RESUMO
BACKGROUND: We report a case of a primary cutaneous nocardiosis by autochthonous Nocardia brasiliensis in a Spanish immunocompetent 9-year-old boy. METHODS: N. brasiliensis caused cellulitis showing the patient recovery after drainage and treatment with trimethoprim-sulfamethoxazole. Nocardia grew in pure culture and its identification was confirmed by sequencing (16S rRNA) and by MALDI-TOF MS (Bruker, Daltonics, Germany). CONCLUSIONS: In Spain although N. brasiliensis cutaneous infections in children are very infrequent should not be ruled out when an insect bite, stuck with a pine needle or an animal scratch has existed and the wound evolution is torpid.
Assuntos
Drenagem/métodos , Nocardiose/terapia , Nocardia/efeitos dos fármacos , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Criança , Humanos , Masculino , Nocardia/genética , Nocardia/isolamento & purificação , Nocardiose/microbiologia , RNA Ribossômico 16S/genética , Espanha , Espectrometria de Massas por Ionização e Dessorção a Laser Assistida por MatrizAssuntos
Fasciite Necrosante/microbiologia , Nocardiose/diagnóstico , Nocardiose/microbiologia , Nocardia/isolamento & purificação , Antibacterianos/uso terapêutico , Técnicas de Tipagem Bacteriana , Análise Química do Sangue , Fasciite Necrosante/terapia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Nocardia/classificação , Nocardia/genética , Nocardiose/terapia , RNA Ribossômico 16S/genética , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêutico , Cicatrização , Ferimentos e Lesões/microbiologia , Ferimentos e Lesões/terapiaRESUMO
A nocardiose cutânea é uma condição supurativa a piogranulomatosa, que ocorre após penetração do agente em ferimentos napele que foram expostas a água ou ao solo contaminado. A doença se manifesta com formação de abscessos localizados, comfístulas e úlceras necróticas que drenam uma secreção serossanguinolenta, atingindo membros ou abdômen. É rara em gatos, enestes, a maior parte se deve a infecção por Nocardia asteroides. Este relato objetivou descrever o diagnóstico clínico e laboratorialde um felino doméstico com diagnóstico microbiológico de Nocardia asteroides, descrevendo o tratamento preconizado combase no antibiograma. Uma gata castrada, sem raça definida (SRD), com cinco anos de idade, desenvolveu lesão cutânea emforma de tratos fistulosos drenando secreção piossanguinolenta sob a região frontal da face, membros torácicos e abscesso emmembro pélvico, além de inapetência, emagrecimento e apatia. Havia sido tratada anteriormente de forma empírica para infecçãobacteriana com enrofloxacina, seguida de cefalexina após identificação bacteriana de Staphylococcus spp. Realizou-se coleta doexsudato para fins de cultura e antibiograma. O diagnóstico foi de nocardiose e o agente identificado como Nocardia asteroidese os micro-organismos foram sensíveis apenas a amicacina, neomicina e canamicina. Foi instituído tratamento com amicacina(10 mg/kg, a cada 12 horas), passando após sete dias a ser administrado a cada 24 horas devido a cilindrúria constatada atravésde urinálise. A remissão dos sinais ocorreu com 20 dias de uso contínuo do antibiótico, o qual foi mantido por mais três semanassem outras complicações com resolução da cilindrúria.(AU)
The cutaneous nocardiosis is a suppurative to pyogranulomatous condition that occurs after penetration of the agent on woundsin the skin that were exposed to contaminated water or soil. The disease is manifested with formation of localized abscess, withnecrotic fistula and ulcers that draining a serosanguineous secretion, reaching limbs or abdomen. It is rare in cats, and in these, themost are due to infection by Nocardia asteroides. This report aimed to describe the clinical and laboratory diagnosis of a domesticfeline with microbiological diagnosis of Nocardia asteroides, describing the recommended treatment based on antibiogram. A spayedfemale cat, mongrel, with five years of age, developed cutaneous lesions in the form of fistulous tracts draining piosanguinolentasecretion on the frontal region of the face, forelimb and abscess in hind limb, and loss of appetite, weight loss and apathy. It hadpreviously been treated empirically for bacterial infections with enrofloxacin, followed by cephalexin after bacterial identification ofStaphylococcus spp. Held collection of exudate for culture and antibiogram. It was diagnosed nocardiosis and the identified agentas Nocardia asteroides and microrganisms were sensitive only to amikacin, kanamycin and neomycin. Treatment with amikacin (10mg / kg every 12 hours) was introduced, and seven days after being administered once every 24 hours due to cilindruria detectedby urinalysis. The remission of the signs occurred 20 days of continuous use of the antibiotics, which was maintained for threeweeks without further complications with resolution of the cilindruria.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Nocardiose/diagnóstico , Nocardiose/terapia , Nocardiose/veterinária , Amicacina/administração & dosagem , Nocardia asteroides/isolamento & purificação , Testes de Sensibilidade Microbiana/veterináriaRESUMO
Nocardia nova is an uncommon pathogen for human beings. We describe an immunocompetent patient who acquired multiple cerebral abscesses. A surgical drainage yielded a sulpha-trimethoprim susceptible N. nova strain. The patient recovered uneventfully after a prolonged treatment with sulpha-trimethoprim.
