RESUMO
The aims of this study were compare the electrocardiogram (ECG) and cardiopulmonary effects of methadone or morphine, both injected intravenously (IV) in dogs anesthetized with continuous infusion of propofol. Sixteen healthy female mongrel dogs were used in this study for elective ovariohysterectomy. The animals were allocated in random order into two groups assigned GME (methadone 0.3 mg kg-1, IV) or GMO (morphine 0.3 mg kg-1, IV). Parameters were evaluated: heart rate (HR), P-wave amplitude (Ps and PmV), interval between Ps and R waves (PR), QRS duration (QRS), R-wave amplitude (R), duration the interval between the Q and T waves (QT), systolic blood pressure (SBP), rectal temperature (RT), respiratory rate (RR), end tidal of carbon dioxide (ETCO2 ) and periferic oxyhemoglobin saturation (SpO2 ). Postoperative analgesia was assessed by mechanical nociceptive stimulus based on the scale proposed by Firth and Haldane (1999) and rescue analgesia based on the visual analogue scale. HR was lower in GME in relation to GMO. The P, PmV, PR, QRS, R and QT values remained within their normality tracks, showing no clinical importance. Apnea and ETCO2 increased in both groups. There was no difference between groups of the analgesic effects. It can be concluded that methadone and morphine promote similar cardiovascular effects after IV injection during surgery in dogs anesthetized with propofol by continuous rate infusion, however, when methadone used, assisted ventilation is required. In addition, both drugs promote postoperative analgesia until six hours.(AU)
O presente estudo teve como objetivo comparar as alterações no eletrocardiograma (ECG) e nos parâmetros cardiorrespiratórios da metadona ou morfina administrada pela via intravenosa (I.V.) em cães anestesiados com infusão intravenosa contínua de propofol. Foram utilizados 16 cadelas, sem raça definida submetidos ao procedimento de ovário-histerectomia. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos, designados como GME (metadona 0,3 mg kg-1, I.V.) ou GMO (morfina 0,3 mg kg-1, I.V.). Os parâmetros avaliados foram frequência cardíaca (FC), tempo e amplitude da onda P (Ps e PmV), intervalo entre as ondas P e R (PR), duração do complexo QRS (QRS), amplitude da onda R (R), duração do intervalo entre as ondas Q e T (QT), pressão arterial sistólica (PAS), temperatura retal (TR), frequência respiratória (f), tensão de dióxido de carbono no final da expiração (ETCO2 ) e saturação de oxigênio na hemoglobina (SpO2 ). A analgesia pós-operatória foi verificada seguindo a proposta de Firth e Haldane (1999) e o regaste analgésico baseado na escala análoga visual. A FC foi menor no GME comparativamente ao GMO. Os valores de Ps, PmV, PR, QRS, R e QT mantiveram-se dentro da normalidade em ambos os grupos e sem significado clínico. Apneia e incremento da ETCO2 em ambos os grupos. Não houve diferença nos efeitos analgésicos entre os grupos. Podemos concluir que a metadona e a morfina promovem efeitos cardiovasculares similares quando administradas I.V. durante o procedimento cirúrgico em cães anestesiados com propofol via infusão continua intravenosa, no entanto, quando a metadona é empregada, ventilação assistida é necessária. Além disso, os dois opioides promoveram analgesia por 6h00 no pós-operatório.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Cães/metabolismo , Cães/cirurgia , Eletrocardiografia/métodos , Eletrocardiografia/veterinária , Período Perioperatório/veterinária , Histerectomia/veterinária , Propofol/análise , Propofol/síntese químicaRESUMO
The aims of this study were compare the electrocardiogram (ECG) and cardiopulmonary effects of methadone or morphine, both injected intravenously (IV) in dogs anesthetized with continuous infusion of propofol. Sixteen healthy female mongrel dogs were used in this study for elective ovariohysterectomy. The animals were allocated in random order into two groups assigned GME (methadone 0.3 mg kg-1, IV) or GMO (morphine 0.3 mg kg-1, IV). Parameters were evaluated: heart rate (HR), P-wave amplitude (Ps and PmV), interval between Ps and R waves (PR), QRS duration (QRS), R-wave amplitude (R), duration the interval between the Q and T waves (QT), systolic blood pressure (SBP), rectal temperature (RT), respiratory rate (RR), end tidal of carbon dioxide (ETCO2 ) and periferic oxyhemoglobin saturation (SpO2 ). Postoperative analgesia was assessed by mechanical nociceptive stimulus based on the scale proposed by Firth and Haldane (1999) and rescue analgesia based on the visual analogue scale. HR was lower in GME in relation to GMO. The P, PmV, PR, QRS, R and QT values remained within their normality tracks, showing no clinical importance. Apnea and ETCO2 increased in both groups. There was no difference between groups of the analgesic effects. It can be concluded that methadone and morphine promote similar cardiovascular effects after IV injection during surgery in dogs anesthetized with propofol by continuous rate infusion, however, when methadone used, assisted ventilation is required. In addition, both drugs promote postoperative analgesia until six hours.
