RESUMO
INTRODUCTION: Headache is one of the most frequent reasons for medical consultation. The SUNCT type is classified as a primary trigeminal-autonomic headache and should be considered in cases of short-lasting, hemifacial pain associated with autonomic dysfunction. Additionally, in the approach to this disease, secondary causes that facilitate its onset must be ruled out. CASE REPORT: We describe a case of a new-onset SUNCT-type headache in which involvement of the first branch of the trigeminal nerve due to herpes zoster virus infection was documented six days after the onset of pain. CONCLUSION: Trigeminal autonomic headaches are usually primary; yet, multiple conditions have been described that are associated with SUNCT-type headaches and have a secondary etiology. Among these, herpes zoster virus infection should be considered at the onset of episodes consistent with SUNCT-type headache unresponsive to medical treatment.
TITLE: Cefalea de tipo SUNCT secundaria a infección por el virus herpes zóster. A propósito de un caso.Introducción. La cefalea es uno de los motivos más frecuentes de consulta médica. La de tipo SUNCT forma parte de las cefaleas primarias de tipo trigeminoautonómico y debe considerarse en casos de dolor hemifacial de corta duración asociado a signos disautonómicos. Adicionalmente, dentro del enfoque de esta enfermedad se deben descartar causas secundarias que faciliten su aparición. Caso clínico. Se describe un caso de cefalea de novo de tipo SUNCT en el cual se documentó afectación de la primera rama del nervio trigémino por infección del virus herpes zóster tras seis días de aparición del dolor. Conclusión. Habitualmente, las cefaleas trigeminoautonómicas son primarias; sin embargo, existen múltiples entidades descritas asociadas a cefalea de tipo SUNCT de etiología secundaria. Dentro de éstas debe considerarse la infección por el virus herpes zóster en el inicio de episodios compatibles con cefalea de tipo SUNCT que no respondan al tratamiento médico.
Assuntos
Herpes Zoster , Síndrome SUNCT , Herpes Zoster/complicações , Humanos , Síndrome SUNCT/virologiaAssuntos
Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente/complicações , Síndrome SUNCT/complicações , Adulto , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente/diagnóstico por imagem , Síndrome SUNCT/diagnóstico por imagem , Síndrome SUNCT/tratamento farmacológicoRESUMO
Las mastocitosis son un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por la proliferación de mastocitos en uno o más órganos o tejidos. Se denomina mastocitosis sistémica (MS) cuando hay afectación de un tejido distinto a la piel. La MS es una enfermedad poco frecuente, cuya incidencia y prevalencia se desconocen. El manejo anestésico de estos pacientes debe considerar que muchos de los fármacos empleados pueden causar una liberación masiva de mediadores químicos mastocitarios. Se presenta el caso de una mujer con MS programada para una histerectomía total, valorando la importancia del correcto estudio preoperatorio así como la técnica anestésica y el tipo de analgesia elegida en este caso. Se presenta nuestro protocolo de actuación de cara a la cirugía en estos pacientes.
Mastocytoses are a heterogeneous group of entities characterized by mast cell proliferation in one or more organs or tissues. When tissues other than the skin are involved, the disease is called systemic mastocytosis (SM). SM is a highly infrequent disease, whose incidence and prevalence are unknown. The anesthetic management of these patients must consider the fact that many drugs can trigger massive release of chemical mediators of mast cells. We report the case of a patient diagnosed with SM who underwent total hysterectomy and discuss the importance of thorough preoperative study, as well as the anesthetic technique and type of analgesia chosen. We also report our protocol for anesthetic management in this disease.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Anafilaxia/prevenção & controle , Analgésicos/administração & dosagem , Anestésicos/administração & dosagem , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Mastocitose Sistêmica/complicações , Dor Aguda , Hemicrania Paroxística , Histerectomia , Síndrome SUNCTRESUMO
Las cefaleas trigemino autonómicas (CTAs: cefalea tipo cluster, hemicránea paroxística y el SUNCT) son un grupo de cefaleas primarias, caracterizadas por la presencia de dolor unilateral en la distribución somática del nervio trigémino, asociada a características autonómicas cráneofaciales ipsilaterales. A pesar de sus elementos comunes, de forma individual, difieren con respecto a su duración, frecuencia y la respuesta a indometacina. Se presentan tres casos de CTAs de localización primaria dentomaxilar, sus características comunes y particulares, y la necesidad del diagnóstico diferencial con cuadros dolorosos provenientes de estructuras estomatognáticas.
