RESUMO
PURPOSE OF REVIEW: The review seeks to update advances on the pathogenesis of hypertrophic osteoarthropathy, describe a previously unrecognized palindrome that occurs in hypertrophic osteoarthropathy and that may have pathogenic implications, and review the role of bisphosphonates in the treatment of this condition. RECENT FINDINGS: Some patients with primary hypertrophic osteoarthropathy display an interesting palindrome. Many years after the onset of the osteoarthropathy, they develop diseases that in other circumstances are known to generate secondary hypertrophic osteoarthropathy. This palindrome has been reported in cases of patent ductus arteriosus, Crohn's disease and myelofibrosis. Additionally, primary hypertrophic osteoarthropathy and POEMS syndrome share important clinical features. The many diseases associated with hypertrophic osteoarthropathy have in common abnormal production of vascular endothelial growth factor. This cytokine has been proposed to play a major role in the pathogenesis of Crohn's disease, myelofibrosis and POEMS syndrome. A controlled study showed that vascular endothelial growth factor is abnormally expressed in cases of hypertrophic osteoarthropathy. The biologic effects of vascular endothelial growth factor may explain hypertrophic osteoarthropathy histological features. Several isolated reports suggest that pamidronate is effective in relieving painful osteoarthropathy. SUMMARY: Hypertrophic osteoarthropathy is a palindromic syndrome. Anomalous vascular endothelial growth factor expression may explain this phenomenon. Bisphosphonates may have a role in the symptomatic treatment of hypertrophic osteoarthropathy.
Assuntos
Osteoartropatia Hipertrófica Primária , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária , Conservadores da Densidade Óssea/uso terapêutico , Doença de Crohn/complicações , Difosfonatos/uso terapêutico , Permeabilidade do Canal Arterial/complicações , Humanos , Osteoartropatia Hipertrófica Primária/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Primária/fisiopatologia , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/fisiopatologia , Síndrome POEMS/complicações , Pamidronato , Mielofibrose Primária/complicações , Fator A de Crescimento do Endotélio VascularRESUMO
AIM: To describe two children with hypertrophic osteoarthropathy associated with cholestatic hepatic disease. Both patients suffered from chronic progressive cholestatic liver disease and developed digital clubbing, polyarthritis and periosteal reaction. In one of them, clinical and radiological features normalized after liver transplant. CONCLUSION: Hepatic hypertrophic osteoarthropathy is a rare disabling condition that responds poorly to conservative management, while liver transplantation appears to be the only effective therapeutic intervention.
Assuntos
Colestase/diagnóstico , Falência Hepática/diagnóstico , Falência Hepática/cirurgia , Transplante de Fígado/métodos , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/diagnóstico por imagem , Adolescente , Criança , Colestase/complicações , Colestase/cirurgia , Progressão da Doença , Seguimentos , Humanos , Falência Hepática/complicações , Masculino , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/fisiopatologia , Radiografia , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do TratamentoRESUMO
A interpretação racional dos achados semiológicos é fundamental para a prática médica. O presente artigo aborda a avaliação semiotécnica do hipocratismo digital. Em geral, as técnicas utilizadas para a avaliação e a quantificação desse achado semiológico não são precisas, sendo as formas discretas aquelas que apresentam maior dificuldade para o diagnóstico
Assuntos
Humanos , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/diagnósticoRESUMO
A osteoartropatia hipertrófica é uma síndrome caracterizada por proliferação periosteal, hipocratismo digital e comprometimento articular. Os autores descrevem o caso de um paciente com diagnóstico de osteoartropatia hipertrófica secundária a fístula arteriovenosa pulmonar, que apresentava concomitantemente quadro de poliartralgia envolvendo pequenas e grandes articulações
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Fístula Arteriovenosa , Artralgia , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/complicaçõesRESUMO
We describe a case of hypertrophic pulmonary osteoarthropathy (HPOA) in an adult patient with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). This is the ninth case of HPOA associated with AIDS in adults, reported in the literature. The presence of pulmonary tuberculosis was also suspected, based on clinical grounds. Cases of clubbing associated with AIDS infection are reviewed.
