RESUMO
STUDY DESIGN: Cross-sectional study. OBJECTIVES: The present study aims to analyze and correlate the interlimb reflexes (ILRs), through a standard methodology, in tetraplegic and healthy subjects. The study of the connectivity between the injured spinal cord and the ILR transmission empowers new rehabilitation pathways for tetraplegic patients. SETTING: University Hospital-UNICAMP, Campinas, Brazil. METHODS: A total of 15 chronic tetraplegic patients and 10 healthy subjects were analyzed with the same methodology. Two tests were performed: (i) In test 1, the stimulus was applied to the right-arm radial nerve and the electromyography (EMG) signal collected in contralateral left tibial muscle. (ii) In test 2, the stimulus was applied to the left-leg fibular nerve and EMG collected in contralateral limb biceps, exploring the opposite direction of the pathway. In both tests, the subjects were stimulated with intensities from 5 to 30 mA (5 mA step) and 40 × 500 µs current modulated pulses. Reflexes were detected from the averaging of the 40 EMG sweeps. RESULTS: Each group was analyzed with regard to the reflexes' incidence, amplitude and latency. ILRs were found with similar prominence in both groups. A correlation between the ILR amplitude and the subject injury level was verified. Significant differences were found in the correlation of ILR latency with stimulation charge between healthy and tetraplegic subjects. CONCLUSION: The ILR transmission parameters of healthy and tetraplegic subjects were studied. The results obtained strongly suggest a different ILR transmission between healthy and tetraplegic subjects, reinforcing the hypothesis of nerve regeneration after injury.
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Fenômenos Eletrofisiológicos , Lateralidade Funcional/fisiologia , Quadriplegia/fisiopatologia , Reflexo/fisiologia , Adulto , Idade de Início , Brasil , Estudos Transversais , Estimulação Elétrica , Eletromiografia , Feminino , Humanos , Incidência , Perna (Membro) , Masculino , Músculo Esquelético/fisiopatologia , Regeneração Nervosa , Quadriplegia/epidemiologia , Quadriplegia/reabilitação , Nervo Radial/fisiopatologia , Adulto JovemRESUMO
INTRODUCTION: SPOAN (spastic paraplegia, optic atrophy, and neuropathy) syndrome is an autosomal recessive neurodegenerative disorder identified in a large consanguineous Brazilian family. METHODS: Twenty-seven patients with SPOAN syndrome (20 women), aged 4-58 years, underwent nerve conduction studies (NCS) of the median, ulnar, tibial, and fibular nerves, and sensory NCS of the median, ulnar, radial, sural, and superficial fibular nerves. RESULTS: Sensory nerve action potentials were absent in the lower limbs and absent in >80% of upper limbs. Motor NCS had reduced amplitudes and borderline velocities in the upper limbs and absent compound muscle action potentials (CMAPs) in the lower limbs. CONCLUSIONS: The neuropathy in SPOAN syndrome is a severe, early-onset sensory-motor axonal polyneuropathy. Normal NCS seem to rule-out this condition.
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Potenciais de Ação/fisiologia , Transtornos Heredodegenerativos do Sistema Nervoso/fisiopatologia , Condução Nervosa/fisiologia , Atrofia Óptica/fisiopatologia , Paraplegia/fisiopatologia , Adolescente , Adulto , Brasil , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Feminino , Transtornos Heredodegenerativos do Sistema Nervoso/etnologia , Transtornos Heredodegenerativos do Sistema Nervoso/genética , Humanos , Masculino , Nervo Mediano/fisiopatologia , Pessoa de Meia-Idade , Atrofia Óptica/etnologia , Atrofia Óptica/genética , Paraplegia/etnologia , Paraplegia/genética , Nervo Fibular/fisiopatologia , Nervo Radial/fisiopatologia , Nervo Sural/fisiopatologia , Síndrome , Nervo Ulnar/fisiopatologia , Adulto JovemRESUMO
OBJECT: Recent advancements in operative treatment of the brachial plexus authorized more extensive repairs and, currently, elbow extension can be included in the rank of desirable functions to be restored. This study aims to describe the author's experience in using the medial pectoral nerve for reinnervation of the triceps brachii in patients sustaining C5-7 palsies of the brachial plexus. METHODS: This is a retrospective study of the outcomes regarding recovery of elbow extension in 12 patients who underwent transfer of the medial pectoral nerve to the radial nerve or to the branch of the long head of the triceps. RESULTS: The radial nerve was targeted in 3 patients, and the branch to the long head of the triceps was targeted in 9. Grafts were used in 6 patients. Outcomes assessed as Medical Research Council Grades M4 and M3 for elbow extension were noted in 7 (58%) and 5 (42%) patients, respectively. CONCLUSIONS: The medial pectoral nerve is a reliable donor for elbow extension recovery in patients who have sustained C5-7 nerve root injuries.
