RESUMO
OBJETIVO: Describir la oferta programática en primera infancia destinada a favorecer el desarrollo infantil integral en Chile. MÉTODO: Se realizó una revisión exploratoria siguiendo el marco método lógico del Joanna Briggs Institute. La búsqueda fue realizada por un investigador y los criterios de inclusión fueron: programas gubernamentales destinados al desarrollo integral en menores de 5 años en Chile. Los datos fueron organizados y sintetizados para describir características del programa y de la o las prestaciones que entrega. RESULTADOS: La búsqueda identificó 2060 documentos y 72 cumplieron los criterios de inclusión. Se describen 59 programas vigentes que abarcan la primera infancia, es tando principalmente a cargo de los Ministerio de Justicia, Educación, Salud y Desarrollo Social. Los programas están destinados en su mayoría a la promoción e intervención, se encuentran focalizados en población vulnerable, son intersectoriales y utilizan diversas estrategias para su implementación. CONCLUSIÓN: La oferta programática en Chile para la primera infancia presenta características sugeridas como efectivas para favorecer el desarrollo infantil.
OBJECTIVE: To describe the program offering designed to promote comprehensive early childhood de velopment in Chile. METHOD: A scoping review was carried out following the Joanna Briggs Institute's methodological framework. A researcher conducted the review considering as inclusion criteria go vernment programs aimed at the comprehensive development of children under 5 years of age in Chile. The data were organized and synthesized to describe the characteristics of the program and the service(s) it provides. RESULTS: The search identified 2.060 documents and 72 met the inclusion crite ria. 59 current programs are covering early childhood, which are mainly managed by the Ministries of Justice, Education, Health, and Social Development. Most of the programs are aimed at promotion and intervention, focusing on vulnerable populations, are cross-sectoral, and use different strategies for their implementation. CONCLUSION: The program offering in Chile for early childhood has charac teristics suggested as effective to promote child development.
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Serviços Preventivos de Saúde/métodos , Serviços Preventivos de Saúde/organização & administração , Serviços Preventivos de Saúde/estatística & dados numéricos , Desenvolvimento Infantil , Serviços de Saúde da Criança/organização & administração , Serviços de Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Proteção da Criança , Saúde da Criança , Programas Governamentais/métodos , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Promoção da Saúde/métodos , Promoção da Saúde/organização & administração , Promoção da Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Chile , Intervenção Educacional Precoce/métodos , Intervenção Educacional Precoce/organização & administração , Intervenção Educacional Precoce/estatística & dados numéricos , Populações VulneráveisRESUMO
OBJECTIVE: To describe the program offering designed to promote comprehensive early childhood de velopment in Chile. METHOD: A scoping review was carried out following the Joanna Briggs Institute's methodological framework. A researcher conducted the review considering as inclusion criteria go vernment programs aimed at the comprehensive development of children under 5 years of age in Chile. The data were organized and synthesized to describe the characteristics of the program and the service(s) it provides. RESULTS: The search identified 2.060 documents and 72 met the inclusion crite ria. 59 current programs are covering early childhood, which are mainly managed by the Ministries of Justice, Education, Health, and Social Development. Most of the programs are aimed at promotion and intervention, focusing on vulnerable populations, are cross-sectoral, and use different strategies for their implementation. CONCLUSION: The program offering in Chile for early childhood has charac teristics suggested as effective to promote child development.
Assuntos
Desenvolvimento Infantil , Serviços de Saúde da Criança , Saúde da Criança , Proteção da Criança , Programas Governamentais , Promoção da Saúde , Serviços Preventivos de Saúde , Serviços de Saúde da Criança/organização & administração , Serviços de Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Pré-Escolar , Chile , Intervenção Educacional Precoce/métodos , Intervenção Educacional Precoce/organização & administração , Intervenção Educacional Precoce/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/métodos , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Promoção da Saúde/métodos , Promoção da Saúde/organização & administração , Promoção da Saúde/estatística & dados numéricos , Humanos , Lactente , Serviços Preventivos de Saúde/métodos , Serviços Preventivos de Saúde/organização & administração , Serviços Preventivos de Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Populações VulneráveisRESUMO
OBJECTIVE: To analyze the strategies undertaken by the government to address the health problem in Boa Vista/Roraima. METHOD: A study using the microhistory approach, with documentary sources from journalistic material of the 1970s through the triangulation technique: texts, images and context, with analysis from the perspective of the Social World Theory. RESULTS: It was evidenced that the strategies undertaken by the government occurred in favor of the exploration of isolated areas in Roraima that demanded settlement processes, construction of villages and a highway to enable the interconnection of the state with other regions of Brazil, with a smoke screen symbolic effect produced by nurses on indigenous health. CONCLUSION: There was governmental manipulation, when the symbolic power was unveiled, making it possible to see and believe that nursing needs to guide political issues rather than being ruled.
