RESUMO
The use of endo-exo prosthesis is an alternative to improve the quality of life of amputees, allowing correct distribution of body weight, reducing skin problems and pain related to the implant, and reducing lameness. The aim of this paper is to report the use of a fixed bilateral endo-exo femur prostheses in a cat with amputation prior to treatment. The endoprostheses were made with titanium and the exoprostheses were made with 3D printing technology. A longitudinal craniolateral surgical approach was used and the skin incision was made over the knee-joint, then fascia lata incision, followed by biceps femoris and vastus lateralis muscles retraction, incision through the joint capsule to expose the tibiofemoral joint, disarticulation, and tibia and fibula removal. Afterwards, a femoral leveling osteotomy and insertion of the implant in the medullary canal were performed, being attached in the cis and trans cortical bone. The patient was evaluated in the immediate post-operative and periodically thereafter, showing satisfactory results, without macroscopic signs of rejection, wound dehiscence or infection, fracture, or injury of limbs, and presented adapted walking. Furthermore, it was observed the return to common behaviors for the species.
O uso de endoexoprótese é uma alternativa para melhoria na qualidade de vida de pacientes amputados, permitindo distribuição correta do peso corporal, redução de problemas de pele e dor ligadas ao implante e redução da claudicação. Este trabalho objetivou relatar a utilização de endoexoprótese bilateral fixa em fêmur em felino com amputação prévia ao atendimento. Foram modeladas endopróteses em titânio e exopróteses projetadas e impressas em 3D. O acesso cirúrgico, em ambos os membros, foi realizado por incisão craniolateral transarticular da pele, incisão da fáscia lata, rebatimento dos músculos bíceps femoral e vasto lateral, incisão da cápsula articular para exposição da articulação femorotibial, desarticulação e remoção cirúrgica da tibia e da fibula. Em seguida, realizou-se osteotomia niveladora femoral e inserção do implante no canal medular, sendo esse fixo nas corticais cis e trans. O paciente foi avaliado no pós-cirúrgico imediato e posteriormente de forma periódica, demonstrando resultados satisfatórios, sem sinais macroscópicos de rejeição, deiscência ou infecção da ferida cirúrgica, fratura ou lesão de membros, e apresentava deambulação adaptada. Além disso, foi observado o retorno de comportamentos comuns da espécie.
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Animais , Gatos , Membros Artificiais/veterinária , Procedimentos Ortopédicos/veterinária , Fêmur/transplante , Impressão Tridimensional , CaminhadaRESUMO
Purpose: To create three-dimensional anatomical models of the thoracic and lumbar portions of the canine spine that reproduce the vertebral surgical approaches of dorsal laminectomy and hemilaminectomy, and to perform the respective radiographic evaluations of each approach. Methods: In a digital archive of the canine spine, digitally replicate the dorsal laminectomy and hemilaminectomy in the thoracic and lumbar portions and, then, make tridimensional prints of the vertebral models and obtain radiographs in three dorsoventral, ventrodorsal and laterolateral projections. Results: The anatomical models of the surgical spinal canal accesses of the thoracic and lumbar portions showed great fidelity to the natural bones. The created accesses have the proper shape, location and size, and their radiographic images showed similar radiodensities. Conclusions: The replicas of the dorsal laminectomy and hemilaminectomy developed in the anatomical models in the thoracic and lumbar portions are able to represent the technical recommendations of the specialized literature, as well as their respective radiographic images, which have certain radiological properties that allow to make a deep radiological study. Therefore, the models are useful for neurosurgical training.
