RESUMO
O hospital constitui-se como um contexto em que a urgência subjetiva pode vir a se apresentar de forma frequente, instaurando, para cada sujeito, uma vivência de angústia. O objetivo desta pesquisa foi investigar as possibilidades para uma clínica das urgências subjetivas no contexto de um hospital universitário em Salvador, considerando as vivências em uma residência multiprofissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, em que se realizou revisão teórica sobre o tema e se construiu um caso clínico, sob orientação psicanalítica. A escolha do caso baseou-se na escuta clínica ao longo dos atendimentos e da atuação em equipe multiprofissional, considerando os impasses ao longo do tratamento. Foram utilizados registros documentais produzidos pela psicóloga residente ao longo dos atendimentos, que ocorreram durante três meses. Os resultados apontam para as contribuições da escuta psicanalítica no tratamento das urgências e na atuação em equipe multiprofissional no contexto hospitalar. A subjetivação da urgência permitiu, no caso em questão, um tratamento pela palavra do que havia incidido diretamente no corpo como fenômeno. Conclui-se pela relevância em discutir o tema da urgência e suscitar novas pesquisas, reintroduzindo no contexto hospitalar a questão sobre a subjetividade.(AU)
Hospitals are contexts in which subjective urgency can frequently materialize, triggering an experience of anguish for each subject. Hence, this research investigates the possibilities of establishing a subjective urgency clinic at a university hospital in Salvador, considering the experiences in a multidisciplinary residence. A qualitative, exploratory research was conducted by means of a theoretical review on the topic and construction of a clinical case, under psychoanalytical advisement. The case was chosen based on clinical listening during the sessions and performance in a multidisciplinary team, considering the obstacles for long-term treatment. Data were collected from documentary records produced by the resident psychologist during three months. Results point to the contributions of psychoanalytic listening to treating subjective urgencies and to the performance of a multidisciplinary team in the hospital context. In the case in question, subjectivation of urgency allowed a treatment through the word of affecting phenomenon. In conclusion, discussing urgency and conducting further research, are fundamental to reintroduce subjectivity in the hospital context.(AU)
El hospital es un contexto en el que frecuentemente se puede percibir una urgencia subjetiva, estableciendo una experiencia de angustia para cada sujeto. El objetivo de esta investigación fue investigar las posibilidades de una clínica de urgencia subjetiva en el contexto de un hospital universitario en Salvador (Brasil), considerando las experiencias en una Residencia Multiprofesional. Se trata de una investigación cualitativa, de carácter exploratorio, en la que se realizó una revisión teórica sobre el tema y construcción de un caso clínico, con orientación psicoanalítica. La elección del caso se basó en la escucha clínica a lo largo de las sesiones y actuación en un equipo multidisciplinar, considerando los impasses para el tratamiento a largo plazo. Se utilizaron registros documentales elaborados por el psicólogo residente, durante las atenciones, que se realizaron durante tres meses. Los resultados apuntan a las contribuciones de la escucha psicoanalítica en el tratamiento de urgencias y en la actuación de un equipo multidisciplinario en el contexto hospitalario. La subjetivación de la urgencia permitió, en el caso en cuestión, un tratamiento a través de la palabra de lo que había afectado directamente al cuerpo como fenómeno. Se concluye que es relevante discutir el tema de la urgencia y plantear nuevas investigaciones, reintroduciendo el tema de la subjetividad en el contexto hospitalario.