Assuntos
Serviços de Saúde do Indígena/história , Serviços de Enfermagem/história , Brasil , Programas Governamentais/história , Programas Governamentais/métodos , Política de Saúde/história , História do Século XX , Humanos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/métodosRESUMO
OBJECTIVE: to analyze the daily work of rural Family Health Strategy (FHS) nurses. METHOD: a qualitative, descriptive and exploratory research. The data were collected with eleven rural nurses of the city of Campina Grande, Paraíba State, through semi-structured interviews, between January and March of 2017, using Content Analysis. RESULTS: rural nurses have a strong relationship with the population. However, they reveal a daily work with various organizational barriers that range from the team displacement to the workplace to the operationalization of health actions, which are mediated by the characteristics of rurality. Some of these barriers can be remedied by a more proactive action from the management. FINAL CONSIDERATIONS: conditioned by the characteristics of rurality, the differentiated dynamics work reveal weaknesses in the quality of nursing care and lower effectiveness of the FHS.
Assuntos
Saúde da Família/tendências , Programas Governamentais/métodos , Enfermeiras e Enfermeiros/tendências , Serviços de Saúde Rural/tendências , Brasil , Programas Governamentais/tendências , Política de Saúde , Humanos , Programas Nacionais de Saúde/tendências , Pesquisa Qualitativa , Local de Trabalho/psicologia , Local de Trabalho/normasRESUMO
ABSTRACT Objective: to analyze the daily work of rural Family Health Strategy (FHS) nurses. Method: a qualitative, descriptive and exploratory research. The data were collected with eleven rural nurses of the city of Campina Grande, Paraíba State, through semi-structured interviews, between January and March of 2017, using Content Analysis. Results: rural nurses have a strong relationship with the population. However, they reveal a daily work with various organizational barriers that range from the team displacement to the workplace to the operationalization of health actions, which are mediated by the characteristics of rurality. Some of these barriers can be remedied by a more proactive action from the management. Final considerations: conditioned by the characteristics of rurality, the differentiated dynamics work reveal weaknesses in the quality of nursing care and lower effectiveness of the FHS.
RESUMEN Objetivo: analizar el cotidiano de trabajo de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) que actúan en áreas rurales. Método: investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria. Los datos fueron recolectados con once enfermeros del área rural del municipio de Campina Grande-PB, a través de entrevistas semiestructuradas, entre enero y marzo de 2017, con análisis a partir del Análisis de Contenido. Resultados: los enfermeros de las áreas rurales tienen relación de vínculo intensa con la población. Sin embargo, revelan un cotidiano de trabajo con varias barreras organizacionales que van desde el desplazamiento del equipo al lugar de trabajo a la operacionalización de las acciones de salud, siendo estas mediadas por las características de la ruralidad. Algunas de esas barreras pueden ser sanadas por la acción más propositiva de la gestión. Consideraciones finales: la dinámica de trabajo diferenciada, condicionada por las características propias de la ruralidad, revelan fragilidades en la calidad de la asistencia de enfermería y menor efectividad de la ESF.
RESUMO Objetivo: analisar o cotidiano de trabalho de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) que atuam em áreas rurais. Método: pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória. Os dados foram coletados com onze enfermeiros da área rural do município de Campina Grande-PB, por meio de entrevistas semiestruturadas, entre janeiro e março de 2017, com análise a partir da técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: os enfermeiros das áreas rurais têm relação de vínculo intensa com a população, no entanto, revelam um cotidiano de trabalho com várias barreiras organizacionais que vão desde o deslocamento da equipe ao local de trabalho à operacionalização das ações de saúde, sendo essas mediadas pelas características da ruralidade. Algumas dessas barreiras podem ser sanadas pela ação mais propositiva da gestão. Considerações finais: a dinâmica de trabalho diferenciada, condicionada pelas características próprias da ruralidade, revelam fragilidades na qualidade da assistência de enfermagem e menor efetividade da ESF.
