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Antibacterianos/administração & dosagem , Otite Média/tratamento farmacológico , Doença Aguda , Criança , Humanos , Otite Média/classificação , Otite Média/diagnóstico , Otite Média com Derrame/diagnóstico , Otite Média com Derrame/tratamento farmacológico , Otite Média Supurativa/diagnóstico , Otite Média Supurativa/tratamento farmacológico , Guias de Prática Clínica como AssuntoAssuntos
Humanos , Criança , Otite Média/tratamento farmacológico , Antibacterianos/administração & dosagem , Otite Média/classificação , Otite Média/diagnóstico , Otite Média Supurativa/diagnóstico , Otite Média Supurativa/tratamento farmacológico , Otite Média com Derrame/diagnóstico , Otite Média com Derrame/tratamento farmacológico , Doença Aguda , Guias de Prática Clínica como AssuntoRESUMO
AbstractParacoccidioidomycosis is a systemic mycosis caused by Paracoccidioides brasiliensis. It occurs more frequently in its chronic form, which particularly affects male adults from rural areas. These patients present with pulmonary involvement and systemic symptoms. Skin and mucosal lesions are rather typical and might suggest the diagnosis. The involvement of the upper airway mucosa is common and the patients usually complain of dysphagia and dysphonia. Nonetheless, in endemic areas, physicians should maintain a high level of suspicion even when faced with some atypical symptoms. We present the case of an adult diagnosed with nasopharyngeal paracoccidioidomycosis after presenting with an unusual otolaryngologic syndrome including unilateral soft palate paralysis with velopharyngeal insufficiency and hearing loss secondary to middle ear effusion.
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Perda Auditiva/diagnóstico , Otite Média com Derrame/diagnóstico , Paracoccidioides/isolamento & purificação , Paracoccidioidomicose/diagnóstico , Adulto , Anti-Infecciosos , Orelha Média/microbiologia , Orelha Média/patologia , Perda Auditiva/tratamento farmacológico , Perda Auditiva/microbiologia , Perda Auditiva/patologia , Humanos , Masculino , Ventilação da Orelha Média , Nasofaringe/microbiologia , Nasofaringe/patologia , Otite Média com Derrame/tratamento farmacológico , Otite Média com Derrame/microbiologia , Otite Média com Derrame/patologia , Palato Mole/microbiologia , Palato Mole/patologia , Paracoccidioides/efeitos dos fármacos , Paracoccidioides/patogenicidade , Paracoccidioidomicose/tratamento farmacológico , Paracoccidioidomicose/microbiologia , Paracoccidioidomicose/patologia , Resultado do Tratamento , Combinação Trimetoprima e SulfametoxazolRESUMO
Introducción: la otitis media con efusión es una patología muy prevalente en la infancia, frente a la cual se suele indicar tratamiento médico no antibiótico por 90 días. En caso de no revertir, se indica colocación de tubos transtimpánicos, que puede acompañarse de adenoidectomía. La terapéutica suele mejorar la evolución pero la refractariedad de esta patología hace pensar que no es un proceso estéril. Existen estudios que demuestran la presencia de ADN bacteriano en la efusión. El mismo se encontraría junto con la presencia de ARN y proteínas, los cuales son indicadores de metabolismo y actividad bacteriana. Los agentes patógenos más frecuentes, productores de infección de oído medio, incluyen a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis, entre otros, los cuales podrían ser los responsables de la refractariedad de esta patología frente al tratamiento no antibiótico...
Introduction: otitis media with effusion is a very prevalent childhood pathology, usually nonantibiotic medical treatment is indicated for 90 days as its treatment. If there is no improvement, transthympanic tubes are indicated, which may be accompanied by adenoidectomy. These treatments most of the times improve the evolution, nevertheless the refractoriness of this pathology, suggests that it is not a sterile process. There are studies that demonstrate the presence of bacterial DNA in the effusion. Also RNA and proteins were found in it, which indicates metabolism and bacterial activity. The most common pathogens involved in middle ear infections include Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis, among others, which could be responsible for the refractoriness of this pathology to non-antibiotic treatment...
Introdução: a otite média com efusão é uma patologia muito prevalente na infância, contra a qual geralmente o tratamento médico não antibiótico é indicado por 90 dias. Se não for revertido, é indicada a colocação de tubos transtimpânicos, que pode ser acompanhada de adenoidectomia. A terapêutica geralmente melhora a evolução, mas a refração desta patologia, sugere que não é um processo esté- ril. Existem estudos que demonstram a presença de DNA bacteriano no derrame. O mesmo seria encontrado junto com a presença de RNA e proteínas, que são indicadores de metabolismo e atividade bacteriana. Os agentes patogénicos mais comuns que causam a infecção da orelha média incluem Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis, entre outros, que podem ser responsáveis pela refractariedade desta patologia quando o tratamento não antibiótico é indicado...
