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Background: periodontal therapy has been suggested to have systemic effects. However, studies of periodontal therapy in rheumatoid arthritis patients have produced controversial results. Aim: To compare the effects of nonsurgical periodontal therapy on biochemical markers of rheumatoid arthritis and periodontal parameters in patients with and without rheumatoid arthritis. Methods: a prospective before-and-after study was conducted that included 21 participants without and 29 participants with rheumatoid arthritis. Periodontal parameters, Porphyromonas gingivalis detection, C-reactive protein, rheumatoid factor and anti-citrullinated protein antibodies were measured at baseline and three months after nonsurgical periodontal therapy and the changes were statistically assessed. Results: In general, both groups presented statistically significant improvement in periodontal parameters (p<0.05). There was an increase in the counts of P. gingivalis in both groups at three months. In addition, there was a reduction in levels of anti-citrullinated protein antibodies and rheumatoid factor in participants with rheumatoid arthritis. In contrast, C-reactive protein levels increased in both groups but were higher in the rheumatoid arthritis group. Periodontal parameters in rheumatoid arthritis participants under disease-modifying antirheumatic drugs presented a slightly higher improvement (p <0.05). Conclusions: Nonsurgical periodontal therapy has similar improvements in periodontal parameters in patients with and without rheumatoid arthritis. In addition, nonsurgical periodontal therapy may benefit serum levels of anti-citrullinated protein antibodies and rheumatoid factors in patients with rheumatoid arthritis. NCT04658615.

Antecedentes: se ha sugerido que la terapia periodontal tiene efectos sistémicos. Sin embargo, los estudios de la terapia periodontal en pacientes con artritis reumatoide han producido resultados controvertidos. Objetivo: comparar los efectos de la terapia periodontal no quirúrgica sobre los marcadores bioquímicos de la artritis reumatoide y los parámetros periodontales en pacientes con y sin artritis reumatoide. Métodos: se realizó un estudio prospectivo de antes y después que incluyó a 21 participantes sin artritis reumatoide y 29 participantes con artritis reumatoide. Se midieron los parámetros periodontales, detección de Porphyromonas gingivalis, proteína C reactiva, factor reumatoide y anticuerpos anti-proteína citrulinada al inicio del estudio y tres meses después de la terapia periodontal no quirúrgica y los cambios se evaluaron estadísticamente. Resultados: En general, ambos grupos presentaron mejoría estadísticamente significativa en los parámetros periodontales (p <0.05). Hubo un aumento en los recuentos de P. gingivalis en ambos grupos a los tres meses. Además, hubo una reducción en los niveles de anticuerpos anti-proteína citrulinada y factor reumatoide en participantes con artritis reumatoide. Por el contrario, los niveles de proteína C reactiva aumentaron en ambos grupos, pero fueron más altos en el grupo de artritis reumatoide. Los parámetros periodontales en los participantes con artritis reumatoide bajo fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad presentaron una mejoría ligeramente mayor (p <0.05). Conclusiones: La terapia periodontal no quirúrgica tiene mejoras similares en los parámetros periodontales en pacientes con y sin artritis reumatoide. Además, la terapia periodontal no quirúrgica puede beneficiar los niveles séricos de anticuerpos anti-proteína citrulinada y factor reumatoide en pacientes con artritis reumatoide. NCT04658615.

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La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública y su incidencia aumenta con el crecimiento y envejecimiento de la población. Los pacientes en diálisis tienen una alta mortalidad en comparación con la población general y las causas cardiovasculares prevalecen contribuyendo para ello múltiples factores de riesgo como anemia, inflamación crónica y la elevación del producto de calcio/fósforo (PCa). Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 72 pacientes con ERC en hemodiálisis, ambos géneros y edades entre 18-80 años. Se realizó historia clínica y procesamiento de hematología y química sanguínea. Se calculó el calcio corregido a aquellos con albumina <4g/dL y se determinó el PCa. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS15.0. Los resultados se expresaron en valores absolutos, relativos y/o como Media ± Desviación Estándar y para correlaciones se utilizó el coeficiente de Correlación de Pearson, tomando como significativo un valor de p<0.05. El 83,3% fueron hombres de 52±13,6 años. La hipertensión y la diabetes fueron las principales causas de ERC con 25% y 20,8%, respectivamente. Los niveles séricos de fosforo 7,7mg/dL y calcio 9,12mg/dL y el PCa fueron de 71,80mg2/dL. La PCRus fue de 13,44±7,31mg/L. El índice de Pearson entre PCa y PCRus p=0,126, así como también al correlacionar la PCRus con el fosforo (p=0,237). Pero, al determinar la relación lineal entre el calcio y la PCRus se obtuvo un coeficiente negativo (p=0,001) al igual que con los valores de hemoglobina (p=0,007). No se encontró una relación directa ni significativa entre los niveles de PCRus y el PCa, Fosforo, Fosfatasa Alcalina ni Albumina se evidenció una relación negativa y significativa con las concentraciones de calcio y hemoglobina...

Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem and its incidence increases with aging. It is known that dialysis patients have a high mortality compared with the general population and prevalent cardiovascular causes contributing to it multiple risk factors such as anemia, chronic inflammation and rising product of calcium/phosphorus (PCa). An observational, descriptive, cross-sectional study in 72 CKD patients on hemodialysis, both genderss and ages between 18-80 years. A clinical history and processing of hematology and blood chemistry were done. Seric calcium was corrected in those those with albumin <4g/dl. PCa was measured. Statistical analysis was performed using SPSS 15.0 software. The results were expressed in absolute, relative and/or as mean ± standard deviation. The Pearson correlation coefficient was used, significant if p <0.05. 83.3% were males aged 52±13.6 years. Hypertension and diabetes were the main causes of CKD with 25% and 20.8% respectively. Serum phosphorous was 7.7mg/dL and calcium . 12 mg/dL, and the PCa was 71.80 mg2/dL. The HSCRP was 13.44 ± 7.31 mg/L. Pearson index was used between PCa and HS-CRP p=0.126, as well as to correlate with phosphorus p=0.237. To determine the linear relationship between calcium and HS-CRP with a negative coefficient p=0.001 as with hemoglobin values p=0.007 was obtained. A direct and significant relationship between levels of HS-CRP and PCa, phosphorus, alkaline phosphatase and albumin had a significant negative relationship with calcium concentrations (p=0.001) and hemoglobin (p=0.007) was evidenced...

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La proteína C reactiva (CRP) por sus siglas en inglés) es una proteína de fase aguda que se utiliza para el seguimiento de enfermedades inflamatorias tales como artritis reumatoidea, lupus eritematoso o vasculitis y procesos infecciosos tales como sepsis y septicemia; así como también, para evaluar la eficacia de las drogas antiinflamatorias y antimicrobianas indicadas en el tratamiento de estas patologías. Igualmente se ha asociado a daño tisular en diversas especialidades quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue relacionar los niveles plasmáticos de CRP con la infección y el edema posterior a la cirugía de los terceros molares. A tal efecto se evaluaron 60 pacientes, distribuidos en 3 grupos A, B y C bajo antibioticoterapia profiláctica con Clindamicina (A: dosis única de 600 mg, B: 300 mg c/6h por 5 días y C: Placebo) y terapia analgésica y antiinflamatoria (Ibuprofeno 400mg c/6h por 3 días). A quienes se tomaron muestras de sangre antes y a las 72 horas de la odontectomía de los terceros molares y fotografías digitales para calcular el área de inflamación. No se demostró la relación de los niveles de CRP con infección ya que ningún paciente presentó proceso infeccioso pero si se demostró la relación cualitativa (sensibilidad) de CRP y cuantitativa mediante correlación de Spearman (p<0,05) ya que mientras mayor fue el área de la inflamación, mayores fueron los niveles plasmáticos de CRP

The C reactive protein (CRP) is an unspecific acute phase reaction used for the follow-up of such inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis, lupus, or vasculitis and such infectious processes like sepsis; as well as also, to evaluate the efficiency of the anti-inflammatory and antimicrobial drugs indicated in the treatment of this pathologies. Equally it has associated to tissue damage in diverse surgical specialties. The aim of this study was to evaluate the relation between CRP levels as indicator of postoperative infection and edema after third molar surgery. We evaluated 60 patients distributed in three groups A, B and C under antibiotic prophylaxis with Clindamycin (A: single dosis 600 mgs, B: 300 mgs each 6/h by 5 days and C: placebo) and analgesic and anti-inflammatory therapy with Ibuprofen 400 mg. each 6/h by 3 days. Who were taken blood samples to measure the CRP before and 72 hours after surgery and digital photographs to calculate the edema area. We did not demonstrated relation between CRP and infection because no one patient was infected in any group but we demonstrated (By Searman (p<0,05) the value of CRP as indicator of edema in the third molar surgery

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C-reative protein is an acute phase protein, therefore its plasmatic curve will vary accorging to noxa. This variation of the curve is both in magnitude and form, making it easily detectable only a few hours after injury. This unique characteristic of CRP has led to different plasmatic curves for orthopedic surgeries. This curve pattern alteration should lead us to suspect some kind of complication, which is of great importance for opportune treatment.

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OBJETIVO: Determinar sí la medición de la concentración de Proteína C Reactiva (PCR) tiene algún valor en el diagnóstico de Apendicitis Aguda en forma aislada o en combinación con otros datos clínicos y laboratoriales. DISENO: Estudio comparativo de valoración diagnóstica. AMBIENTE: Servicio de Emergencia del Hospital Nacional del Sur IPSS-Arequipa. PACIENTES: Muestra consecutiva de 100 pacientes que ingresaron con diagnóstico presuntivo de Apendicitis aguda que no presentaron patologías inflamatorias agudas evidentes al ingreso ni patología inflamatoria crónica. PRINCIPALES INTERVENCIONES: Determinación de los niveles de PCR y su correlación con el diagnóstico anatomopatológico. Correlación de PCR con otros parámetros de diagnóstico de Apendicitis aguda: sexo, edad, cuenta de glóbulos blancos (RGB), tiempo de enfermedad, temperatura corporal, cuenta de neutrófilos. Determinación del valor diagnóstico aditivo de PCR a otros parámetros rutinarios de diagnóstico de Apendicitis aguda. Determinación de la probabilidad post - test de PCR. RESULTADOS: 76 por ciento de los pacientes fueron operados de los cuales el 17 por ciento no fueron Apendicitis aguda confirmado por diagnóstico anatomopatológico. Los niveles de PCR mayores o iguales a 9.6mg por ciento en forma individual presentaron una sensibilidad de 56 por ciento y una especificidad de 78 por ciento con un VPP de 81 por ciento y VPN de 51 por ciento. La probabilidad post - test de PCR se elevó de 63 por ciento a 81 por ciento PCR en combinación con otras variables resultó de valor diagnóstico adicional. La especificidad alcanzada cuando se combinó PCR elevada, RGB elevado, dolor en FID evidente fue de 100 por ciento. CONCLUSION: PCR tiene valor diagnóstico en Apendicitis Aguda cuando se usa en combinación con otros parámetros clínicos y laboratoriales.

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