in pediatric patients with symptomatic plexiform neurofibromas (PNFs). STUDY DESIGN: We conducted retrospective analysis of data from clinical records of surgical history and other neurofibromatosis type 1 (NF1)-related complications in children with PNFs seen at Cincinnati Children's Hospital Medical Center between 1997 and 2007. RESULTS: A total of 154 children with NF1 and PNFs were identified. Children with symptomatic PNFs had increased incidence of other NF1-related tumors (P < .05). Patients with NF1 and PNFs had a higher mortality rate (5/154, 3.2%) when compared with patients without or with asymptomatic PNFs (2/366, 0.5%; P = .024). The most common morbidities leading to surgeries were neurologic, disfigurement, orthopedic, and airway complaints. Less extensive resection predicted a shorter interval to second surgery (P < .0019). The highest recurrence was seen in tumors located in the head, neck, and thorax (P < .001). CONCLUSIONS: These findings quantify the increased risk for additional tumors and mortality associated with symptomatic PNFs. Surgical interventions were required in many cases and resulted in added morbidity in some cases. Patients with PNFs were more likely to benefit from surgery when the indications were airway compression or disfigurement.
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Neurofibroma Plexiforme/complicações , Neurofibromatose 1/complicações , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Neoplasias de Bainha Neural/complicações , Neurofibroma Plexiforme/mortalidade , Neurofibroma Plexiforme/patologia , Neurofibroma Plexiforme/cirurgia , Neurofibromatose 1/mortalidadeAssuntos
Neurilemoma/diagnóstico , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Nervo Tibial , Neuropatia Tibial/diagnóstico , Humanos , Hanseníase/complicações , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neurilemoma/complicações , Neurilemoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico por imagem , Neuropatia Tibial/complicações , Neuropatia Tibial/diagnóstico por imagem , UltrassonografiaRESUMO
BACKGROUND: Nonneural sheath origin tumors include some rare benign and malignant lesions, and the compression of peripheral nerves by benign fatty tumors is infrequently reported in the medical literature. This study aims to review the authors' experience in treating patients with peripheral nerve compressions secondary to adjacent lipomas. METHODS: This study is a retrospective analysis of data about the patients who presented peripheral nerve compressive symptoms secondary to lipomas in the upper and lower limbs, treated during the period of 1999 to 2006. Included in the cases were those wherein the tumor was in contact with the nerve and the symptoms matched a respective nerve sensitive and/or motor innervation pattern. RESULTS: The upper extremity was the site of 5 (62.5%) of 8 lipomas, followed by the lower limb (2 lesions, 25%), and 1 tumor involved the brachial plexus (12.5%). In 5 cases, the clinical picture was similar to some entrapment neuropathy. Ultrasound imaging was useful to define the mass as a nonneural sheath origin tumor; MRI allowed a better analysis of the relationship of the tumor with other vascular, bony, or ligamentous structures. The lesions were ressected in all the patients, and there was good outcome in 7 cases (87.5%). Otherwise, we could identify signs of external compression on the direct inspection of the involved nerves in only 2 cases. CONCLUSIONS: The surgical treatment offers good outcomes in pain relief and neurological recovery, but one should not expect a real compression effect of the lipoma on the nerve during surgery.
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Lipoma/complicações , Lipoma/diagnóstico , Síndromes de Compressão Nervosa/diagnóstico , Síndromes de Compressão Nervosa/etiologia , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Adulto , Neuropatias do Plexo Braquial/diagnóstico , Neuropatias do Plexo Braquial/etiologia , Feminino , Humanos , Lipoma/cirurgia , Extremidade Inferior/diagnóstico por imagem , Extremidade Inferior/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndromes de Compressão Nervosa/cirurgia , Dor/diagnóstico , Dor/etiologia , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Ultrassonografia , Extremidade Superior/diagnóstico por imagem , Extremidade Superior/patologiaRESUMO
El tumor autonómico gastrointestinal es un tipo raro de tumor estromal gasrointestinal que parece originarse del plexo autónomo mioentérico. Ocasionalmente estos tumores han estado asociados a enfermedad de von Recklinghausen (EVR). Presentamos el caso de una mujer de 63 años con EVR con dos tumores ileales que evidenciaron las características de los tumores autonómicos gastrointestinales y una revisión de la literatura sobre esta peculiar combinación.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Vias Autônomas , Neoplasias Gastrointestinais/complicações , Íleo/patologia , Neurofibromatose 1/complicações , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Sistema Digestório/citologia , Neoplasias do Íleo/complicações , Células EstromaisRESUMO
El tumor autonómico gastrointestinal es un tipo raro de tumor estromal gasrointestinal que parece originarse del plexo autónomo mioentérico. Ocasionalmente estos tumores han estado asociados a enfermedad de von Recklinghausen (EVR). Presentamos el caso de una mujer de 63 años con EVR con dos tumores ileales que evidenciaron las características de los tumores autonómicos gastrointestinales y una revisión de la literatura sobre esta peculiar combinación. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Gastrointestinais/complicações , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Vias Autônomas , Neurofibromatose 1/complicações , Íleo/patologia , Células Estromais , Sistema Digestório/citologia , Neoplasias do Íleo/complicaçõesRESUMO
Os autores apresentam um caso de meningeoma invasivo da cauda equina associada a hidrocefalia e a hipertensäo intracraniana com edema de papila. Como trata-se de associaçäo pouco frequente, discutimos a fisiopatologia baseando-nos em uma revisçäo das teorias propostas na literatura disponível
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Humanos , Masculino , Adulto , Cauda Equina , Hidrocefalia/etiologia , Meningioma/complicações , Papiledema/etiologia , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Meningioma/líquido cefalorraquidiano , Meningioma/diagnóstico , Meningioma/cirurgia , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/líquido cefalorraquidiano , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/cirurgiaRESUMO
Lumbar-disc protrusions (LDP) constitute well-defined syndromes on clinical and anatomical grounds, and neurosurgeons are prone to rely upon the clinical signs to identify the level of disc protrusion when a "typical" case is found. Sometimes, non-contrasted computerized tomographic (CT) scans centered on the L5-S1, L4-L5 and L3-L4 interspaces and spine roentgenograms are the only special ancillary means in presurgical evaluation. We report three patients from our series, in which neoplastic spinal disease presented as classic LDP (one patient with a cauda equina schwannoma, and two with metastatic carcinoma). The cases were chosen because they posed special problems to the referred radiodiagnostic routine. Systematic CT-evaluation of the sacrum and conus medullaris zone is recommended in every patient with lumbosacral radiculopathy, and intrathecal contrast should be employed in patients with unreliable findings or normal CT-scans.
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Síndromes de Compressão Nervosa/etiologia , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Raízes Nervosas Espinhais , Adulto , Dor nas Costas/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico por imagem , Região Lombossacral , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mielografia , Síndromes de Compressão Nervosa/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Comentário crítico da rotina radiodiagnóstica nas radiculopatias lombossacrais no que concerne ao uso da tomografia computadorizada (CT). Säo relatadas as observaçöes clínicas de três pacientes nos quais neoplasias acometeram uma única raiz lombossacral, simulando uma hérnia de disco lombar do ponto de vista clínico, com ênfase nos aspectos neurorradiológicos. Recomenda-se o estudo, sistemático do sacro e da zona do cone medular em todo caso de radiculopatia lombossacral