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/complicações , Tuberculose Pulmonar/complicações , Adulto , Humanos , MasculinoRESUMO
A osteoartropatia hipertrófica tem sido mais freqüentemente associada a câncer de pulmäo. Raramente tem sido relacionada a doença metastática pulmonar, especialmente em osteossarcomas, sarcomas de partes moles, tumores do nasofaringe e uterinos. Relata-se o primeiro caso de uma síndrome de osteoartropatia relacionada a um carcinoma mucoepidermóide da glândula parótida metastático para pulmäo. A evidência desta síndrome sugeriu a presença de patologia intratorácica. A ressecçäo de múltiplos nódulos pulmonares trouxe alívio transitório dos sintomas
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Carcinoma de Células Escamosas/complicações , Neoplasias Pulmonares , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/complicações , Neoplasias Parotídeas/complicaçõesRESUMO
A case of localized myxoedema, exophthalmos and thyroid acropachy developing after thyroid surgery for thyrotoxicosis is presented. High LATS levels were found 4 years post-operatively (Summary)
Assuntos
Humanos , Masculino , Exoftalmia/complicações , Hipertireoidismo/complicações , Estimulador Tireóideo de Ação Prolongada/sangue , Mixedema/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/complicações , SíndromeRESUMO
1. para estudiar manifestaciones paraneoplásicas se seleccionaron 100 historias clínicas, con diagnóstico bien confirmado de neoplasia, del archivo de la Primera Cátedra de Medicina de la UBA (Prof. E.S. Mazzei). 2. Los tumores diagnósticados fueron en gran mayoría carcinomas de los pulmones o del aparato digestivo; sólo en pequeña proporción se trató de neoplasias de otra estirpe y de otras localizaciones. 3. La distribución de los casos por sexo y edad, mostró (como era de esperar) una neta preponderancia del sexo masculino y de las edades avanzadas de la vida (89 por ciento de los casos después de los 40 años). 4. La selección de los síntomas y síndromes paraneoplásicos debió hacerse con cautela, por la frecuencia de otras enfermedades concomitantes que podían dar los mismos síntomas, y por la falta, en la mayoría de los casos, de una comprobación de laboratorio o del diagnóstico "ex-juvantibus" (por la prueba terapéutica) para certificar la filiación neoplásica de tales manifestaciones. 5. El clásico "síndrome general de malignidad" (fiebre, astemia, adinamia, anorexia, adelgazamiento, anemia) sigue siendo la base clínica firme para el diagnóstico de los casos avanzados, como son casi todos los de nuestra casuística. 6. La fiebre, moderada y de forma termométrica diversa, se encontró en el 30 por ciento de los casos. 7. La astenia y/o adinamia se halló en el 77 por ciento de los casos y la anorexia en el 75 por ciento; este último porcentaje bajó a 65 en los tumores malignos extradigestivos...(TRUNCADO)
Assuntos
Cardiopatias/complicações , Dermatopatias/complicações , Doenças Hematológicas/complicações , Doenças do Sistema Endócrino/complicações , Febre/complicações , Gastropatias/complicações , Ginecomastia/complicações , Hipercalcemia/complicações , Hiperglicemia/complicações , Hipertireoidismo/complicações , Hipoglicemia/complicações , Hiponatremia/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/complicações , Paraproteinemias/complicações , Paraproteinemias/etiologia , Paraproteinemias/fisiopatologia , Paraproteinemias/terapia , Reação Leucemoide/complicações , Síndrome Nefrótica/complicações , Síndrome de Cushing/complicações , Síndrome de Secreção Inadequada de HAD/complicações , Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso/diagnóstico , Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso/epidemiologia , Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso/etiologia , Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso/terapia , Síndromes Paraneoplásicas/classificação , Síndromes Paraneoplásicas/etiologia , Tromboflebite/complicações , Tumor Carcinoide/complicaçõesRESUMO
1. para estudiar manifestaciones paraneoplásicas se seleccionaron 100 historias clínicas, con diagnóstico bien confirmado de neoplasia, del archivo de la Primera Cátedra de Medicina de la UBA (Prof. E.S. Mazzei). 2. Los tumores diagnósticados fueron en gran mayoría carcinomas de los pulmones o del aparato digestivo; sólo en pequeña proporción se trató de neoplasias de otra estirpe y de otras localizaciones. 3. La distribución de los casos por sexo y edad, mostró (como era de esperar) una neta preponderancia del sexo masculino y de las edades avanzadas de la vida (89 por ciento de los casos después de los 40 años). 4. La selección de los síntomas y síndromes paraneoplásicos debió hacerse con cautela, por la frecuencia de otras enfermedades concomitantes que podían dar los mismos síntomas, y por la falta, en la mayoría de los casos, de una comprobación de laboratorio o del diagnóstico "ex-juvantibus" (por la prueba terapéutica) para certificar la filiación neoplásica de tales manifestaciones. 5. El clásico "síndrome general de malignidad" (fiebre, astemia, adinamia, anorexia, adelgazamiento, anemia) sigue siendo la base clínica firme para el diagnóstico de los casos avanzados, como son casi todos los de nuestra casuística. 6. La fiebre, moderada y de forma termométrica diversa, se encontró en el 30 por ciento de los casos. 7. La astenia y/o adinamia se halló en el 77 por ciento de los casos y la anorexia en el 75 por ciento; este último porcentaje bajó a 65 en los tumores malignos extradigestivos...(TRUNCADO)(AU)