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Animais , Cães , Compressão da Medula Espinal/veterinária , Procedimentos Ortopédicos/veterinária , Doenças do Cão/cirurgiaRESUMO
The objective of this study was to develop a locked tibial-plateau-leveling osteotomy (TPLO) plate and to compare this implant with the conventional bone fixation method using a locked plate to determine bone stabilization against torsion forces. Maximum force, angle at peak torque, and stiffness values were determined. Ten synthetic tibias were used, divided into 2 groups. The results in Group 1 (modified TPLO plate) and Group 2 (locked plate) were assessed using analysis of variance and the means were compared using Tukey's test at 5% probability. There were significant differences in the angle at peak torque and stiffness. The group Modified TPLO plate had higher mean values of stiffness compared with Group locked plate. Group locked plate showed a greater angle at peak torque compared with Group modified TPLO plate. All constructs failed due to tibial fractures distal to the plate. The modified TPLO plate presented higher stiffness indexes than conventional locked plate in torsion. The locked plate presented greater elasticity than modified TPLO plate having greater angle at the peak of torque.(AU)
O objetivo do presente estudo foi desenvolver placa de TPLO bloqueada modificada e avaliar, em ensaio de torção, a estabilização óssea proporcionada pelo implante desenvolvido comparativamente a método de fixação óssea convencional com placa reta bloqueada. As variáveis obtidas foram força máxima, ângulo no pico de torque e rigidez. Foram utilizadas 10 tíbias sintéticas, dividas em dois grupos. Os resultados obtidos do grupo 1 (placa TPLO modificada) e do grupo 2 (placa bloqueada) foram submetidos à análise de variância, e as médias comparadas entre si pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. Houve diferença significativa em relação às variáveis, ângulo no pico de torque e rigidez. Na variável rigidez, a média do grupo placa de TPLO modificada foi maior que a do grupo placa reta bloqueada. Em relação à variável ângulo no pico de torque, o grupo placa reta bloqueada foi superior ao grupo placa de TPLO modificada. Todas as montagens falharam devido à quebra do corpo de prova distal à placa. Conclui-se que a placa de TPLO modificada apresentou maior índice de rigidez que a placa reta convencional sob força de torção. A placa reta bloqueada apresentou maior ângulo no pico de torque, sendo, portando, mais elástica.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Próteses e Implantes/veterinária , Procedimentos Ortopédicos/veterinária , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Fixação Interna de Fraturas/veterinária , TíbiaRESUMO
The objective of this study was to develop a locked tibial-plateau-leveling osteotomy (TPLO) plate and to compare this implant with the conventional bone fixation method using a locked plate to determine bone stabilization against torsion forces. Maximum force, angle at peak torque, and stiffness values were determined. Ten synthetic tibias were used, divided into 2 groups. The results in Group 1 (modified TPLO plate) and Group 2 (locked plate) were assessed using analysis of variance and the means were compared using Tukey's test at 5% probability. There were significant differences in the angle at peak torque and stiffness. The group Modified TPLO plate had higher mean values of stiffness compared with Group locked plate. Group locked plate showed a greater angle at peak torque compared with Group modified TPLO plate. All constructs failed due to tibial fractures distal to the plate. The modified TPLO plate presented higher stiffness indexes than conventional locked plate in torsion. The locked plate presented greater elasticity than modified TPLO plate having greater angle at the peak of torque.(AU)
O objetivo do presente estudo foi desenvolver placa de TPLO bloqueada modificada e avaliar, em ensaio de torção, a estabilização óssea proporcionada pelo implante desenvolvido comparativamente a método de fixação óssea convencional com placa reta bloqueada. As variáveis obtidas foram força máxima, ângulo no pico de torque e rigidez. Foram utilizadas 10 tíbias sintéticas, dividas em dois grupos. Os resultados obtidos do grupo 1 (placa TPLO modificada) e do grupo 2 (placa bloqueada) foram submetidos à análise de variância, e as médias comparadas entre si pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. Houve diferença significativa em relação às variáveis, ângulo no pico de torque e rigidez. Na variável rigidez, a média do grupo placa de TPLO modificada foi maior que a do grupo placa reta bloqueada. Em relação à variável ângulo no pico de torque, o grupo placa reta bloqueada foi superior ao grupo placa de TPLO modificada. Todas as montagens falharam devido à quebra do corpo de prova distal à placa. Conclui-se que a placa de TPLO modificada apresentou maior índice de rigidez que a placa reta convencional sob força de torção. A placa reta bloqueada apresentou maior ângulo no pico de torque, sendo, portando, mais elástica.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Próteses e Implantes/veterinária , Procedimentos Ortopédicos/veterinária , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Fixação Interna de Fraturas/veterinária , TíbiaRESUMO
