RESUMO

Os principais sinais clínicos da osteoartrose incluem a claudicação e a diminuição da amplitude de movimento articular. A diminuição do espaço articular é uma característica importante e comum em osteoartrose femorotibial, podendo induzir ao aumento da pressão intra-articular dentro do espaço fascial ou osseofascial e desencadear a Síndrome Compartimental Articular, quer pela diminuição do tamanho do espaço intra-articular ou pelo acúmulo de líquido sanguinolento, seroma ou linfa. Essa síndrome pode resultar na inadequada perfusão sanguínea e causar isquemia local, e consequentemente, maior dano articular. Visto que a aferição da pressão intra-articular não é uma prática comum na Medicina Veterinária, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a pressão intra-articular da articulação femorotibial de cães acometidos por osteoartrose.(AU)

The main clinical signs of osteoarthrosis includes lameness and decreased range of joint motion. The decreased joint space its an important and common feature in femorotibial osteoarthrosis of the and may induce an increased intra-articular pressure within the fascial or osteofascial space, triggering the Joint Compartment Syndrome, either by decreasing the size of the joint space or through the accumulation of bloody fluid, seroma or lymph. This Syndrome can result on inadequate blood flow and create an hypoxic joint, leading to greater joint damage. Since intra-articular pressure measurement is not a common practice in Veterinary Medicine, the present study aimed to review the literature on intra-articular femorotibial pressure in dogs with osteoarthrosis.(AU)

Las principales manifestaciones clínicas de osteoartrosis incluyen cojera y disminución de la amplitud del movimiento articular. El estrechamiento del espacio articular es una importante y común característica en la osteoartrosis femorotibial, y puede inducir una elevación de la presión dentro del espacio fascial u osofascial, con la consiguiente síndrome compartimental articular, ya sea decreciendo el tamaño del espacio intra articular o mediante acumulación de líquido sanguinolento, seroma o linfa. Esta síndrome puede provocar una perfusión sanguínea inadecuada y causar una isquemia articular, resultando en, un mayor daño articular. Dado que la medición de la presión sobre las articulaciones no es una práctica común en medicina veterinária, el presente estudio tuvo como objetivo revisar la literatura acerca de la presión de la articulación femorotibial de perros con osteoartrosis.(AU)

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RESUMO

Os principais sinais clínicos da osteoartrose incluem a claudicação e a diminuição da amplitude de movimento articular. A diminuição do espaço articular é uma característica importante e comum em osteoartrose femorotibial, podendo induzir ao aumento da pressão intra-articular dentro do espaço fascial ou osseofascial e desencadear a Síndrome Compartimental Articular, quer pela diminuição do tamanho do espaço intra-articular ou pelo acúmulo de líquido sanguinolento, seroma ou linfa. Essa síndrome pode resultar na inadequada perfusão sanguínea e causar isquemia local, e consequentemente, maior dano articular. Visto que a aferição da pressão intra-articular não é uma prática comum na Medicina Veterinária, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a pressão intra-articular da articulação femorotibial de cães acometidos por osteoartrose.

The main clinical signs of osteoarthrosis includes lameness and decreased range of joint motion. The decreased joint space it’s an important and common feature in femorotibial osteoarthrosis of the and may induce an increased intra-articular pressure within the fascial or osteofascial space, triggering the Joint Compartment Syndrome, either by decreasing the size of the joint space or through the accumulation of bloody fluid, seroma or lymph. This Syndrome can result on inadequate blood flow and create an hypoxic joint, leading to greater joint damage. Since intra-articular pressure measurement is not a common practice in Veterinary Medicine, the present study aimed to review the literature on intra-articular femorotibial pressure in dogs with osteoarthrosis.

Las principales manifestaciones clínicas de osteoartrosis incluyen cojera y disminución de la amplitud del movimiento articular. El estrechamiento del espacio articular es una importante y común característica en la osteoartrosis femorotibial, y puede inducir una elevación de la presión dentro del espacio fascial u osofascial, con la consiguiente síndrome compartimental articular, ya sea decreciendo el tamaño del espacio intra articular o mediante acumulación de líquido sanguinolento, seroma o linfa. Esta síndrome puede provocar una perfusión sanguínea inadecuada y causar una isquemia articular, resultando en, un mayor daño articular. Dado que la medición de la presión sobre las articulaciones no es una práctica común en medicina veterinária, el presente estudio tuvo como objetivo revisar la literatura acerca de la presión de la articulación femorotibial de perros con osteoartrosis.