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Satisfação Pessoal , Psicanálise , Emergências , Hospitais Universitários , Ansiedade , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Dor , Parapsicologia , Alta do Paciente , Atenção Primária à Saúde , Psiquiatria , Psicologia , Qualidade de Vida , Reabilitação , Religião , Segurança , Autocuidado , Condições Patológicas, Sinais e Sintomas , Ensino , Terapêutica , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Universidades , Violência , Ferimentos e Lesões , Comportamento e Mecanismos Comportamentais , Sistema Único de Saúde , Quartos de Pacientes , Infraestrutura Sanitária , Relatos de Casos , Simbolismo , Atividades Cotidianas , Luto , Família , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Métodos de Análise Laboratorial e de Campo , Saúde Mental , Doença , Responsabilidade Legal , Recusa do Paciente ao Tratamento , Terapia Ocupacional , Resultado do Tratamento , Satisfação do Paciente , Assistência de Longa Duração , Assistência Integral à Saúde , Vida , Benchmarking , Cuidados Críticos , Tecnologia Biomédica , Autonomia Pessoal , Direitos do Paciente , Morte , Atenção à Saúde , Disseminação de Informação , Comunicação Interdisciplinar , Pesquisa Qualitativa , Plantão Médico , Diagnóstico , Educação Continuada , Educação Médica Continuada , Emoções , Empatia , Centros Médicos Acadêmicos , Pesquisa Interdisciplinar , Publicações de Divulgação Científica , Prevenção de Doenças , Humanização da Assistência , Instituições de Saúde, Recursos Humanos e Serviços , Registros Eletrônicos de Saúde , Comunicação em Saúde , Intervenção Médica Precoce , Administração Financeira , Reabilitação Neurológica , Trauma Psicológico , Tutoria , Universalização da Saúde , Angústia Psicológica , Assistência ao Paciente , Diversidade, Equidade, Inclusão , Planejamento em Saúde , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Política de Saúde , Administração Hospitalar , Hospitalização , Hospitais de Ensino , Direitos Humanos , Contabilidade , Imaginação , Internato e Residência , Laboratórios , Aprendizagem , Tempo de Internação , Acontecimentos que Mudam a Vida , Assistência Médica , Memória , Cuidados de EnfermagemRESUMO
O mundo encontra-se em uma crise sanitária causada pela pandemia da Covid-19 que requer cuidados em todos os âmbitos: social, econômico, ambiental, político, educacional e de saúde, inclusive saúde mental. Por meio de um relato de experiência, este artigo objetivou evidenciar os alcances e limites do uso da tecnologia na oferta do serviço de Plantão Psicológico on-line da Clínica Psicológica da Universidade Estadual de Londrina. Os alcances desta prática se mostraram importantes para a escuta e o acolhimento do sofrimento psíquico ocasionado pela pandemia, principalmente aos estudantes da universidade que estão lidando com inseguranças e frustrações, tendo seus projetos de vida atravessados pelo novo cenário mundial. Alguns limites do Plantão Psicológico on-line foram elencados, principalmente em relação às intercorrências tecnológicas. Espera-se que esta experiência narrada inspire outros serviços a ofertarem esse tipo de atendimento, ou aprimorarem sua oferta, em tempos pandêmicos, a fim contribuir com a saúde mental da população.(AU)
The world is in a health crisis caused by the Covid-19 pandemic that requires care in all areas: social, economic, environmental, political, educational and health, including mental health. Through an experience report, this article aimed to highlight the scope and limits of the use of technology in offering the online Psychological Emergency Attendance service of the Psychological Clinic of the State University of Londrina. The scope of this practice proved to be important for listening to and welcoming the psychological suffering caused by the pandemic, especially to university students who are dealing with insecurities and frustrations, with their life projects crossed by the new world scenario. Some service limits were listed, mainly in relation to technological complications. It is hoped that this experience will inspire other services to offer this type of care, or improve their offer, in times of pandemic, in order to contribute to the mental health of the population.(AU)
