RESUMO
ABSTRACT Objective To investigate the anthropometric variables and body composition of children and adolescents with cerebral palsy based on the type of enteral diet received. Methods A case-series study involving 38 individuals with spastic quadriparetic cerebral palsy, aged four to 18 years, fed only by the enteral route, followed up at a Reference Hospital in the city of Recife (PE), Brazil. One group received an exclusively industrialized enteral diet, while the other received a mixed diet (industrialized and homemade). Weight, stature, arm circumference, and arm muscle area were measured. Body composition was assessed using bioelectrical impedance analysis. Results There was no significant difference between the groups receiving industrialized and mixed diets, with a high stature deficit frequency (63.6% versus 68.7%; p=0.743), excess fat mass (93.3% versus 58.3%; p=0.060), and fat free mass deficit (73.3% versus 66.7%; p=1.000) observed in both groups. Regarding the nutritional composition of the enteral diet, 54.5% and 53.8% of the individuals in the industrialized and mixed diet groups, respectively, received an industrialized enteral diet with a hypercaloric, hyperlipidic, and hypoproteic nutritional composition. Conclusion It was concluded that there was no difference in anthropometric parameters and body composition based on the type of diet received. It should be considered that the nutritional composition of the most commonly used industrialized diet among the individuals in this study may have influenced the unfavorable outcomes, such as the high frequency of low muscle mass and excess fat mass. This highlights the need for the formulation and availability of an enteral diet that meets the nutritional needs of this population.
RESUMO Objetivo Investigar os parâmetros antropométricos e a composição corporal de crianças e adolescentes com paralisia cerebral em função do tipo de dieta enteral recebida. Métodos Estudo tipo série de casos, envolvendo 38 indivíduos com paralisia cerebral tetraparética espástica entre 4 e 18 anos, alimentados apenas por via alternativa, acompanhados em um Hospital de Referência em Recife, Pernambuco, Brasil. Um grupo recebia dieta enteral industrializada exclusiva e outro, dieta mista (industrializada e artesanal). Foram aferidos, peso, estatura, circunferência e área muscular do braço. A composição corporal se deu por meio da utilização de bioimpedância elétrica. Resultados Não houve diferença significante entre os grupos dieta industrializada e dieta mista, sendo constatada elevada frequência de déficit estatural (63,6% versus 68,7%; p=0,743), excesso de massa gorda (93,3% versus 58,3%; p=0,060) e déficit de massa livre de gordura (73,3% versus 66,7%; p=1,000), em ambos os grupos. Quanto à composição nutricional da dieta enteral ofertada, 54,5% e 53,8% dos indivíduos nos grupos dieta industrializada e dieta mista, respectivamente, recebiam dieta enteral industrializada de composição nutricional hipercalórica, hiperlipídica e hipoproteica. Conclusão Conclui-se que não houve diferença nos parâmetros antropométricos e na composição corporal em função do tipo de dieta recebida. Deve-se considerar que a composição nutricional da dieta industrializada mais utilizada pelos indivíduos dessa pesquisa pode ter influenciado os resultados desfavoráveis, como a elevada frequência de baixa massa muscular e excesso de massa gorda. Surgindo por sua vez, a necessidade da formulação e disponibilização de uma dieta enteral que atenda às necessidades nutricionais dessa população.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Composição Corporal , Paralisia Cerebral/dietoterapia , Nutrição Enteral , Criança , Estado Nutricional/etnologia , Adolescente , Impedância ElétricaRESUMO
Children with cerebral palsy commonly present with feeding difficulties that result from multiple orofacial sequelae, especially deficits in mastication. A previous study demonstrated that perinatal protein undernutrition accentuated the chewing impact in an experimental model of cerebral palsy. Therefore, the present study investigated whether nutritional manipulation reversed or minimized the chewing sequelae in cerebral palsy. We emphasized the relevance of evaluating the therapeutic potential of nutrients, especially tryptophan supplementation, to reduce the chewing deficits that are typical of this syndrome. Clarification of the role of nutrients may help in the development of new treatment strategies for these children.