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RESUMO

The compartmental syndrome is a condition, which leads to ischemia and necrosis of the tissues involved, causing, if not identified early severe injuries. We report here the case of a 3-year-old mongrel cat, with approximately 3.2 kg treated at a clinic in Cuiabá-MT, with complete fracture of the proximal radius and ulna in the right forelimb. The patient underwent surgery (osteosynthesis radio and ulna), 36 hours after the surgical procedure were observed signs of the syndrome as the decrease of the temperature 3 cm distal to the fracture, cyanosis, absence of pain and proprioception. Confronted with these symptoms fasciotomy was conducted in attempt to recover the blood perfusion. After 7 days of treatment, it was not possible to reverse the syndrome picture, resulting in amputation of the affected limb. So it is a serious condition, underdiagnosed that has no previous descriptions in the national literature, and when neglected leads in amputation.(AU)

A síndrome compartimental é uma afecção que leva à isquemia e necrose dos tecidos envolvidos, gerando graves lesões quando não identificada precocemente. Este trabalho relata o caso de uma gata de 3 anos de idade, sem raça definida, com aproximadamente 3,2 kg, atendida em uma clínica na cidade de Cuiabá-MT, com fratura proximal completa de rádio e ulna no membro torácico direito. O paciente foi submetido à cirurgia (osteossíntese de rádio e ulna), 36 horas após o procedimento cirúrgico foram observados sinais da síndrome como diminuição da temperatura do segmento distal 3 cm abaixo da fratura, cianose, ausência de dor e propriocepção. Diante desses sintomas foi realizado fasciotomias na tentativa de recuperar a perfusão sanguínea. Após 7 dias de tratamento, não foi possível reverter o quadro da síndrome, resultando em amputação do membro acometido. Logo, trata-se de uma afecção grave, subdiagnosticada que não apresenta descrições prévias na literatura nacional, e quando negligenciada enseja em amputação.(AU)

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The compartmental syndrome is a condition, which leads to ischemia and necrosis of the tissues involved, causing, if not identified early severe injuries. We report here the case of a 3-year-old mongrel cat, with approximately 3.2 kg treated at a clinic in Cuiabá-MT, with complete fracture of the proximal radius and ulna in the right forelimb. The patient underwent surgery (osteosynthesis radio and ulna), 36 hours after the surgical procedure were observed signs of the syndrome as the decrease of the temperature 3 cm distal to the fracture, cyanosis, absence of pain and proprioception. Confronted with these symptoms fasciotomy was conducted in attempt to recover the blood perfusion. After 7 days of treatment, it was not possible to reverse the syndrome picture, resulting in amputation of the affected limb. So it is a serious condition, underdiagnosed that has no previous descriptions in the national literature, and when neglected leads in amputation.

A síndrome compartimental é uma afecção que leva à isquemia e necrose dos tecidos envolvidos, gerando graves lesões quando não identificada precocemente. Este trabalho relata o caso de uma gata de 3 anos de idade, sem raça definida, com aproximadamente 3,2 kg, atendida em uma clínica na cidade de Cuiabá-MT, com fratura proximal completa de rádio e ulna no membro torácico direito. O paciente foi submetido à cirurgia (osteossíntese de rádio e ulna), 36 horas após o procedimento cirúrgico foram observados sinais da síndrome como diminuição da temperatura do segmento distal 3 cm abaixo da fratura, cianose, ausência de dor e propriocepção. Diante desses sintomas foi realizado fasciotomias na tentativa de recuperar a perfusão sanguínea. Após 7 dias de tratamento, não foi possível reverter o quadro da síndrome, resultando em amputação do membro acometido. Logo, trata-se de uma afecção grave, subdiagnosticada que não apresenta descrições prévias na literatura nacional, e quando negligenciada enseja em amputação.