El mundo se encuentra en una crisis de salud provocada por la pandemia de Covid-19 que requiere atención en todos los ámbitos: social, económico, ambiental, político, educativo y sanitario, incluida la salud mental. A través de un relato de experiencia, este artículo tuvo como objetivo resaltar los alcances y límites del uso de la tecnología en la oferta del servicio de Guardia Psicológica en línea de la Clínica Psicológica de la Universidad Estatal de Londrina. El alcance de esta práctica resultó ser importante para escuchar y acoger el sufrimiento psicológico provocado por la pandemia, especialmente a los universitarios que enfrentan inseguridades y frustraciones, con sus proyectos de vida atravesados por el nuevo escenario mundial. Se enumeraron algunos límites de la Guardia Psicológica en línea, principalmente con relación a las complicaciones tecnológicas. Se espera que esta experiencia narrada inspire a otros servicios a ofrecer este tipo de atención, o mejorar su oferta, en tiempos de pandemia, con el fin de contribuir a la salud mental de la población.(AU)
Assuntos
Psicologia Clínica , Saúde Mental , Telemedicina , COVID-19 , Plantão MédicoRESUMO
Resumo Esta pesquisa teve como objetivo geral compreender experiências de escuta clínica nas modalidades de triagem e plantão psicológico entre estudantes lotados em um serviço-escola de Pernambuco. Os objetivos específicos foram descrever sentidos dessas experiências, investigar como eles percebiam a formação recebida para ofertarem esses serviços, como também identificar dificuldades enfrentadas nos processos e estratégias utilizadas para dirimi-las. Utilizou-se o método da hermenêutica colaborativa, e 18 colaboradores, subdivididos em quatro grupos de discussão, responderam a uma entrevista aberta com pergunta disparadora. Os resultados foram analisados em uma perspectiva fenomenológica, revelando que os estudantes enfrentavam dificuldades como desarticulação entre teoria e prática, manejo do tempo, angústia e insegurança inicial, além de falta de suporte estrutural recebido pelo serviço-escola para ofertar tais serviços. No entanto era possível a eles desenvolver a escuta, deixando-a fluir na condução dos processos em direção às demandas dos clientes. Diante de estratégias como capacitação ofertada pelo serviço-escola, suporte emocional recebido pelas equipes de supervisão e seus próprios processos pessoais, conseguiam enfrentar as dificuldades encontradas durante a formação, sentindo-se, apesar de tudo, valorizados e reconhecidos pelo serviço prestado. Concluiu-se, principalmente, a importância de inserir estudantes em serviços-escola em práticas anteriormente ao estágio obrigatório e em diversas modalidades de porta de entrada, desde que tais estratégias estejam integradas ao projeto pedagógico do curso, cabendo à instituição oferecer uma formação que, efetivamente, articule teoria e prática nas experiências cotidianas do estudante no processo de vivenciar e aprimorar sua escuta clínica ao tornar-se psicólogo.(AU)
Abstract This research aims to understand experiences of clinical listening in the modalities of screening and psychological support among students at a school clinic in the state of Pernambuco, Brazil. With that, the study sought to describe the feelings arising from these experiences, investigating how students perceived the adequacy of the academic education to offer these services and identifying hardships faced in the processes, as well as strategies adopted for solving them. Using the collaborative hermeneutics method, 18 collaborators were subdivided into four discussion groups and submitted to an open interview with a triggering question. The results wereanalyzedin a phenomenologicalperspective, revealing that students experienced difficulties regarding disarticulation between theory and practice, time management, anguish, insecurity, and lack of structural support received from the school to offer such services. Despite these factors, the students managed to develop clinical listening skills, letting it flow according to patients' demands. The training offered by the school service, the emotional support received by supervisory teams, and their own personal processes enabled students to face the problems encountered during their formation, feeling valued and recognized for the service provided. The results denote the importance of promoting practices of clinical listening among students at school clinics before they attend the mandatory internship, provided that such strategies are integrated to the pedagogical project. Thus, the institution must offer a formation that effectively integrate theory and practice, improving students' process of clinical listening.(AU)