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Abscesso Encefálico/microbiologia , Nocardiose/microbiologia , Adulto , Abscesso Encefálico/terapia , Humanos , Masculino , Nocardiose/terapia , Resultado do TratamentoRESUMO
El término minimicetoma designa a los micetomas de pequeño tamaño, con morfología atípica y superficial, causados por Nocardia brasiliensis. Se comunica un paciente de sexo masculino, de 10 años de edad, originario y residente de Xalapa (Veracruz), que presentó un minimicetoma por N. brasiliensis, confirmado por estudio micológico e histopatológico. El tratamiento con penicilina procaínica durante 10 días, en conjunto con trimetoprima/sulfametoxazol y diaminodifenisulfona por 6 meses, tuvo resultados satisfactorios.
Minimycetoma is an atypical small mycetoma usually caused by Nocardia brasiliensis. We report a 10-year-old male from Xalapa (Veracruz) with a minimycetoma due to N. brasiliensis confirmed by mycological and histopathological studies. Simultaneous treatment with procainic penicillin for ten days and trimethoprim/sulfamethoxazol and dapsone showed satisfactory results after 6 months.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêutico , Infecções por Actinomycetales/terapia , Micetoma/diagnóstico , Micetoma/terapia , Nocardiose/diagnóstico , Nocardiose/terapiaAssuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Nocardiose/diagnóstico , Nocardia asteroides/isolamento & purificação , Doenças Parotídeas/microbiologia , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Drenagem , Nocardiose/terapia , Doenças Parotídeas/diagnóstico , Doenças Parotídeas/terapia , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêuticoRESUMO
We report the case of a 57-year-old lady presenting with a Nocardia asiatica infection in Belgium. No predisposing conditions were found except for an underlying asthma. We reviewed the literature and discussed the role of linezolid in the treatment of nocardiosis.
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Nocardiose/diagnóstico , Pneumonia Bacteriana/diagnóstico , Pneumonia Bacteriana/microbiologia , Bélgica , Colômbia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Nocardiose/etiologia , Nocardiose/terapia , Pneumonia Bacteriana/terapia , ViagemAssuntos
Nocardiose/diagnóstico , Nocardia asteroides/isolamento & purificação , Doenças Parotídeas/microbiologia , Adulto , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Drenagem , Feminino , Humanos , Nocardiose/terapia , Doenças Parotídeas/diagnóstico , Doenças Parotídeas/terapia , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêuticoRESUMO
Nocardiosis of the central nervous system (CNS) is an uncommon disease, but its frequency has increased due to the high number of immunosuppressive treatments. People become infected by inhalation, direct traumatic cutaneous inoculation and eating contaminated food after a periodontal abscess. Lung localization is the most frequent one, being the origin of haematic dissemination, with a high incidence in skin, subcutaneous tissue and the CNS. The preference of Nocardia for the CNS is well-known. These abscesses are a diagnostic and therapeutic challenge, since they are associated to high mortality rates, specially in immunocompromised patients; the best therapeutic management remains unclear. In spite of the existing controversy with regard to the surgical management of these lesions, an early diagnosis through stereotactic aspiration and the beginning of an antimicrobial therapy are essential to the patients good evolution. This paper presents a patient with a primary polycythaemia and a recurrent brain abscess by Nocardia asteroides, probably of dental origin.
Assuntos
Abscesso Encefálico/microbiologia , Nocardiose/microbiologia , Nocardia asteroides , Policitemia Vera/complicações , Adulto , Abscesso Encefálico/diagnóstico , Abscesso Encefálico/terapia , Implantação Dentária/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Nocardiose/diagnóstico , Nocardiose/terapia , RecidivaRESUMO
La nocardiosis del sistema nervioso central (SNC) es una enfermedad poco común, cuya frecuencia ha aumentado con el crecimiento de los tratamientos inmunosupresores. El hombre se infecta por inhalación, inoculación traumática cutánea directa y tras una infección periodontal ingiriendo alimentos contaminados. La localización pulmonar es la más frecuente, siendo la fuente inicial de diseminación hemática, con predominio en piel, tejido celular subcutáneo y SNC. Es conocida la predilección de Nocardia por el SNC. Estos abscesos, asociados a altos índices de mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, siguen constituyendo un desafío diagnóstico y terapéutico, permaneciendo no aclarado su manejo terapéutico óptimo. A pesar de la controversia en cuanto al manejo quirúrgico de estas lesiones, el diagnóstico precoz, por aspiración esterotáxica, y la iniciación de una terapia antimicrobiana son esenciales para la buena evolución del paciente. Se presenta una paciente portadora de una poliglobulia primaria, con absceso cerebral recidivante por Nocardia asteroides de posible origen dentario.