RESUMO
BACKGROUND: Serum levels of total insulin-like growth factor I (IGF-I) reflect endogenous growth hormone (GH) secretion in healthy adults, which makes it a good diagnostic marker for screening of GH-related disorders. Studies also have supported a possible relation between IGF-I levels and the risk and prognostic for some malignancies, besides a relation between IGF-I levels and mortality. OBJECTIVE: As the determination of the IGF-I normal values for local populations is strongly desired, the aim of this investigation was to determine reference values for IGF-I using an immunoradiometric assay (IRMA) in an adult Brazilian population of Rio de Janeiro city, since there is no other study using this methodology in Brazilian population, and that this method is widely used in Brazil and worldwide. MATERIALS AND METHODS: The study included samples of blood taken from 484 healthy subjects (251 men and 233 women) aged 18-70. The subjects agreed with this study, approved by the Ethical Committee of the Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti, Rio de Janeiro, Brazil. The samples were analyzed using a Diagnostic System Laboratories kit. For data analysis, age- and sex-specific figures were fitted after transformation of IGF-I values. RESULTS: In adulthood, a slow age-dependent decrease was found. There was no significant difference in IGF-I values between men and women. CONCLUSION: This study established age-specific IGF-I reference values, for a healthy Brazilian adult population, determined by a widely IGF-I, IRMA used currently in Brazil.
Assuntos
Química Clínica/normas , Ensaio Imunorradiométrico/normas , Fator de Crescimento Insulin-Like I/metabolismo , Kit de Reagentes para Diagnóstico/normas , Adolescente , Adulto , Idoso , Brasil , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valores de Referência , Adulto JovemAssuntos
Acetaminofen/sangue , Analgésicos não Narcóticos/sangue , Química Clínica/normas , Fígado Gorduroso/etiologia , Hepatopatias Alcoólicas/etiologia , Acetaminofen/efeitos adversos , Adulto , Analgésicos não Narcóticos/efeitos adversos , Colorimetria , Fígado Gorduroso/sangue , Fígado Gorduroso/diagnóstico , Feminino , Cromatografia Gasosa-Espectrometria de Massas , Humanos , Hepatopatias Alcoólicas/sangue , Hepatopatias Alcoólicas/diagnósticoRESUMO
Se valoró el impacto del Programa de Evaluación Externa de la Calidad, aplicable a laboratorios clínicos en el área de Química Clínica, en México, con base en resultados obtenidos por los laboratorios durante el ciclo marzo 2008-febrero 2009 y el periodo 2004-2008, mediante un estudio analítico, longitudinal y retrospectivo de los resultados obtenidos por los laboratorios que participaron en el Programa de Evaluación Externa de la Calidad de la Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma de San Luis Potosí. El análisis estadístico se realizó con los programas Microsoft® Office Excel y Epi Info T. El porcentaje de laboratorios clínicos con desempeño aceptable (excelente y bueno) por analito, durante el ciclo de evaluación marzo 2008-febrero 2009, fue del 75% al 82%, que aumentó cuando se utilizaron métodos automatizados y semiautomatizados. Para el periodo 2004-2008, los laboratorios en 2004 tuvieron 3,02 veces mayor riesgo de no calificar con desempeño aceptable (p<0,05) que en 2008. En conclusión, el Programa de Evaluación Externa de la Calidad de la Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma de San Luis Potosí, ha tenido un impacto favorable en el desempeño global de los laboratorios clínicos, que permite asegurar su calidad analítica.
The impact of the External Quality Assessment Program, applicable to clinical laboratories in the area of Clinical Chemistry in Mexico, was studied, based on laboratory results during the March 2008-February 2009 cycle and the 2004-2008 period, through analytical, longitudinal, retrospective analyses of the results obtained by the laboratories that participated in the External Quality Assessment Program of the School of Chemical Sciences of Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Statistical analysis was performed with Microsoft® Office Excel and Epi Info T programs. The percentage of clínical laboratories with acceptable performance (excellent and good) by analyte during the evaluation cycle in March 2008-February 2009 was 75% to 82%, whích íncreased when automated and semíautomated methods were used. For the 2004-2008 period, the laboratories, in 2004, had 3.02 times greatet risk of not qualifying with acceptable performance (p<0.05) than in 2008. In conclusión, the External Qualíty Assessment of the School of Chemícal Sciences of Universidad Autónoma de San Luis Potosí has had a strong impact on the overall performance of clinical laboratories, whích ensures the latter's qualíty.