O presente estudo teve como objetivo comparar as alterações no eletrocardiograma (ECG) e nos parâmetros cardiorrespiratórios da metadona ou morfina administrada pela via intravenosa (I.V.) em cães anestesiados com infusão intravenosa contínua de propofol. Foram utilizados 16 cadelas, sem raça definida submetidos ao procedimento de ovário-histerectomia. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos, designados como GME (metadona 0,3 mg kg-1, I.V.) ou GMO (morfina 0,3 mg kg-1, I.V.). Os parâmetros avaliados foram frequência cardíaca (FC), tempo e amplitude da onda P (Ps e PmV), intervalo entre as ondas P e R (PR), duração do complexo QRS (QRS), amplitude da onda R (R), duração do intervalo entre as ondas Q e T (QT), pressão arterial sistólica (PAS), temperatura retal (TR), frequência respiratória (f), tensão de dióxido de carbono no final da expiração (ETCO2 ) e saturação de oxigênio na hemoglobina (SpO2 ). A analgesia pós-operatória foi verificada seguindo a proposta de Firth e Haldane (1999) e o regaste analgésico baseado na escala análoga visual. A FC foi menor no GME comparativamente ao GMO. Os valores de Ps, PmV, PR, QRS, R e QT mantiveram-se dentro da normalidade em ambos os grupos e sem significado clínico. Apneia e incremento da ETCO2 em ambos os grupos. Não houve diferença nos efeitos analgésicos entre os grupos. Podemos concluir que a metadona e a morfina promovem efeitos cardiovasculares similares quando administradas I.V. durante o procedimento cirúrgico em cães anestesiados com propofol via infusão continua intravenosa, no entanto, quando a metadona é empregada, ventilação assistida é necessária. Além disso, os dois opioides promoveram analgesia por 6h00 no pós-operatório.
Assuntos
Animais , Cães , Cães/cirurgia , Cães/metabolismo , Eletrocardiografia/métodos , Eletrocardiografia/veterinária , Período Perioperatório/veterinária , Histerectomia/veterinária , Propofol/análise , Propofol/síntese químicaRESUMO
O manejo adequado da dor depende de métodos de avaliação acurados. O objetivo deste estudo foi avaliar a validade e a responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia. Trinta gatas foram filmadas no período perioperatório em quatro momentos predeterminados: pré-operatório, pós-operatório antes e depois da analgesia de resgate e às 24 horas após o término da cirurgia. Cinco observadores não cientes dos momentos de avaliação e um observador considerado padrão-ouro (pesquisador que desenvolveu a escala) avaliaram os vídeos em ordem aleatória e determinaram os escores de dor dos animais, utilizando a escala a ser validada. A responsividade e a validade de conteúdo e constructo foram estabelecidas pelo aumento e pela redução significativa nos escores de dor, em resposta ao procedimento cirúrgico e à administração de analgesia de resgate, respectivamente, avaliados pelo teste de Wilcoxon (P<0,001). A validade de critério foi atestada pela concordância alta entre as avaliações do padrão-ouro com os demais observadores, analisada pela porcentagem de absoluta concordância e coeficiente Kappa ponderado. Os resultados suportam a validade e a responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor aguda pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia, quando utilizada por veterinários formados e com experiência clínica.
