RESUMO

La infusión de prostaglandinas E1 (PGE1) es habitualmente administradapor tiempos cortos para mantener la permeabilidad del ductus arterioso en lactantes con cardiopatías congénitas. En pacientes a la espera de la cirugía cardíaca el tratamiento puede prolongarse. Pueden ocurrir efectos colaterales, en su mayoría reversibles con la supresión del tratamiento. La hiperostosis cortical es una complicación frecuente de la administración prolongada de PGE1.Objetivo: Determinar la incidencia y gravedad de la hiperostosis cortical en neonatos que requieren infusión prolongada de prostaglandinas E1. Se estudiaron 61 recién nacidos con cardiopatías congénitas admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de la Clínica Bazterrica, desde enero del 2006 hasta mayo del 2010. Cinco recién nacidos recibieron tratamiento prolongado con PGE1. Cuatro presentaron evidenciaclínica y radiológica de hiperostosis cortical con elevados niveles séricos de fosfatasa alcalina. Diagnosticar esta entidad permitirá evitar estudios complementarios innecesarios o la suspensión de la cirugía cardíaca.(AU)

Prostaglandin E1 (PGE1) infusion is usually administered for short periods to maintain patency of ductus arteriosus in infants with cyanotic heart disease. Prolonged therapy may be necessary while patients are awaiting surgical treatment. Several side effects occur at the onset of the treatment, most of them reversible once the treatment is discontinued. Cortical hyperostosis is a frequent complication of prolonged PGE1 infusion. Objective is to determine the incidence and severity of cortical hyperostosis in newborn requiring prolonged prostaglandin E1 infusion. 61 newborn babies were admitted in the Neonatal Intensive Care Unit at Bazterrica Clinic, Buenos Aires City, from January 2006 to May 2010. Five newborn received prolonged PGE1 therapy defined as a longer-than-one-week treatment. Four of them had radiologic evidence of cortical hyperostosis and elevated serum alkaline phosphatase. Accurate and rapid diagnosis of this condition is critical to reduce unnecessary laboratory tests and to avoid cardiac surgery canceling.(AU)

Assuntos

RESUMO

La infusión de prostaglandinas E1 (PGE1) es habitualmente administradapor tiempos cortos para mantener la permeabilidad del ductus arterioso en lactantes con cardiopatías congénitas. En pacientes a la espera de la cirugía cardíaca el tratamiento puede prolongarse. Pueden ocurrir efectos colaterales, en su mayoría reversibles con la supresión del tratamiento. La hiperostosis cortical es una complicación frecuente de la administración prolongada de PGE1.Objetivo: Determinar la incidencia y gravedad de la hiperostosis cortical en neonatos que requieren infusión prolongada de prostaglandinas E1. Se estudiaron 61 recién nacidos con cardiopatías congénitas admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de la Clínica Bazterrica, desde enero del 2006 hasta mayo del 2010. Cinco recién nacidos recibieron tratamiento prolongado con PGE1. Cuatro presentaron evidenciaclínica y radiológica de hiperostosis cortical con elevados niveles séricos de fosfatasa alcalina. Diagnosticar esta entidad permitirá evitar estudios complementarios innecesarios o la suspensión de la cirugía cardíaca.

Prostaglandin E1 (PGE1) infusion is usually administered for short periods to maintain patency of ductus arteriosus in infants with cyanotic heart disease. Prolonged therapy may be necessary while patients are awaiting surgical treatment. Several side effects occur at the onset of the treatment, most of them reversible once the treatment is discontinued. Cortical hyperostosis is a frequent complication of prolonged PGE1 infusion. Objective is to determine the incidence and severity of cortical hyperostosis in newborn requiring prolonged prostaglandin E1 infusion. 61 newborn babies were admitted in the Neonatal Intensive Care Unit at Bazterrica Clinic, Buenos Aires City, from January 2006 to May 2010. Five newborn received prolonged PGE1 therapy defined as a longer-than-one-week treatment. Four of them had radiologic evidence of cortical hyperostosis and elevated serum alkaline phosphatase. Accurate and rapid diagnosis of this condition is critical to reduce unnecessary laboratory tests and to avoid cardiac surgery canceling.