Assuntos
Controle de Qualidade , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/métodos , Química Clínica/normas , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/normas , Controle de Qualidade/métodos , Gestão da Qualidade Total , Serviços de Laboratório Clínico/normasRESUMO
To determine the influence of age, gestational age, gender and methodological protocol on serum 17OHP and cortisol concentrations. 17OHP in non-extracted (NE) and extracted (E) sera was measured by RIA in 319 full-term (FT) (1 d-5 yr) infants, 38 pre-term (PT) and in 19 neonates with classical CAH at diagnosis. 17OHP (NE- and E-) decreased with age in normal children. The extraction procedure significantly reduced 17OHP by eliminating interfering steroids in children < 1 year. Sexual dimorphism was only observed in NE-17OHP. 17OHP in PT was always higher than in FT up to 2 months of age (p < 0.001). Neither NE- nor E-17OHP in CAH overlapped with those of FT or PT (p < 0.001) allowing to omit the extraction procedure to confirm CAH diagnosis. Cortisol levels were within normal range in neonates with CAH, thus not adding useful information about adrenal function. Chronological and gestational age, gender, and extraction for 17OHP measurement are important factors to know when assessing adrenal function during the first year of life.
Assuntos
Glândulas Suprarrenais/crescimento & desenvolvimento , Química Clínica/métodos , Química Clínica/normas , Hidrocortisona/sangue , Progesterona/análogos & derivados , Glândulas Suprarrenais/fisiologia , Fatores Etários , Pré-Escolar , Feminino , Idade Gestacional , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Masculino , Progesterona/análise , Progesterona/sangue , Valores de ReferênciaRESUMO
Serum IGF-I and IGFBP-3 assays are used to monitor rhGH treatment. Some discrepancies in results obtained by means of different assays have been reported. The aim of this study was to establish normal ranges for circulating IGF-I and IGFBP-3 in children and adolescents of Hispanic and Italian origin. Circulating levels of IGF-I and IGFBP-3 were measured in 169 Hispanic and Italian prepubertal children and 66 adolescents of both sexes, using a chemiluminescent assay. Serum levels of IGF-I and IGFBP-3 increased from early childhood into adolescence. After pubertal peaks of IGF-I and IGFBP-3, slight decreases were observed with increasing age. Furthermore, serum IGF-I levels were significantly higher in girls than in boys, suggesting a sexual dimorphism in serum IGF-I values in late prepuberty and early puberty. Differences in IGF-I and IGFBP-3 absolute values between our study and previous studies suggest the need to establish reference ranges for each ethnic group.
Assuntos
Química Clínica/normas , Proteínas de Ligação a Fator de Crescimento Semelhante a Insulina/sangue , Fator de Crescimento Insulin-Like I/metabolismo , Medições Luminescentes/normas , Caracteres Sexuais , Adolescente , Fatores Etários , Argentina , Química Clínica/métodos , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Proteína 3 de Ligação a Fator de Crescimento Semelhante à Insulina , Itália , Masculino , Valores de Referência , Fatores SexuaisRESUMO
A quick overview of published methods for analyzing compounds in complex biological samples reveals that the most difficult step is the clean-up or extraction of a required compound from the matrix. The strategy required to analyze exogenous compounds in biological fluids depends greatly upon the nature of the compound and upon the biomatrix. Coupled-column separation using restricted-access media as the first dimension in order to exclude macromolecules and retain micromolecules has been successfully used for a number of biological fluids. This paper presents the history of the development of restricted-access media supports and of their application to the direct injection of biological fluid samples in high-performance liquid chromatography.