Adequate pain management depends on accurate assessment methods. The aim of this study was to evaluate the validity and responsiveness of a multidimensional composite scale for use in assessing postoperative pain in cats undergoing ovariohysterectomy. Thirty cats were video recorded in four predetermined moments during the perioperative period: prior to surgery, before and after rescue analgesia postoperatively, and 24 hours after the end of surgery. Five observers blind to the times of assessment, and a gold standard observer (researcher who developed the scale) viewed the video segments in a random order, and the cat's pain scores were registered using the scale to be validated. The content and construct validity, and the responsiveness were established based on significant increase and reduction in the pain scores, in response to surgery and analgesics administration, respectively (Wilcoxon signed rank test, P<0.001). Criterion validity was determined by high agreement between the evaluations of the gold standard with the other observers, assessed by the percentage of absolute agreement and weighted Kappa coefficient. The findings support the validity and the responsiveness of a multidimensional composite scale to assess postoperative acute pain in cats undergoing ovariohysterectomy, when used by veterinarians with clinical experience.
Assuntos
Animais , Gatos , /análise , Dor Aguda/veterinária , Histerectomia/veterinária , Medição da Dor/veterinária , Período Perioperatório/veterinária , Analgesia/veterinária , Gatos/crescimento & desenvolvimento , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
O manejo adequado da dor depende de métodos de avaliação acurados. O objetivo deste estudo foi avaliar a validade e a responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia. Trinta gatas foram filmadas no período perioperatório em quatro momentos predeterminados: pré-operatório, pós-operatório antes e depois da analgesia de resgate e às 24 horas após o término da cirurgia. Cinco observadores não cientes dos momentos de avaliação e um observador considerado padrão-ouro (pesquisador que desenvolveu a escala) avaliaram os vídeos em ordem aleatória e determinaram os escores de dor dos animais, utilizando a escala a ser validada. A responsividade e a validade de conteúdo e constructo foram estabelecidas pelo aumento e pela redução significativa nos escores de dor, em resposta ao procedimento cirúrgico e à administração de analgesia de resgate, respectivamente, avaliados pelo teste de Wilcoxon (P<0,001). A validade de critério foi atestada pela concordância alta entre as avaliações do padrão-ouro com os demais observadores, analisada pela porcentagem de absoluta concordância e coeficiente Kappa ponderado. Os resultados suportam a validade e a responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor aguda pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia, quando utilizada por veterinários formados e com experiência clínica.(AU)
Adequate pain management depends on accurate assessment methods. The aim of this study was to evaluate the validity and responsiveness of a multidimensional composite scale for use in assessing postoperative pain in cats undergoing ovariohysterectomy. Thirty cats were video recorded in four predetermined moments during the perioperative period: prior to surgery, before and after rescue analgesia postoperatively, and 24 hours after the end of surgery. Five observers blind to the times of assessment, and a gold standard observer (researcher who developed the scale) viewed the video segments in a random order, and the cat's pain scores were registered using the scale to be validated. The content and construct validity, and the responsiveness were established based on significant increase and reduction in the pain scores, in response to surgery and analgesics administration, respectively (Wilcoxon signed rank test, P<0.001). Criterion validity was determined by high agreement between the evaluations of the gold standard with the other observers, assessed by the percentage of absolute agreement and weighted Kappa coefficient. The findings support the validity and the responsiveness of a multidimensional composite scale to assess postoperative acute pain in cats undergoing ovariohysterectomy, when used by veterinarians with clinical experience.(AU)