Assuntos
Humanos , Saúde da Família/tendências , Serviços de Saúde Rural/tendências , Programas Governamentais/métodos , Enfermeiras e Enfermeiros/tendências , Brasil , Local de Trabalho/normas , Local de Trabalho/psicologia , Pesquisa Qualitativa , Programas Governamentais/tendências , Política de Saúde , Programas Nacionais de Saúde/tendênciasRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the strategies undertaken by the government to address the health problem in Boa Vista/Roraima. Method: A study using the microhistory approach, with documentary sources from journalistic material of the 1970s through the triangulation technique: texts, images and context, with analysis from the perspective of the Social World Theory. Results: It was evidenced that the strategies undertaken by the government occurred in favor of the exploration of isolated areas in Roraima that demanded settlement processes, construction of villages and a highway to enable the interconnection of the state with other regions of Brazil, with a smoke screen symbolic effect produced by nurses on indigenous health. Conclusion: There was governmental manipulation, when the symbolic power was unveiled, making it possible to see and believe that nursing needs to guide political issues rather than being ruled.
RESUMEN Objetivo: Analizar las estrategias emprendidas por el gobierno para sanar el problema de la salud en Boa Vista / Roraima. Método: En el estudio de la micro-historia, con fuentes documentales oriundas de materia periodística de la década de 1970, cuando fueron articulados, por medio de la técnica de triangulación, textos, imágenes y contexto, con análisis en la perspectiva de la Teoría del Mundo Social. Resultados: Se evidenció que las estrategias emprendidas oriundas del gobierno ocurrieron en pro de la exploración de áreas aisladas en Roraima que demandaron procesos de poblamiento, construcción de aldeas y de una carretera para viabilizar la interconexión del estado con otras regiones de Brasil, teniendo por cortina de humo el efecto simbólico producido por las enfermeras en la salud indígena. Conclusión: Hubo manipulación gubernamental, cuando el poder simbólico fue desvelado, haciendo ver y creer que la enfermería necesita pautar los asuntos políticos en vez de ser pautada.
RESUMO Objetivo: Analisar as estratégias empreendidas pelo governo para sanar o problema da saúde em Boa Vista/Roraima. Método: Estudo na abordagem da micro-história, com fontes documentais oriundas de matéria jornalística da década de 1970, quando foram articulados, por meio da técnica de triangulação, textos, imagens e contexto, com análise na perspectiva da Teoria do Mundo Social. Resultados: Foi evidenciado que as estratégias empreendidas oriundas do governo ocorreram em prol da exploração de áreas isoladas em Roraima que demandaram processos de povoamento, construção de vilarejos e de uma rodovia para viabilizar a interligação do estado com demais regiões do Brasil, tendo por cortina de fumaça o efeito simbólico produzido pelas enfermeiras na saúde indígena. Conclusão: Houve manipulação governamental, quando o poder simbólico foi desvelado, fazendo ver e crer que a enfermagem precisa pautar os assuntos políticos ao invés de ser pautada.
Assuntos
Humanos , História do Século XX , Serviços de Saúde do Indígena/história , Serviços de Enfermagem/história , Brasil , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/métodos , Programas Governamentais/história , Programas Governamentais/métodos , Política de Saúde/históriaRESUMO
OBJECTIVE: To analyze the network of human and non-human actors involved in the computerization of primary health care in the Brazilian federal government. METHOD: A qualitative study that used as a theoretical reference the actor-network theory and as a methodological reference the cartography of controversies. Data analysis was carried out using Gephi software, and through the extraction of reports, informed by the actor-network theory. RESULTS: We found a network of 288 connections among 33 actors, composed mainly of nonhuman influencers of computerization. These actors are distributed throughout 3 inter-related communities, and manage the network by defining obligations, penalties, conflicts and intentionalities, thus influencing the success of the intended computerization. FINAL CONSIDERATIONS: The network of actors at the federal level generates situations that, in many cases, hamper the successful implementation of a nationwide computerization strategy.
Assuntos
Programas Governamentais/normas , Brasil , Redes de Comunicação de Computadores/organização & administração , Redes de Comunicação de Computadores/tendências , Simulação por Computador , Programas Governamentais/métodos , Humanos , Informática em Enfermagem/tendências , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/normas , Pesquisa QualitativaRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the network of human and non-human actors involved in the computerization of primary health care in the Brazilian federal government. Method: A qualitative study that used as a theoretical reference the actor-network theory and as a methodological reference the cartography of controversies. Data analysis was carried out using Gephi software, and through the extraction of reports, informed by the actor-network theory. Results: We found a network of 288 connections among 33 actors, composed mainly of nonhuman influencers of computerization. These actors are distributed throughout 3 inter-related communities, and manage the network by defining obligations, penalties, conflicts and intentionalities, thus influencing the success of the intended computerization. Final considerations: The network of actors at the federal level generates situations that, in many cases, hamper the successful implementation of a nationwide computerization strategy.