Assuntos
Paralisia Cerebral/dietoterapia , Suplementos Nutricionais , Modelos Animais de Doenças , Mastigação , Triptofano/uso terapêutico , Animais , Humanos , Resultado do TratamentoRESUMO
Antecedentes: la parálisis cerebral es un término usado para describir el síndrome producido por lesión o daño del sistema nervioso central durante períodos críticos del desarrollo. Los niños con parálisis cerebral presentan diferentes manifestaciones clínicas, pero todos presentan deterioro de la función neurológica. Esta enfermedad, considerada altamente incapacitante, presenta una incidencia de 2,5 por cada mil nacidos vivos en países en desarrollo y de 2,0 en países desarrollados. Objetivo: identificar características alimentarias y nutricionales de los niños con parálisis cerebral para orientar a los profesionales de la salud con recomendaciones que contribuyan a la intervención efectiva de este grupo. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de artículos publicados en los últimos 10 años en bases de datos nacionales e internacionales. Resultados: la parálisis cerebral afecta el desarrollo de los diferentes sistemas reguladores de las funciones vitales del organismo: succión, masticación, deglución y respiración, que comprometen los procesos de alimentación y el estado nutricional de los niños que la padecen.Conclusiones: la atención alimentaria y nutricional de niños con parálisis cerebral, requiere que el nutricionista dietista, de forma interdisciplinaria, desarrolle modificaciones dietéticas acordes a las características del paciente para favorecer el consumo de alimentos y mejorar su estado nutricional.
Cerebral paralysis defined the syndrome for damage of nervous system, it could happen during critical periods of child development. Children having cerebral paralysis present different clinical manifestations, but all present damage of neurological function. Cerebral paralysis is an extremely disable disease, the world incidence is 2,5 per 1000 newborns in developing countries and 2,0 per 1000 newborns in developed nations. Objective: to identify feeding and nutritional characteristics in children having cerebral paralysis in order to develop guidelines for health professionals working with these children. Methods: a systematic search of articles published the last 10 years related to the topic was done, looking in scientific national and international data base. Results: cerebral paralysis affects physiological functions like suction, mastication, swallowing and breading system, that affect feeding process and nutritional status of children. Conclusion: the main purpose of this review was to understand the impact of cerebral paralysis on nutritional status in children having this syndrome, also this review provides information about recommendations that health professionals should apply to improve the quality of life for this population.
Assuntos
Criança , Paralisia Cerebral/dietoterapia , Paralisia Cerebral/metabolismo , Recuperação NutricionalRESUMO
In this paper, some neurological disorders are reviewed where nutritional management is relevant. These are cerebral palsy, epilepsy, autism and attention déficit disorder (ADHD). Nutrition is affected in children with Cerebral Palsy due to the illness, difficult in ingesting foods due to sensory, motor and/or GI disorders, and specific nutritional déficits secondary to insufficient intake. In epilepsy and ADHD, interaction with medications must be added. In autism there is additional controversy regarding nutritional management. Nutritional status will depend on the severity of the main disorder, time of evolution, adequate care. Nutritional vigilance by the multidisciplinbary treatment team. Good management contributes to improve the evolution of the illness, diminish medication adverse effect, prevent specific deficiencies, development of excess disorders (as in obesity), and non nutritional complications (such as infections).
En este artículo se revisan algunas enfermedades neurológicas en donde el manejo nutricional tiene un rol relevante, como son la parálisis cerebral, epilepsia, autismo y síndrome de déficit atencional (SDAH). La nutrición frecuentemente es afectada en niños con parálisis cerebral por factores como la enfermedad de base, la dificultad en ingerir alimentos por alteraciones sensoriales, motoras y/o gastrointestinales y las deficiencias nutricionales específicas relacionadas con la ingesta insuficiente lograda; se agregan para epilepsia y SDAH las interacciones fármaco-nutriente. En autismo hay controversias que involucran factores relacionados a la alimentación en su manejo. El estado nutricional del paciente dependerá de la severidad de su enfermedad de base, tiempo de evolución, adecuado cuidado y de la vigilancia nutricional por parte del equipo multidisciplinario tratante. Un buen manejo metabólico nutricional contribuye a mejorar la evolución de la enfermedad neurológica de base, a disminuir los efectos adversos de la medicaciones específicas, a prevenir carencias específicas de nutrientes, el desarrollo de enfermedades por exceso (obesidad) y complicaciones no nutricionales (ej infecciosas).