Resumen Esta investigación tuvo como objetivo general comprender experiencias de escucha clínica en las modalidades de clasificación y turno psicológico entre estudiantes de un servicio escolar en Pernambuco. Los objetivos específicos fueron desde exponer el sentido de estas experiencias, investigar cómo percibían la formación para ofrecer esos servicios, así como identificar las dificultades encontradas y estrategias para solucionarlas. Utilizándose el método de la hermenéutica colaborativa y 18 colaboradores, subdivididos en cuatro grupos de discusión, contestaron a una entrevista abierta con una pregunta desencadenante. Se analizaron los resultados de una perspectiva fenomenológica, revelando que enfrentaron dificultades como desarticulación entre teoría y práctica, manejo del tiempo, angustia e inseguridad inicial, además de la falta de soporte estructural recibido por la escuela. Sin embargo, les fue posible desarrollar la escucha, dejándola fluir en los procesos clínicos según la demanda del cliente. Se utilizó estrategias como capacitación ofrecida por la escuela, soporte emocional por la supervisión y sus procesos personales propios, lograron enfrentar las dificultades encontradas durante la formación; sintiéndose, a pesar de todo, valorados y reconocidos por el servicio realizado. Se concluyó, principalmente, en la importancia de añadir a los estudiantes en los servicios escolares con prácticas anteriores a las obligatorias y en varias modalidades de integración, siempre que esas estrategias se incorporen en el proyecto pedagógico del curso, correspondiendo a la institución ofrecer una formación que articule efectivamente la teoría y práctica en las experiencias diarias del alumno en el proceso de experimentar y mejorar su escucha clínica al convertirse en psicólogo.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Prática Psicológica , Psicologia , Pesquisa , Triagem , Cuidados Médicos , Plantão Médico , Ansiedade , Atenção Primária à Saúde , Estudantes , Tempo , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Gerenciamento do Tempo , Emoções , Intervenção Psicossocial , Hospitais de EnsinoRESUMO
RESUMO O plantão psicológico é uma modalidade de atenção clínica em psicologia que disponibiliza atendimentos imediatos sem restrição de demanda. Ainda, o trabalho especializado oferecido pelo psicólogo consegue identificar os recursos pessoais do cliente para lidar com sua demanda e promover sua saúde sem necessidade de assistência intensiva. Para os demais casos, encaminhamentos e orientações permitem acionar outros serviços apropriados. Este trabalho teve como objetivo identificar e compreender as intervenções empregadas por um plantonista. A partir de análise de conteúdo de registros documentais de seis casos atendidos na modalidade de plantão psicológico realizado em uma clínica-escola e utilizando as matrizes teóricas da psicologia humanista-fenomenológica, foram identificadas e discutidas três unidades significativas a respeito das intervenções empregadas, nomeadas de reflexão, cuidado e explicação. Foi possível, então, relacionar as intervenções a uma facilitação de processo terapêutico e de ajuda ao cliente, encaminhando-o para um posicionamento mais pessoal e consciente. Houve a configuração de um ambiente de empatia e de aceitação incondicional em que os afetos puderam ser recebidos pelo plantonista com uma postura coerente e sensível. Somado a isso, foi possível desenvolver uma relação de aproximação entre o cliente e suas experiências, favorecendo ressignificações e maior consciência sobre seus modos de estar no mundo, logo uma condição mais autônoma e autêntica de existência. Por fim, algumas contribuições foram apresentadas e alguns temas centrais problematizados para dar corpo e movimento às pesquisas acerca do plantão psicológico.