O objetivo deste trabalho foi reportar o emprego de implante mecânico de titânio em rádio em substituição ao membro amputado de um cão. Foi realizado um implante medular e colocação de uma prótese confeccionada em titânio, fabricada com design único que incorpora a união de endoprótese e exoprótese, evitou-se dessa forma a amputação total do membro para fornecer ao cão a preservação de membro totalmente funcional. O método de implantação de próteses mecânicas nos membros torácicos de cães pode ser empregado, proporcionando suporte adequado e boa qualidade na deambulação. Os resultados obtidos permitem concluir que a substituição parcial do membro é uma cirurgia factível e uma ótima opção de tratamento ortopédico levando o paciente à satisfatória qualidade de vida e devolvendo a função ao membro afetado.(AU)
The objective of this work was to report the use of mechanical titanium implants in radio substutition to the amputated limb of dog. A medullary implant and placement of a prosthesis made of titanium, manufactured with a unique design incorporating the endoprosthesis and exoprosthesis union, was carried out, thus avoiding total amputation of the limb to provide fully functional limbs to the dogs. The method of implantation of mechanical prostheses in the thoracic limbs of dogs can be employed, providing adequate support and good quality of walking. The results obtained allow us to conclude that the partial replacement of the limb is a feasible surgery and a great option for orthopedic treatment, leading the patient to satisfactory quality of life and returning the function to the affected limb.(AU)
El objetivo de este trabajo fue reportar el empleo de un implante mecánico de titanio colocado en el radio, substituyendo al miembro amputado en do perro. Se realizó un implante medular colocando una prótesis confeccionada en titanio, fabricada con un diseño único que incorpora la unión de endoprótesis y exoptrosis. Mediante esta técnica se evitó la amputación total del miembro torácico, proporcionando así a los perros un miembro totalmente funcional. El método de implantación de las prótesis mecánicas en los miembros torácicos del perro es una alternativa, proporcionando soporte adecuado y buena calidad en la deambulación. Los resultados obtenidos permiten concluir que la sustitución parcial del miembro es una cirugía factible y una óptima opción de tratamiento ortopédico llevando al paciente a la satisfactoria calidad de vida y devolviendo la función al miembro afectado.(AU)
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Animais , Cães , Próteses e Implantes/veterinária , Extremidade Superior/cirurgia , Rádio (Anatomia)/cirurgia , Amputação Cirúrgica/veterinária , Membros Artificiais/veterinária , Procedimentos Ortopédicos/veterináriaRESUMO
O objetivo deste trabalho foi reportar o emprego de implante mecânico de titânio em rádio em substituição ao membro amputado de um cão. Foi realizado um implante medular e colocação de uma prótese confeccionada em titânio, fabricada com design único que incorpora a união de endoprótese e exoprótese, evitou-se dessa forma a amputação total do membro para fornecer ao cão a preservação de membro totalmente funcional. O método de implantação de próteses mecânicas nos membros torácicos de cães pode ser empregado, proporcionando suporte adequado e boa qualidade na deambulação. Os resultados obtidos permitem concluir que a substituição parcial do membro é uma cirurgia factível e uma ótima opção de tratamento ortopédico levando o paciente à satisfatória qualidade de vida e devolvendo a função ao membro afetado.
The objective of this work was to report the use of mechanical titanium implants in radio substutition to the amputated limb of dog. A medullary implant and placement of a prosthesis made of titanium, manufactured with a unique design incorporating the endoprosthesis and exoprosthesis union, was carried out, thus avoiding total amputation of the limb to provide fully functional limbs to the dogs. The method of implantation of mechanical prostheses in the thoracic limbs of dogs can be employed, providing adequate support and good quality of walking. The results obtained allow us to conclude that the partial replacement of the limb is a feasible surgery and a great option for orthopedic treatment, leading the patient to satisfactory quality of life and returning the function to the affected limb.
El objetivo de este trabajo fue reportar el empleo de un implante mecánico de titanio colocado en el radio, substituyendo al miembro amputado en do perro. Se realizó un implante medular colocando una prótesis confeccionada en titanio, fabricada con un diseño único que incorpora la unión de endoprótesis y exoptrosis. Mediante esta técnica se evitó la amputación total del miembro torácico, proporcionando así a los perros un miembro totalmente funcional. El método de implantación de las prótesis mecánicas en los miembros torácicos del perro es una alternativa, proporcionando soporte adecuado y buena calidad en la deambulación. Los resultados obtenidos permiten concluir que la sustitución parcial del miembro es una cirugía factible y una óptima opción de tratamiento ortopédico llevando al paciente a la satisfactoria calidad de vida y devolviendo la función al miembro afectado.