Assuntos
Técnicas de Química Analítica/instrumentação , Técnicas de Química Analítica/métodos , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/instrumentação , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos , Análise Química do Sangue/métodos , Análise Química do Sangue/normas , Líquidos Corporais , Técnicas de Química Analítica/normas , Química Clínica/métodos , Química Clínica/normas , Cromatografia/métodos , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/normas , Técnicas de Laboratório Clínico/normas , Humanos , Urinálise/métodosRESUMO
El establecimiento de la Mejora Contínua de la Calidad en los servicios de los laboratorios, ha llevado a la fijación de estándares de trabajo, monitoreo de indicadores de gestión y a la creación de ambientes donde se trata de optimizar permanentemente la atención a los pacientes. La clarificación de la posible significación de los resultados y reportes y su adecuada comunicación es una parte de la etapa post-analítica cada vez más importante dentro de la tarea de los bioquímicos. Consideramos que los informes interpretativos deben ser emitidos en todos los casos por el profesional que valida el informe, convenientemente entrenado para este tipo de comunicaciones y con el conocimiento y supervisión de sus superiores. Para ser útiles, los comentarios interpretativos deben ser certeros, sucintos y estar adaptados a los conocimientos y experiencia del receptor a fin de proporcionar la mayor información clínicamente útil. Excepto en los casos en los que es posible un contacto directo con el médico para discutir los resultados o cuando se conoce la evolución de un caso, no existe oportunidad para el bioquímico de aprender por medio del feedback y así aumentar sus habilidades interpretativas. Si somos capaces de producir resultados útiles, de alta calidad analítica y de poder interpretarlos, debemos procurar que la comunicación con los demás integrantes del Equipo de Salud sea fluída para la mejor utilización de todo lo que el laboratorio puede ofrecer. Es parte de nuestra tarea la interpretación de los datos desde la visión bioquímica como aporte valioso para el desempeño de la labor médica y la armoniosa integración del Equipo de Salud.
Assuntos
Humanos , Bioquímica/normas , Técnicas de Laboratório Clínico , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normas , Química Clínica/métodos , Química Clínica/normas , Valores de ReferênciaRESUMO
El establecimiento de la Mejora Contínua de la Calidad en los servicios de los laboratorios, ha llevado a la fijación de estándares de trabajo, monitoreo de indicadores de gestión y a la creación de ambientes donde se trata de optimizar permanentemente la atención a los pacientes. La clarificación de la posible significación de los resultados y reportes y su adecuada comunicación es una parte de la etapa post-analítica cada vez más importante dentro de la tarea de los bioquímicos. Consideramos que los informes interpretativos deben ser emitidos en todos los casos por el profesional que valida el informe, convenientemente entrenado para este tipo de comunicaciones y con el conocimiento y supervisión de sus superiores. Para ser útiles, los comentarios interpretativos deben ser certeros, sucintos y estar adaptados a los conocimientos y experiencia del receptor a fin de proporcionar la mayor información clínicamente útil. Excepto en los casos en los que es posible un contacto directo con el médico para discutir los resultados o cuando se conoce la evolución de un caso, no existe oportunidad para el bioquímico de aprender por medio del feedback y así aumentar sus habilidades interpretativas. Si somos capaces de producir resultados útiles, de alta calidad analítica y de poder interpretarlos, debemos procurar que la comunicación con los demás integrantes del Equipo de Salud sea fluída para la mejor utilización de todo lo que el laboratorio puede ofrecer. Es parte de nuestra tarea la interpretación de los datos desde la visión bioquímica como aporte valioso para el desempeño de la labor médica y la armoniosa integración del Equipo de Salud. (AU)
Assuntos
Humanos , Técnicas de Laboratório Clínico/normas , Técnicas de Laboratório Clínico/tendências , Bioquímica/normas , Valores de Referência , Química Clínica/métodos , Química Clínica/normas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normasRESUMO
Durante los últimos 40 años, el esfuerzo de normalización del laboratorio clínico se ha basado en la convicción de ésta profesión de proporcionar servicios analíticos confiables y oportunos. En términos prácticos, la normalización del laboratorio clínico tiene distintas orientaciones y resultados. Dentro del proceso de normalización se incluye el desarrollo de materiales y métodos de referencia, la expedición de leyes, reglamentos y normas técnicas, así como el establecimiento de recomendaciones y lineamientos profesionales. El nivel y las actividades de normalización de la química clínica, no obstante, no se conocen de modo suficiente y claro. El objetivo de ésta serie de artículos es hacer una síntesis de los aspectos más relevantes del asunto en el mundo (primer parte) y en México (segunda parte), en modo de contar con un documento de referencia que pueda facilitar la actualización de los químicos clínicos en ésta materia y la modernización de los laboratorios clínicos de éste país acorde con el concierto internacional