RESUMEN La guardia psicológica es una modalidad de atención clínica en psicología que ofrece atendimientos inmediatos sin restricción de demanda. Además, el trabajo especializado ofrecido por el psicólogo logra identificar los recursos personales del cliente para lidiar con su demanda y promover su salud sin necesidad de asistencia intensiva. Para los demás casos, las remisiones y las orientaciones permiten accionar otros servicios apropiados. En esta investigación se tuvo como objetivo identificar y entender las intervenciones empleadas por un psicólogo de guardia. A partir de análisis de contenido de registros documentales de seis casos atendidos en la modalidad de guardia psicológica realizado en una escuela clínica y utilizando el enfoque de la psicología humanista-fenomenológica, fueron identificadas y discutidas tres unidades significativas respecto de las intervenciones empleadas, denominadas de reflexión, cuidado y explicación. Es posible, entonces, relacionar las conductas a una facilitación de proceso terapéutico y de ayuda al cliente, encaminándolo hacia un posicionamiento más personal y consciente. Hubo la configuración de un ambiente de empatía y de consideración positiva incondicional en que los afectos pudieron ser recibidos por el psicólogo de guardia con una postura coherente y sensible. Al sumado a ello, fue posible desarrollar una relación de acercamiento entre el cliente y sus experiencias, favoreciendo resignificaciones y mayor conciencia sobre sus modos del estar en el mundo, luego una condición más autómata y auténtica de existencia. Por último, algunas contribuciones fueron presentadas y algunos temas centrales problematizados para dar cuerpo y movimiento a las investigaciones acerca de la guardia psicológica.
ABSTRACT Psychological duty is a modality of clinical attention in psychology that makes available immediate appointments without restriction of requests. In addition, the specialized work offered by the psychologist is able to identify the personal resources of the client in order to deal with their request, and to promote their health without the need for intensive care. For the balance of the other cases, referral reports and guidance enable the activation of other appropriate services. This work aimed to identify and to understand the interventions employed by a psychologist on duty. Starting from the content cnalysis of records of six cases attended by the psychological duty schedule performed in a school-clinic, and by the use of the humanistic-phenomenological approach in psychology, three categories were identified and discussed regarding the interventions employed, namely reflections, care, and explanation. Thus, it was possible to relate the actions to a facilitator of the therapeutic process and help the attended person, leading them to a more personal and aware position. There is a setting of an empathic environment, and of unconditional positive regard in which the affections could be received by the psychologist on duty from a coherent and sensible posture. Added to this, it was possible to develop a proximity relationship between the attended person and their life experiences, favoring resignifications and a greater awareness of their ways of being in the world, so, a more autonomous and authentic condition of existence. Finally, some contributions were presented, and some core topics problematised in order to embody and give movement to the research about the psychological duty.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Psicologia Clínica/métodos , Condutas Terapêuticas Homeopáticas , Pacotes de Assistência ao Paciente/psicologia , Psicologia , Afeto , Plantão Médico , Recursos em Saúde , Acontecimentos que Mudam a VidaRESUMO
OBJECTIVES: Physiotherapy in an adult intensive care unit (ICU) affects health outcome. To justify the investment in ICU physical therapy, the cost savings associated with its benefits need to be established. The main objective of this study is to evaluate the potential cost savings of implementing 24-hour, 7-days-per-week physiotherapist (24/7-PT) in a Chilean public high-complex specialized ICU. METHODS: Using clinical data from a literature review and a micro-costing technique, we conducted a cost-benefit analysis in the National Institute of Thorax in Chile. Our example scenario involves 697 theoretical admissions of adult patients with cardiovascular or respiratory diseases, and the costs and benefits by reduction of length of stay in ICU, days of mechanical ventilation, and days with respiratory infections during the first year and 5 years of admissions. A sensitivity analysis was considered according to the variability in total costs, production income, and clinical benefits. RESULTS: Net cost savings generated in our example scenario demonstrate that the implementation of 24/7-PT produces a minimum saving for the institution of $16 242 during the first year and $69 351 over a 5-year interval considering individual income production. Out of the 30 scenarios included in the sensitivity analyses, 26 (87%) demonstrated net savings. CONCLUSIONS: A financial model, based on literature review and actual cost data, projects that 24/7-PT intervention is a cost-benefit alternative in adult ICU patients with cardiovascular or respiratory diseases in Chile. It is necessary a scenario of at least 3 sessions per day with insurance payment for individual treatments to support the long-term implementation of a 24/7-PT program.