Assuntos
Humanos , Criança , Epilepsia/dietoterapia , Paralisia Cerebral/dietoterapia , Transtorno Autístico/dietoterapia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/dietoterapia , Doenças do Sistema Nervoso/dietoterapia , Apoio NutricionalRESUMO
Introdução - As dificuldades na mastigação e deglutição em crianças com Paralisia Cerebral (PC) são identificadas como fatores de risco para hábitos alimentares inadequados podendo estar associada a presença da doença cárie. O objetivo do estudo foi avaliar os hábitos alimentares de interesse odontológico em crianças com PC em comparação a crianças normoreativas (grupo controle). Material e Métodos - Participaram do estudo 60 crianças pareadas pela idade, 30 com diagnóstico médico de PC e 30 normoreativas. Foram incluídas crianças de ambos os gêneros, na faixa etária de 5 a 11 anos de idade (média = 7,45). Avaliou-se a presença visível de biofilme nos dentes anteriores, e um questionário foi aplicado ao responsável referente à preferência da consistência dos alimentos, necessidade de auxilio na alimentação, utensílio utilizado para alimentação e o conteúdo da dieta. Um diário alimentar foi entregue ao responsável, para ser preenchido durante 5 dias. A avaliação clínica visual da presença de biofilme e a análise dos diários foram realizadas por um único examinador. Resultados - As crianças com PC apresentaram uma frequência significantemente mais alta de alimentos líquidos ou pastosos, assim como maior uso de colher, maior necessidade de auxilio durante a alimentação e maiores índices de biofilme, em comparação ao grupo controle (p < 0,01). A frequência de ingestão de sacarose foi mais alta em crianças com PC, mas sem associação à presença de biofilme dentário. Conclusões - As crianças com PC são mais dependentes no momento da alimentação, possuem uma dieta de consistência mais líquida a pastosa e apresentam maior quantidade de biofilme dentário em comparação com as crianças normoreativas.
Introduction - The difficulties in chewing and swallowing in children with Cerebral Palsy (CP) are possible risk factors for an inadequate nutritional state. The objective of the study was to evaluate the dietary habits of dental interest in children with CP compared to normoreactive children(control group). Material and Methods - Sixty children matched by age participated; 30 with medical diagnosis of CP and 30 normoreactive. Children of both genders were included, aged 5 to 11years (mean = 7.45). The presence of biofilm in anterior teeth was evaluated, and a questionnaire was applied to the guardian regarding the consistency of food, need for assistance during feeding, utensil used for feeding and content of the diet. A food diary was given to the guardian to be completed for 5 days. Visual clinical evaluation of the presence of biofilm and the food diary analysis were performed by a single examiner. Results - Children with CP had a significantly higher frequency of liquid or paste foods, as well as a greater use of spoon, greater need for help during feeding and higher rates of biofilm compared to the control group (p < 0.01). The frequency of sucrose intake was higher in children with CP, but no association with the presence of dental biofilm was found. Conclusions - Children with CP are more dependent during feeding, they have a diet of liquid to paste consistency and they have a greater amount of dental biofilm compared to normoreactive children.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Crianças com Deficiência , Comportamento Alimentar , Paralisia Cerebral/dietoterapia , Placa Dentária/diagnóstico , Placa Dentária/dietoterapia , Placa Dentária/etiologiaAssuntos
Acidente Vascular Cerebral/dietoterapia , Doença de Alzheimer/dietoterapia , Doença de Parkinson/dietoterapia , Epilepsia/dietoterapia , Esclerose Lateral Amiotrófica/dietoterapia , Esclerose Múltipla/dietoterapia , Ciências da Nutrição/fisiologia , Paralisia Cerebral/dietoterapia , Sistema Nervoso/metabolismoRESUMO
El concepto Bobath es una alternativa para el tratamiento de pacientes con daño cerebral ampliamente reconocido en el mundo desde mediados del siglo pasado y que esta contribuyendo a mejorar la calidad de vida de millones de personas que tienen diversos grados de lesión cerebral. A pesar de tener altos indices de niños con lesión cerebral, en nuestro medio el concepto Bobath recién ha sido introducido y exisisten muy pocos terapista formados en sus principios de metodologia. El presente trabajo de grado es un esfuerzo para demostrar la utilidad del concepto Bobath en la práctica del fisoterapeuta como alternativa para el tratamiento de pacientes con lesión crebral y la necesidad de realizar una campaña para su difusión entre los profesionales fsioterpeutas, médicos y otros en su trabajo con pacientes con daño cerebral en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra...
Assuntos
Crianças com Deficiência/reabilitação , Paralisia Cerebral/cirurgia , Paralisia Cerebral/complicações , Paralisia Cerebral/dietoterapiaRESUMO
O objetivo do presente estudo é pesquisar, a partir de levantamento bibliográfico, informações que guiem a conduta dietoterápica do portador de paralisia cerebral (PC). Esses pacientes são de alto risco para problemas nutricionais, pois, freqüentemente, apresentam fatores que dificultam sua alimentação, como, por exemplo, disfagia, alterações na coordenação motora, e refluxo gastroesofágico. A avaliação nutricional, muitas vezes, é dificultada pela impossibilidade de medir a sua estatura, devido a ocorrência de contraturas de articulações. As necessidades nutricionais, além de fatores comuns, dependem do tipo de enfermidade e alteração motora. Há grande dificuldade em conseguir informações sobre esse tema e faltam normas sistematizadas que guiem a conduta dietoterápica, especialmente para os indivíduos adultos portadores de PC, o que justifica a importância deste trabalho