Assuntos
Animais , Cães , Extremidade Superior/cirurgia , Próteses e Implantes/veterinária , Rádio (Anatomia)/cirurgia , Amputação Cirúrgica/veterinária , Membros Artificiais/veterinária , Procedimentos Ortopédicos/veterináriaRESUMO
O uso de métodos alternativos para treinamento cirúrgico nos cursos de Medicina Veterinária tem sido cada vez mais implementados. A solução de Thiel é um método de conservação de cadáveres que mantém características muito semelhantes de um ser vivo, como cor, consistência, textura e flexibilidade das articulações. Porém, é considerada uma técnica de custo elevado e com um grau de complexidade no desenvolvimento da mesma. Em função disso, o objetivo desse trabalho foi adaptar esse método para ser utilizado apenas em membros pélvicos de cães para treinamento ortopédico, a fim de reduzir custos e tornar sua execução mais prática. Para tal, 10 membros pélvicos de cães ex vivos foram preparados com a solução de Thiel. Posteriormente, acadêmicos da disciplina de cirurgia veterinária executaram técnicas ortopédicas nesses membros e responderam um questionário, para deixar suas impressões a respeito desse método alternativo. Destaca-se que 100% dos estudantes acharam a aparência externa dos membros próxima da realidade e 84,2% consideraram os membros como um método satisfatório de treinamento das referidas técnicas, onde mantiveram a integridade óssea e articular adequadas para a realização das técnicas empregadas. Portanto, a utilização de membros pélvicos de cães conservados pela solução de Thiel é válida para o treinamento cirúrgico de estudantes da graduação, sua adaptação da fórmula original empregada aos membros tornou esse método de conservação menos oneroso e mais prático, viabilizando o preparo de várias peças de uma só vez.
The use of alternative methods for surgical training in veterinary medicine has been increasingly implemented. The Thiel solution is a corpse preservation method which maintains very similar characteristics of a living being, such as color, consistency, texture and flexibility of joints. However, it is considered a technique of high cost and with a degree of complexity in the development of the same. In addition, the objective of this work was to adapt this method to be used only in dogs hind limbs for orthopedic training, in order to reduce costs and make its implementation more practice. For such, 10 ex vivos dogs hind limbs were prepared with the Thiel solution. Subsequently, scholars of the discipline of veterinary surgery performed techniques in those limbs and answered a questionnaire, to leave their impressions about this alternate method. It is highlighted that 100% of the students found the external appearance of the limbs close to reality and 84.2% considered the limbs as a satisfactory training method of the afore mentioned techniques, which maintained the articular bone integrity appropriate for the achievement of the techniques used. Therefore, the use of dogs hind limbs kept by the Thiel solution is valid for the surgical training of graduate students, its adaptation of the original formula used to the limbs made this method of preservation less costly and more practical, enabling the preparation of several pieces at once.
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Animais , Cães , Cirurgia Veterinária/educação , Modelos Animais , Procedimentos Ortopédicos/educação , Procedimentos Ortopédicos/veterináriaRESUMO
O uso de métodos alternativos para treinamento cirúrgico nos cursos de Medicina Veterinária tem sido cada vez mais implementados. A solução de Thiel é um método de conservação de cadáveres que mantém características muito semelhantes de um ser vivo, como cor, consistência, textura e flexibilidade das articulações. Porém, é considerada uma técnica de custo elevado e com um grau de complexidade no desenvolvimento da mesma. Em função disso, o objetivo desse trabalho foi adaptar esse método para ser utilizado apenas em membros pélvicos de cães para treinamento ortopédico, a fim de reduzir custos e tornar sua execução mais prática. Para tal, 10 membros pélvicos de cães ex vivos foram preparados com a solução de Thiel. Posteriormente, acadêmicos da disciplina de cirurgia veterinária executaram técnicas ortopédicas nesses membros e responderam um questionário, para deixar suas impressões a respeito desse método alternativo. Destaca-se que 100% dos estudantes acharam a aparência externa dos membros próxima da realidade e 84,2% consideraram os membros como um método satisfatório de treinamento das referidas técnicas, onde mantiveram a integridade óssea e articular adequadas para a realização das técnicas empregadas. Portanto, a utilização de membros pélvicos de cães conservados pela solução de Thiel é válida para o treinamento cirúrgico de estudantes da graduação, sua adaptação da fórmula original empregada aos membros tornou esse método de conservação menos oneroso e mais prático, viabilizando o preparo de várias peças de uma só vez.(AU)