Assuntos
Plantão Médico/economia , Modalidades de Fisioterapia/economia , Plantão Médico/normas , Plantão Médico/estatística & dados numéricos , Chile , Análise Custo-Benefício/métodos , Análise Custo-Benefício/estatística & dados numéricos , Países em Desenvolvimento , Hospitalização/economia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva/economia , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Modalidades de Fisioterapia/tendênciasRESUMO
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Weekend admissions has previously been associated with worse outcomes in conditions requiring specialists. Our study aimed to determine in-hospital outcomes in patients with ascites admitted over the weekends versus weekdays. Time to paracentesis from admission was studied as current guidelines recommend paracentesis within 24h for all patients admitted with worsening ascites or signs and symptoms of sepsis/hepatic encephalopathy (HE). PATIENTS: We analyzed 70 million discharges from the 2005-2014 National Inpatient Sample to include all adult patients admitted non-electively for ascites, spontaneous bacterial peritonitis (SBP), and HE with ascites with cirrhosis as a secondary diagnosis. The outcomes were in-hospital mortality, complication rates, and resource utilization. Odds ratios (OR) and means were adjusted for confounders using multivariate regression analysis models. RESULTS: Out of the total 195,083 ascites/SBP/HE-related hospitalizations, 47,383 (24.2%) occurred on weekends. Weekend group had a higher number of patients on Medicare and had higher comorbidity burden. There was no difference in mortality rate, total complication rates, length of stay or total hospitalization charges between the patients admitted on the weekend or weekdays. However, patients admitted over the weekends were less likely to undergo paracentesis (OR 0.89) and paracentesis within 24h of admission (OR 0.71). The mean time to paracentesis was 2.96 days for weekend admissions vs. 2.73 days for weekday admissions. CONCLUSIONS: We observed a statistically significant "weekend effect" in the duration to undergo paracentesis in patients with ascites/SBP/HE-related hospitalizations. However, it did not affect the patient's length of stay, hospitalization charges, and in-hospital mortality.
Assuntos
Plantão Médico/tendências , Ascite/terapia , Cirrose Hepática/terapia , Paracentese/tendências , Admissão do Paciente/tendências , Tempo para o Tratamento/tendências , Plantão Médico/economia , Ascite/diagnóstico , Ascite/economia , Ascite/mortalidade , Bases de Dados Factuais , Feminino , Preços Hospitalares/tendências , Mortalidade Hospitalar/tendências , Humanos , Pacientes Internados , Tempo de Internação , Cirrose Hepática/diagnóstico , Cirrose Hepática/economia , Cirrose Hepática/mortalidade , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Paracentese/efeitos adversos , Paracentese/economia , Paracentese/mortalidade , Admissão do Paciente/economia , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Fatores de Risco , Fatores de Tempo , Tempo para o Tratamento/economia , Resultado do Tratamento , Estados Unidos/epidemiologiaRESUMO
Os serviços-escola de Psicologia são espaços vinculados à formação de futuros psicólogos. Oferecem à população atendimentos psicológicos a baixos custos e/ou gratuitos e, com isso, filas de espera e abandono do tratamento. Entende-se, assim, ser relevante o desenvolvimento de estratégias de acolhimento imediato dos interessados tais como grupos abertos e plantão psicológico. A partir desse contexto, objetivou-se compreender a visão de usuários em relação a um grupo aberto para adultos realizado em um serviço-escola de Psicologia de uma universidade pública. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, empreendida por meio de entrevistas semi dirigidas, com indivíduos que tivessem frequentado o grupo por um período mínimo de dois meses. Os resultados foram analisados e categorizados a partir dos Fatores Terapêuticos propostos por Yalom e Leszcz. Percebeu-se, a despeito de não possuírem uma finalidade psicoterapêutica a priori, a presença de fatores terapêuticos em operação nos grupos abertos investigados, sinalizando a importância quanto ao desenvolvimento de intervenções psicológicas dessa natureza nos serviços-escola de Psicologia.