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Plexo Braquial/lesões , Plexo Braquial/cirurgia , Articulação do Cotovelo/inervação , Transferência de Nervo , Nervos Torácicos/transplante , Adulto , Braquetes , Vértebras Cervicais , Cotovelo/inervação , Eletromiografia , Terapia por Exercício , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Contração Muscular , Transferência de Nervo/métodos , Condução Nervosa , Nervo Radial/lesões , Nervo Radial/fisiopatologia , Nervo Radial/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoAssuntos
Humanos , Articulação do Punho/anormalidades , Articulação do Punho/fisiopatologia , Nervo Radial/anormalidades , Nervo Radial/fisiopatologia , Nervo Radial/lesões , Traumatismos do Punho/fisiopatologia , Traumatismos do Punho/reabilitação , Articulações dos Dedos/anormalidades , Articulações dos Dedos/fisiopatologia , Polegar/fisiopatologia , Polegar/lesõesAssuntos
Biópsia/efeitos adversos , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/patologia , Hanseníase/patologia , Neoplasias do Sistema Nervoso/etiologia , Nervo Musculocutâneo/fisiopatologia , Nervo Musculocutâneo/patologia , Nervo Radial/fisiopatologia , Nervo Radial/patologia , Neuritos/patologia , Neuroma/etiologia , Neurônios Aferentes/fisiologia , Neurônios Aferentes/patologia , Sensação/fisiologiaAssuntos
Doenças do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/fisiopatologia , Estudos Retrospectivos , Hanseníase Tuberculoide/complicações , Hanseníase Virchowiana/complicações , Hanseníase/complicações , Hanseníase/fisiopatologia , Métodos , Nervo Radial/fisiopatologia , Sensibilidade e Especificidade , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
Os autores estudaram 23 pacientes com a síndrome do digitador, sendo sete masculinos e 16 femininos, idade variando de 25 a 42 anos. Foram estudadas as condiçöes nervosas motoras e sensitivas dos nervos mediano, cubital e radial. Os resultados demonstraram lentificaçäo das latências motoras do nervo mediano distal (em cinco pacientes, sendo bilateral em três e unilateral em dois, em um à esquerda e em outro à direita) e proximal (em cinco pacientes, sendo bilateral em três e unilateral em dois, ambos à direita) e da sensitiva distal em um (bilateral). Quando ao nervo cubital, nåo houve alteraçäo da latência motora e distal em nenhum dos pacientes, enquanto que a proximal estava lentificada bilateralmente em dois e apenas à direita em um. A latência sensitiva distal desse nervo estava lentificada em apenas um paciente, à direita. No estudo da latência motora do radial, três apresentaram lentificaçäo bilateral e apenas um à esquerda. Quanto à latência sensitiva distal, havia lentificaçäo unilateral em quatro, três à direita e um à esquerda. A velocidade de conduçäo motora do mediano estava lentificada em três pacientes, dois à direita e um à esquerda. Quanto à velocidade de conduçäo sensitiva, a do mediano estava lentificada em dois pacientes, um à direita e um bilateralmente; a do cubital estava lentificada em um paciente à direita. No que concerne à do radial, havia lentificaçäo em nove pacientes, sendo em quatro bilateral e em cinco, à direita. Verificamos que 15 pacientes apresentaram pelo menos um nervo acometido
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Transtornos Traumáticos Cumulativos/diagnóstico , Nervo Mediano/fisiopatologia , Nervo Radial/fisiopatologia , Doenças Profissionais , Condução Nervosa , Tempo de ReaçãoRESUMO
Se llevó a cabo un estudio comparativo entre dos grupos de 30 individuos cada uno; el primero se integró con pacientes con trauma raqui-medular, 17 con sección completa y 13 incompleta, y el segundo sirvió como grupo controlo, formado por sujetos sanos voluntarios, con el objeto de determinar la utilidad de los potenciales evocados somato-sensoriales (PES). En el caso de los pacientes con trauma raqui-medular, el nervio radial fue el más útil para el diagnóstico cuando el último segmento intacto fue C5. Para el caso de C6, el nervio radial fue útil en el 100 por ciento de los casos y el mediano sólo en el 86 por ciento. En el caso del uso de nervios de las extremidades inferiores, el nervio safeno fue sólo parcialmente útil, ya que registró únicamente un retardo en su latencia en uno de seis pacientes que tenían sección incompleta en el segmento lumbar. No fue útil para evaluar los segmentos cervical y torácico puesto que sus registros fueron negativos en dos pacientes que tenían sección incompleta en el segmento cervical y uno en el torácico. Los PES fueron normales en todos los nervios de los 30 individuos del grupo control.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Nervo Fibular/fisiopatologia , Nervo Radial/fisiopatologia , Nervo Tibial/fisiopatologia , Nervo Ulnar/fisiopatologia , Potenciais Somatossensoriais Evocados , Nervo Mediano/fisiopatologia , Eletrodiagnóstico , Medula Óssea/lesões , Traumatismos da Medula Espinal/diagnósticoRESUMO
We report the prevalence of sensory loss and hand deformity in 63 patients with Hansen's disease in American Samoa. Open ulceration, the most common deformity, was present in 41% of patients; sensory abnormalities were present in 54% and were bilateral in 65%. The presence of abnormal sensibility correlated with a high percentage of other deformities. Hand abnormalities were most prevalent in lepromatous patients and were related to a prolonged duration of disease. Nerve thickening did not appear to be a helpful clinical finding to assess the degree of sensory loss.