The use of alternative methods for surgical training in veterinary medicine has been increasingly implemented. The Thiel solution is a corpse preservation method which maintains very similar characteristics of a living being, such as color, consistency, texture and flexibility of joints. However, it is considered a technique of high cost and with a degree of complexity in the development of the same. In addition, the objective of this work was to adapt this method to be used only in dogs hind limbs for orthopedic training, in order to reduce costs and make its implementation more practice. For such, 10 ex vivos dogs hind limbs were prepared with the Thiel solution. Subsequently, scholars of the discipline of veterinary surgery performed techniques in those limbs and answered a questionnaire, to leave their impressions about this alternate method. It is highlighted that 100% of the students found the external appearance of the limbs close to reality and 84.2% considered the limbs as a satisfactory training method of the afore mentioned techniques, which maintained the articular bone integrity appropriate for the achievement of the techniques used. Therefore, the use of dogs hind limbs kept by the Thiel solution is valid for the surgical training of graduate students, its adaptation of the original formula used to the limbs made this method of preservation less costly and more practical, enabling the preparation of several pieces at once.(AU)
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Animais , Cães , Modelos Animais , Cirurgia Veterinária/educação , Procedimentos Ortopédicos/educação , Procedimentos Ortopédicos/veterináriaRESUMO
Desvios angulares e rotacionais dos membros locomotores são condições ortopédicas comuns em cães. Essas deformidades são mais comumente descritas em rádio e ulna de animais da espécie canina, tendo como principal etiologia o traumatismo local, levando à interrupção do crescimento da ulna, ao tempo em que o rádio continua o crescimento. Esta revisão busca mostrar a importância do planejamento cirúrgico nas deformidades angulares, por meio da metodologia do centro de rotação da angulação (Cora), bem como da aplicação das principais técnicas de osteotomias corretivas. As osteotomias corretivas e a fixação de seus fragmentos são técnicas de tratamento relativamente complexas e eficientes na correção de desvios angulares e rotacionais.
Los desvíos angulares y rotacionales de los miembros locomotores son condiciones ortopédicas comunes en los perros. Estas deformaciones se describen con mayor frecuencia en radio y ulna y su origen más común es el trauma local, que provoca la interrupción en el crecimiento del cubito mientras el radio continúa su proceso de crecimiento normal. Esta revisión de la literatura pretende mostrar la importancia del manejo quirúrgico de los desvíos angulares a través del uso del centro de rotación del ángulo (Cora), así como también la aplicación de las osteotomías correctivas. Este tipo de osteotomías y la fijación de los fragmentos son técnicas de relativa complejidad, siendo eficientes para la corrección de las desvíos angulares y rotacionales.
Angular and rotational limb deformities are common orthopedic disorders in dogs. These deformities are more commonly se"en in the radius and ulna of dogs The leading cause is local trauma to the distal growth plates of these bones, resulting in interruption of ulnar growth with continued radius growth. Corrective osteotomies with adequate bone fixation are relatively complex but highly successful techniques in the treatment of angular and rotational deviations. This review highlights the importance of surgical planning using the angular rotation center (Cora) methodology in the treatment of angular deformities. Main techniques of corrective osteotomies are reviewed.
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Animais , Cães , Deformidades Congênitas dos Membros/veterinária , Osteotomia/métodos , Osteotomia/veterinária , Procedimentos Ortopédicos/veterinária , Ortopedia/métodosRESUMO
Os exames radiográficos são uma importante ferramenta para auxiliar o médico veterinário na pesquisa de doenças que afetam os animais, o arco cirúrgico é um equipamento de raios-X no qual é possível produzir imagens em tempo real, são normalmente utilizados em procedimentos das especialidades cirúrgicas, como cirurgia geral, urologia, ortopedia, vascular, neurológicas, entre outros. Utilizamos o arco cirúrgico nos procedimentos intraoperatório de osteossíntes em uma Calopsita e um Coleirinha que foram atendidos no HOVET com fratura de fêmur.(AU)
Radiographic examinations are an important tool to assist the veterinarian in researching diseases that affect animais, the surgical arch is an X-ray equipment in which it is possible to produce images in real time, they are usually used in procedures of the surgical specialties, such as general surgery, urology, orthopedics, vascular, neurological, among others. We used the surgical arch in the intraoperative procedures of osteosynthesis in a calopsita and coleirinha that were attended in the HOVET with fracture of the femur.(AU)
Los exámenes radiográficos son una importante herramienta para ayudar al médico veterinario en la investigación de enfermedades que afectan aios animales, el arco quirúrgico es un equipo de rayos X en el cual es posible producir imágenes en tiempo real, son normalmente utilizados en procedimientos de las especialidades quirúrgicas, como cirugía general, urología, ortopedia, vascular, neurológicas, entre otros. Utilizamos el arco quirúrgico en los procedimientos intraoperatorio de osteosíntes en una calopsita y un coleccionista que fueron asistidos en el HOVET con fractura de fémur.(AU)