RESUMEN Objetivo: Analizar la red de actores humanos y no-humanos que están involucrados en la informatización de la atención primaria a la salud en la esfera federal del gobierno brasileño. Método: Estudio cualitativo que ha utilizado como referencial teórico la teoría actor-red y como referencial metodológico la cartografía de controversias. El análisis de los datos se dio por medio del programa Gephi y desde la técnica de extractos de relatos con punto de vista de la teoría actor-red. Resultados: Se ha constatado una red de 288 conexiones entre 33 actores, que está conformada mayoritariamente por no-humanos influyentes de la informatización. Los actores están distribuidos en 3 comunidades, que se relacionan entre sí, agenciando la red desde la definición de las obligatoriedades, las condenas, los conflictos y las intencionalidades, influyendo el éxito de la pretendida informatización. Consideraciones Finales: La red de actores en la esfera federal moviliza situaciones que, en muchos momentos, obstaculizan el éxito de la implantación de una estrategia de la informatización de abarcadura nacional.
RESUMO Objetivo: Analisar a rede de atores humanos e não-humanos envolvidos na informatização da atenção primária à saúde na esfera federal do governo brasileiro. Método: Estudo qualitativo que utilizou como referencial teórico a teoria ator-rede e como referencial metodológico a cartografia de controvérsias. A análise dos dados se deu por meio do software Gephi e a partir da técnica de extratos de relatos com ponto de vista da teoria ator-rede. Resultados: Constatou-se uma rede de 288 ligações entre 33 atores, composta majoritariamente por não-humanos influenciadores da informatização. Os atores estão distribuídos em 3 comunidades, que se relacionam entre si, agenciando a rede a partir da definição de obrigatoriedades, penalidades, conflitos e intencionalidades, influenciando o sucesso da pretendida informatização. Considerações finais: A rede de atores na esfera federal mobiliza situações que, em muitos momentos, obstaculizam o sucesso da implantação de uma estratégia de informatização de abrangência nacional.
Assuntos
Humanos , Programas Governamentais/normas , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/normas , Redes de Comunicação de Computadores/organização & administração , Redes de Comunicação de Computadores/tendências , Simulação por Computador , Brasil , Pesquisa Qualitativa , Informática em Enfermagem/tendências , Programas Governamentais/métodosRESUMO
BACKGROUND: Community-based primary care focuses on health promotion, awareness raising, and illnesses treatment and prevention in individuals, groups, and communities. Community Health Workers (CHWs) are the leading actors in such programs, helping to bridge the gap between the population and the health system. Many mobile health (mHealth) initiatives have been undertaken to empower CHWs and improve the data collection process in the primary care, replacing archaic paper-based approaches. A special category of mHealth apps, known as mHealth Data Collection Systems (MDCSs), is often used for such tasks. These systems process highly sensitive personal health data of entire communities so that a careful consideration about privacy is paramount for any successful deployment. However, the mHealth literature still lacks methodologically rigorous analyses for privacy and data protection. OBJECTIVE: In this paper, a Privacy Impact Assessment (PIA) for MDCSs is presented, providing a systematic identification and evaluation of potential privacy risks, particularly emphasizing controls and mitigation strategies to handle negative privacy impacts. METHODS: The privacy analysis follows a systematic methodology for PIAs. As a case study, we adopt the GeoHealth system, a large-scale MDCS used by CHWs in the Family Health Strategy, the Brazilian program for delivering community-based primary care. All the PIA steps were taken on the basis of discussions among the researchers (privacy and security experts). The identification of threats and controls was decided particularly on the basis of literature reviews and working group meetings among the group. Moreover, we also received feedback from specialists in primary care and software developers of other similar MDCSs in Brazil. RESULTS: The GeoHealth PIA is based on 8 Privacy Principles and 26 Privacy Targets derived from the European General Data Protection Regulation. Associated with that, 22 threat groups with a total of 97 subthreats and 41 recommended controls were identified. Among the main findings, we observed that privacy principles can be enhanced on existing MDCSs with controls for managing consent, transparency, intervenability, and data minimization. CONCLUSIONS: Although there has been significant research that deals with data security issues, attention to privacy in its multiple dimensions is still lacking for MDCSs in general. New systems have the opportunity to incorporate privacy and data protection by design. Existing systems will have to address their privacy issues to comply with new and upcoming data protection regulations. However, further research is still needed to identify feasible and cost-effective solutions.