Psychology school services are spaces linked to the formation of future psychologists. They offer low-cost and/or free psychological care to the population, thereby waiting lines and treatment abandonment. Thus, it is understood to be relevant the development of strategies for immediate reception of stakeholders such as open groups and psychological duty. From this context, the objective was to understand the view of users in relation to an open group for adults held in a psychology school service of a public university. This is a qualitative research, conducted through semi-directed interviews with individuals who had attended the group for a minimum of two months. The results were analyzed and categorized from the Therapeutic Factors proposed by Yalom and Leszcz. Despite the lack of a priori psychotherapeutic purpose, the presence of therapeutic factors at work in the open groups investigated, indicating the importance of the development of psychological interventions of this nature in the Psychology school services.
Los servicios de escuela de psicología son espacios vinculados a la formación de futuros psicólogos. Se ofrece atención psicológica gratuita o de bajo costo a la población, lo que genera colas y abandono del tratamiento. Por lo tanto, se entiende que es relevante el desarrollo de estrategias para la recepción inmediata de las partes interesadas, como los grupos abiertos y la guardia psicológica. Desde este contexto, el objetivo era comprender la opinión de los usuarios de un grupo abierto a adultos en un servicio escolar de psicología de una universidad pública. Esta es una investigación cualitativa, realizada a través de entrevistas semi direccionadas con personas que habían asistido al grupo durante un mínimo de dos meses. Los resultados fueron analizados y categorizados a partir de los factores terapéuticos propuestos por Yalom y Leszcz. A pesar de la falta de un propósito psicoterapéutico a priori, se investigó la presencia de factores terapéuticos en funcionamiento en los grupos abiertos, lo que indica la importancia del desarrollo de intervenciones psicológicas de esta naturaleza en los servicio de escuela de psicología.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Terapia Psicanalítica , Psicologia , Instituições Acadêmicas , Terapêutica , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Universidades , Estágio Clínico , Plantão Médico , AcolhimentoRESUMO
OBJECTIVES: to evaluate the "access to first contact" attribute, from the perspective of Primary Care Health professionals. METHODS: an evaluative and cross-sectional study, carried out from February to March 2017. The sample consisted of 163 health professionals, of both genders, who worked in the basic care of the Municipality of Juazeiro do Norte, Ceará. Access to first contact was evaluated by the Primary Care Assessment Tool (PCATool). The 6.60 mark was used as the cut-off point for the evaluated attribute. RESULTS: access to first contact reached a score of 3.3, denoting a low degree of orientation for Primary Health Care. Nurses were the ones who evaluated the attribute more negatively (p=3.2). CONCLUSIONS: access to first contact obtained a low score, pointing to the fragility of the Family Health Strategy as a gateway to the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde).
Assuntos
Pessoal de Saúde/psicologia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/normas , Adulto , Plantão Médico/normas , Brasil , Estudos Transversais , Feminino , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Linhas Diretas/normas , Humanos , Entrevistas como Assunto/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/normasRESUMO
Diagnostic error and diagnostic delays in health care are widespread. This article outlines an improvement effort targeting weekday evening inpatient radiology delays through staffing changes replacing trainees with faculty-trainee team coverage, pushing faculty coverage from 4 pm to 8 pm. Order-report turnaround times (TATs), critical findings TATs for pneumothorax and intracranial hemorrhage (ICH), and percentage meeting target were compared pre and post implementation for the 4 to 8 pm time frame using the Mann-Whitney U and χ2 tests, respectively. Stakeholder surveys assessed patient safety, morale, education, and operational efficiency. Median TATs (minutes) improved: X-rays 906 to 112, computed tomography 994 to 84, magnetic resonance imaging 1172 to 233, and ultrasound 88 to 58. Median critical findings TATs (minutes) improved from 853 to 30 and 112 to 22 for pneumothorax and ICH, respectively, and the percentage meeting target improved from 45% to 65%. Survey results reported perceived improvement in patient safety, education, and operational efficiency and no impact on morale.