Assuntos

RESUMO

Es indispensable conservar la función renal de los pacientes con cirrosis hepática, ya que la insuficiencia renal se asocia con una alta morbimortalidad en dichos países. La vasoconstricción sistémica, la disminución del flujo sanguíneo renal y la disminución de metabolitos urinarios de prostaglandinas son importantes en la patogénesis de esta nefropatía. El misoprostol, prostaglandina sintética, puede modificar favorablemente algunos de los cambios en la hemodinamia renal de la cirrosis. Objetivo: Evaluar los cambios de la función renal en el paciente cirrótico con el uso de misoprostol. Metodología: se estudiaron 15 pacientes con cirrosis hepática que había desarrollado ascitis, con creatinina sérica menor a 1.5 mg/dL. Se determinaron: depuración de creatinina, volumen urinario, excreción de sodio urinario y la fracción excretada del mismo en 24 h., el filtrado glomerular y el flujo sanguíneo renal bilateral antes y después de la administración vía oral e misoprostol. Se aceptó un valor significativo a p < 0.05. resultados: Se encontró mejoría significativa únicamante en el flujo sanguíneo renal (p= 0.02), después de la administración de misoprostol. Sin embargo, al separar a los pacientes en dos grupos: los que usan diuréticos y aquellos que no los usan, se obtiene una diferencia significativa en el filtrado glomerular (p < 0.001), el flujo sanguíneo renal (p < 0.01) y la diurésis (p < 0.001). No hubo diferencias significativas en otros parámetros. Conclusiones: El uso de misoprostol en los pacientes cirróticos que utilizan diuréticos para el tratamiento de asitis y retención hídrica, mejora los parámetros de la función renal, al incrementar el flujo sanguíneo renal, el filtrado glomerular y la diuresis, actuando como vasodilatador en las arterias renales

Assuntos

RESUMO

Presentamos nuestro nuevo protocolo de seguimiento de gestaciones con 41 semanas cumplidas. Se efectúa internación y controles con NST, ecografía y amnioscopia (AU)

Assuntos

RESUMO

Según estudio multicéntrico auspiciado por la OMS, a doble ciegas, se ensayaron 3 dosis diferentes de RU-486 complementado por un análogo deprostaglandina E (ONO-802) por vía vaginal, para inducir aborto en los primeros días del embarazo. Nuestro centro estudió 99 pacientes distribuidas en 3 grupos según los tratamientos, grupo I: 200 mg de RU-486, grupo II: 400 mg de RU-486 y grupo III: 600 mg de RU-486, a todas se les colocó un supositorio vaginal de ONO-802 48 horas después. Se estudiaron aquéllas que reunían los criterios de inclusión. Se evidenció alta efectividad de este régimen para interrumpir el embarazo temprano. La eficacia fue del 93,9 por ciento en el grupo I y del 97,0 por ciento en los grupos I y II, sin diferencia significativa. Los efectos secundarios fueron escasos, sólo se destacó el dolor de bajo vientre. El sangramiento fué algo prolongado y de intensidad, fundamentalmente igual al sanggramiento menstrual, no requirió terapeútica. Se demostró que el uso del RU-486 complementado con ONO-802 es altamente efectivo para interrumpir el embarazo temprano, sin diferencias en el empleo de la dosis

Assuntos

RESUMO

Three newborn children with cyanosis due to Ebstein's anomaly of tricuspid valve with an important hemodynamic repercussion presented features of imperforation of pulmonary valve. On the follow-up, clinical and laboratory findings verified that pulmonary atresia was functional resulting from a combination of low right ventricular pressure and high pulmonary vascular resistance.

Assuntos

RESUMO

Se llevó a cabo un estudio doblemente ciego prospectivo (placebo-testigo), para evaluar las modificaciones cervicales y la seguridad de una sola aplicación intracervical de 0.5mg de PGE2. Se estudiaron 60 pacientes en las cuales había indicación médica y obstétrica de interrupción del embarazo. En el grupo PGE2 se encontraron mayores tasas de inducciones existosas, progresión en los índices de Bishop, reducción en el trabajo de parto y en el tiempo e inducción, todo lo anterior con significado estadístico. De esta misma manera, en el grupo PGE2 hubo menor número de casos que requirieron oxitocina y cuando ésta se utilizó las dosis fueron menores. No hubo diferencia en las tasas de operación cesárea, pero se observó que en el grupo testigo la principal indicación de la operación fue cervix desfavorable; en contraste, en el grupo de estudio se encontraron otras indicaciones distintas a las de cervix desfavorable o sufrimiento fetal. Un amplio margen de seguridad se observó en madre y feto, ya que no hubo casos de sufrimiento fetal, ni diferencias en la evaluación neonatal (calificación de Apgar). Los efectos maternos fueron similares en ambos grupos, a excepción de un aumento significativo en el ácido úrico y frecuencia de polisistolia en el grupo de prostaglandina, pero sin traducción clínica. En conclusión, la prostaglandina E2 es una droga efectiva y segura para la inducción del trabajo de parto, usada a la dosis y por la vía antes mencionada