The Trigeminal Autonomic Cephalalgias (TACs: Cluster headache, paroxysmal hemicrania and SUNCT) are a primary headache grouped characterized by the presence of unilateral pain in the somatic distribution of the trigeminal nerve, associated with craniofacial ipsilateral autonomic features. Despite their common elements, individually these headaches differ with respect to attack duration, frequency, and response to indomethacin.A three cases of TACs of dentomaxilar location is presented, common and particular characteristics, and the need for differential diagnosis with pain from stomatognathic structures.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/diagnóstico , Analgésicos/uso terapêutico , Cefalalgias Autonômicas do Trigêmeo/tratamento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Hemicrania Paroxística/diagnóstico , Arcada Osseodentária , Síndrome SUNCT/diagnósticoRESUMO
We report the case of a woman with short-lasting unilateral, neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT) whose severe headache attacks ceased after percutaneous balloon compression of the Gasserian ganglion. The patient remains pain free after 10-year follow-up. This may be the first literature report of SUNCT in Chile.
Assuntos
Cateterismo/métodos , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos , Síndrome SUNCT/patologia , Síndrome SUNCT/cirurgia , Gânglio Trigeminal/cirurgia , Idoso , Analgésicos/uso terapêutico , Cateterismo/instrumentação , Feminino , Seguimentos , Humanos , Procedimentos Neurocirúrgicos/instrumentação , Satisfação do Paciente , Síndrome SUNCT/fisiopatologia , Tempo , Resultado do Tratamento , Gânglio Trigeminal/patologia , Gânglio Trigeminal/fisiopatologiaRESUMO
SUNCT is a syndrome of short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing. We are presenting now two cases absolutely responders to steroid therapy, one of them a SUNCT-like secondary to a prolactinoma and the other primary.
Assuntos
Túnica Conjuntiva/patologia , Prolactinoma/complicações , Prolactinoma/fisiopatologia , Síndrome SUNCT/tratamento farmacológico , Síndrome SUNCT/etiologia , Esteroides/uso terapêutico , Doenças da Túnica Conjuntiva/tratamento farmacológico , Doenças da Túnica Conjuntiva/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome SUNCT/diagnóstico , Esteroides/administração & dosagem , Resultado do TratamentoRESUMO
Aunque la migraña y los dolores de cabeza de tipo tensión son las cefalalgias más frecuentes en la práctica clínica, es muy importante el reconocimiento de otros síndromes dolorosos menos comunes como la cefalea en salvas, la hemicránea paroxística crónica y otros síndromes autonomotrigeminales. Estos síndromes dolorosos comparten algunos rasgos clínicos. El diagnóstico diferencial se basa en el número y la frecuencia de los episodios y la intensidad del dolor, así como en la respuesta a medicamentos específicos. La cefalea en salvas, las hemicráneas paroxísticas, la hemicránea continua y otros síndromes se incluyeron en la clasificación internacional de dolor de cabeza modificada por la IHS en el 2004. Esta revisión muestra los aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos y clínicos y el tratamiento de estas cefaleas.
Although migraine and tension type headaches are the most frequent disorders in clinical practice, it is very important to recognize other painful syndromes such as cluster, paroxysmal hemicranias and trigeminal autonomic cephalgias wich are less common. These painful syndromes share some clinical features, and the main differential diagnoses are based on the number and the frequency of the episodes, and the intensity of pain, as well as in the response to specific medications. Cluster headache, paroxysmal hemicranias, hemicrania continua and other syndromes were included in the International Classification of Headache modified by the IHS in 2004. This review shows the epidemic aspects, pathophysiopatology, clinical manifestations and treatment of these headaches.
Assuntos
Humanos , Cefaleia , Neurologia , Síndrome SUNCTRESUMO
SUNCT is one of the rarest and least known primary headache disorders. Although its pathogenesis has been partially understood by functional neuroimaging and reports of secondary cases, there is limited understanding of its cause. We report a case of SUNCT in a 54-years-old man, that could not be strictly classified as secondary SUNCT; however, the time lag of pain onset suggests a new theory in which neuroplasticity could be involved in the origin and duration of the pain in SUNCT syndrome.