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Masculino , Feminino , Humanos , Adolescente , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Otite Média com Derrame/tratamento farmacológico , Otite Média com Derrame/etiologia , Otite Média com Derrame/microbiologia , Tonsila Faríngea/microbiologia , Tonsila Faríngea , Patrimônio GenéticoRESUMO
El síndrome de Gradenigo consiste en una tríada clínica dada por otitis media aguda, parálisis unilateral del VI par craneano y dolor retroorbitario ipsilateral. Se atribuye a una petrositis apical aguda, complicación evolutiva de una infección del oído medio. La disponibilidad, el acceso y el uso adecuado de la terapia antibiótica han contribuido a una disminución de la frecuencia de estas complicaciones intratemporales o intracraneales de elevado riesgo de morbimortalidad. El tratamiento de la petrositis aguda ha evolucionado, desde la cirugía radical en la era preantibiótica, al tratamiento médico y cirugía menor combinados, en los últimos años. La oftalmoplejia externa plantea diagnósticos diferenciales con otras entidades clínicas: traumatismos, neoplasias, hipertensión endocraneana y procesos infecciosos intracraneales, como trombosis del seno venoso lateral, abscesos intracraneales epi y subdurales. En esta comunicación se jerarquiza el reconocimiento oportuno de las manifestaciones clínicas de esta complicación poco frecuente con el objetivo de sensibilizar a los profesionales para su abordaje diagnóstico y terapéutico oportuno y adecuado.
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Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Otite Média com Derrame/complicações , Otite Média com Derrame/diagnóstico , Otite Média com Derrame/tratamento farmacológico , Petrosite , Cefalosporinas/uso terapêutico , Gentamicinas/uso terapêutico , Otite Média com Derrame/cirurgiaRESUMO
BACKGROUND: Because the microbiology and susceptibility patterns of middle ear fluid pathogens in children with otitis media change over time, an active surveillance is recommended to establish appropriate therapeutic guidelines. OBJECTIVE: To analyze the microbiology and susceptibility pattern of middle ear pathogens obtained from Costa Rican children with acute otitis media (AOM), recurrent otitis media (ROM) and therapeutic failure otitis media (OMTF) between 2002 and 2007. PATIENTS AND METHODS: 1108 children aged 2-92 months who participated in various otitis media clinical trials between the years 2002 and 2007. RESULTS: Among the study population, 880 were children with AOM (61% <24 months of age), 138 were children with ROM (54% <24 months of age) and 90 were children with OMTF (67% <24 months of age). Bilateral otitis media was more frequent in children with OMTF (44%) than in children with AOM (37%) (P=0.19) and ROM (27%) (P=0.009). Presence of siblings <8 years of age was more frequently observed in children with OMTF (73%) than in children with ROM (65%) (P=0.0001) and AOM (47%) (P=0.000002). Overall Streptococcus pneumoniae (44%) was the most common pathogen isolated followed by Haemophilus influenzae (37%), Moraxella catarrhalis (11%) and Streptococcus pyogenes (4%). S. pneumoniae was the most common pathogen in AOM (44%) and ROM (47%), however, H. influenzae was the most common pathogen in OMTF (40%). Among all H. influenzae, an increase in the number of ß-lactamase producing strains was observed from 5.2% in 2001 to 14% (P=0.04) in 2007 and this was associated with an increase in the use of amoxicillin. An increase in the number of M. catarrhalis was also observed, from 3% (9/350) in 2001 to 11% (71/628) (P=0.000003) in 2007. During the study period the incidence of penicillin non-susceptible S. pneumoniae was 42/211 (20%) in children with AOM; 5/35 (17%) in children with ROM and 5/17 (42%) in children with OMTF. M. catarrhalis cases increased from 8% in 2004 to 17% in 2007 (P=0.0005) and S. pyogenes decreased from 7% in 2002-2004 to 1% in 2005-2007 (P=0.001). CONCLUSIONS: In Costa Rica, S. pneumoniae remains the most common pathogen in children with AOM and ROM whereas non-typable H. influenzae remains the most common pathogen in children with OMTF. A significant increase in the number of ß-lactamase positive H. influenzae and M. catarrhalis has been observed in recent years.
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Bactérias Gram-Negativas/isolamento & purificação , Bactérias Gram-Positivas/isolamento & purificação , Otite Média com Derrame/epidemiologia , Otite Média com Derrame/microbiologia , Doença Aguda , Antibacterianos/uso terapêutico , Distribuição de Qui-Quadrado , Pré-Escolar , Estudos de Coortes , Costa Rica/epidemiologia , Feminino , Seguimentos , Bactérias Gram-Negativas/efeitos dos fármacos , Bactérias Gram-Positivas/efeitos dos fármacos , Humanos , Incidência , Lactente , Masculino , Testes de Sensibilidade Microbiana , Otite Média/tratamento farmacológico , Otite Média/epidemiologia , Otite Média/microbiologia , Otite Média com Derrame/tratamento farmacológico , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Resultado do TratamentoRESUMO
La Otitis Media con Efusión, (OME) es un proceso inflamatorio crónico del espacio del oído medio caracterizado por la acumulación de líquido seroso o mucoide, en ausencia de signos o síntomas de enfermedad aguda como fiebre o dolor. El objetivo del capítulo es presentar una revisión de la evidencia disponible relacionada con la epidemiología, etiología, diagnóstico clínico y tratamientos médicos y quirúrgicos para ayudar en la toma de decisiones frente al paciente.
The Otitis Media with Effusion, (OME) is a chronic inflammatory process of the space of the middle ear, characterized by the accumulation of serous liquid or mucoide secretion, in the absence of signs or symptoms of acute disease like fever or pain. The objective of the chapter is to present a revision of the evidence available related to epidemiology, aetiology, clinical diagnosis and medical and surgical treatments to help in the decision making in front of the patient.