Assuntos

RESUMO

1. Thrombus formation induced by electrical stimulation of the carotid artery was investigated in anesthetized rabbits and rats. Occlusive Grade III thrombi were produced consistently in 34 normal New Zealand rabbits and 58 untreated albino Wistar rats. Thrombus formation was monitored continuously in some of the animals with a magnetic flowmeter or a thermistor probe applied on the carotid. 2. The usefulness of the model for the screening of drugs was tested by treating the animals with warfarin, heparin, prostacyclin (PGI2), dihydroprostacyclin (DiHPGI2), prostaglandin E1 (PGE1), and prostaglandin D2 (PGD2). 3. All of the drugs except warfarin were infused continuously into the venous circulation during the entire experimental period at a rate of 0.2 ml/min. 4. Warfarin (10 mg/kg), administered by gavage 24 h before the experiment, prevented thrombus formation, as did heparin iv (greater than 34 U/kg). 5. Of the four platelet antiaggregatory prostaglandins tested, PGI2 was the most potent inhibitor of thrombus formation and DiHPGI2 the least active, as evaluated by visual inspection of stimulated arterial segments which were excised 30 min (rabbits) or 15 min (rats) after the stimulation was stopped. PGI2 was less active in rats than in rabbits (Threshold Protective Dose ratio ca. 4:1). PGE1 and PGD2 showed intermediate activity in both animal models.

Assuntos

RESUMO

PGE1 and PGE2 have been reported to enhance natural expulsion of Nippostrongylus brasiliensis, a nematode parasite, from the intestine of the rat. Mucus production may also be a key element of worm rejection. Our study attempts to determine if 1) PGE1 or PGE2 alter the normal course of infection with N. brasiliensis in rats, 2) a known mucous enhancing drug, acetazolamide, can augment the rate of worm expulsion, and 3) combinations of prostaglandins and acetazolamide affect N. brasiliensis in the rat. Rats were inoculated with approximately 1,000 infective larvae of N. brasiliensis. Animals were administered, intraduodenally, one of the following: 0.2 ml 0.9% NaCl; 0.2 ml 100% ethanol; 250 micrograms PGE1/0.2 ml 100% ethanol; 250 micrograms PGE2/0.2 ml 100% ethanol; 250 micrograms acetazolamide/0.2 ml 100% ethanol; 250 micrograms PGE1 or PGE2 + 250 micrograms acetazolamide/0.2 ml 100% ethanol. These solutions were given in a single bolus on day 6 postinoculation (PI) or twice daily on days 6-9 PI. Following these treatments the number of parasite ova per gram feces per day for days 6-10 PI and numbers of worms present at necropsy on day 10 PI were determined. Treatment with prostaglandins or acetazolamide or both failed to adversely affect egg deposition by adult female worms or the number of worms in the small intestine. These results do not support the involvement of prostaglandins in the expulsion of N. brasiliensis from the host intestine.

Assuntos

RESUMO

La aortografía convencional tiene una indicación precisa en enfermos con malformaciones del arco aórtico o patología de las arterias pulmonares, siendo de gran importancia el estudio ecocardiográfico bidimensional previo en neonatos con cardiopatía congénita y deterioro clínico severo. Presentamos nuestra experiencia con la aaortografía oclusiva anterógrada, técnica alternativa que practicamos en 21 neonatos portadores de anomalía estructural del corazón y grandes vasos utilizando un catéter-balón y sustancia de contraste a 0,5-1 cc/kg de peso. La patología estudiada fue transposición de grandes arterias, atresia tricuspídea, atresia pulmonar con comunicación interventricular, doble salida de ventrículo derecho, interrupción del arco aórtico, corazón univentricular y drenaje venoso pulmonar anómalo total infradiafragmático. En todos los casos se obtuvo una excelente calidad de imágenes que permitieron un correcto diagnóstico anatómico posibilitando la terapéutica adecuada. En dos neonatos se administró prostaglandina E2 oral que indujo reapertura ductal a través de la cual se abordó la aorta descendente para practicar la aaortografía oclusiva. Esta técnica es simple, repetible, práctica y preferencial para el neonato con cardiopatía congénita grave

Assuntos