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Sob consenso recente em pacientes humanos, os valores basais da pressão intra-abdominal (PIA) e seus prováveis limiares em casos mórbidos, foram estipulados com intuito de favorecer a homogeneidade de estudos científicos, além de fornecer diretrizes para conduta diagnóstica e terapêutica destes pacientes. Valores basais e alterações na pressão intra-abdominal em animais não são ainda suficientemente conhecidos e cientificamente determinados. Médicos veterinários necessitam conhecer melhor os estados mórbidos que cursam com Hipertensão Intra-Abdominal (HIA) ou Síndrome de Compartimento Abdominal (SCA). O presente estudo objetivou testar em cães a técnica já descrita sob consenso na medicina como modelo de mensuração da pressão intra-abdominal, assim como determinar os valores normais para a espécie. Foram utilizados 15 cães hígidos, machos e fêmeas, homogêneos e todos sem raça definida. A mensuração da pressão intra-abdominal foi realizada por meio da técnica indireta de sondagem vesical e utilização de coluna de água com régua graduada em cm de H2O, sendo seu valor final convertido para a unidade de mm de Hg. Foi observado valor mínimo subatmosférico (abaixo de zero mm de Hg) até o valor máximo de 3,75 mmHg. Houve importante variação entre os valores encontrados individualmente em determinados cães, colocando sob discussão questões como massa corporal, freqüência/volume total de solução fisiológica a ser infundida e agitação destes pacientes no momento do exame. Os valores limítrofes encontrados são considerados fisiológicos, indicando confiabilidade da técnica e possibilidade do seu emprego clínico. A ausência de sedação e utilização de sonda uretral não inviabilizou a realização da mensuração, porém podendo culminar numa sub ou superestimativa dos valores encontrados.

In order to favor the homogeneity of scientific studies and to provide guidelines on the diagnosis and therapy, human basal values of the intra-abdominal pressure (IAP) and their probable thresholds in morbid cases were recently established. However, basal values and changes in the intra-abdominal pressure in animals are still partly unknown and not scientifically confirmed. Veterinarians have the need to expand their knowledge on morbid conditions that develop with Intra-Abdominal Hypertension (IAH) or Abdominal Compartment Syndrome (ACS). The present study aims to test in dogs the technique adopted in human medicine as a model for measurement of intra-abdominal pressure (1) and determine normal values for the species (2). Fifteen known mongrel healthy dogs, males and females and homogenous were tested. The measurement of IAP was done through an indirect technique which involves catheterizing the bladder and using a water column with a graduate ruler in cm of H(2)0 - its final value converted to mm of Hg. The values observed ranged from a minimum sub atmospheric value (below of zero mm of Hg) to 3,75 mmHg. There was a considerable variation within the individual values observed in some animals, bringing up considerations related to body mass, frequency/total volume of the physiologic solution to be administered and inquietude of these dogs during the treatment. The thresholds values found are considered physiologic, indicating reliability of the technique and possibility of its clinical use. The absence of sedation and the use of urethral catheter did not compromised the measurement, however could have resulted in under- or overestimation of the values found.

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Sob consenso recente em pacientes humanos, os valores basais da pressão intra-abdominal (PIA) e seus prováveis limiares em casos mórbidos, foram estipulados com intuito de favorecer a homogeneidade de estudos científicos, além de fornecer diretrizes para conduta diagnóstica e terapêutica destes pacientes. Valores basais e alterações na pressão intra-abdominal em animais não são ainda suficientemente conhecidos e cientificamente determinados. Médicos veterinários necessitam conhecer melhor os estados mórbidos que cursam com Hipertensão Intra-Abdominal (HIA) ou Síndrome de Compartimento Abdominal (SCA). O presente estudo objetivou testar em cães a técnica já descrita sob consenso na medicina como modelo de mensuração da pressão intra-abdominal, assim como determinar os valores normais para a espécie. Foram utilizados 15 cães hígidos, machos e fêmeas, homogêneos e todos sem raça definida. A mensuração da pressão intra-abdominal foi realizada por meio da técnica indireta de sondagem vesical e utilização de coluna de água com régua graduada em cm de H2O, sendo seu valor final convertido para a unidade de mm de Hg. Foi observado valor mínimo subatmosférico (abaixo de zero mm de Hg) até o valor máximo de 3,75 mmHg. Houve importante variação entre os valores encontrados individualmente em determinados cães, colocando sob discussão questões como massa corporal, freqüência/volume total de solução fisiológica a ser infundida e agitação destes pacientes no momento do exame. Os valores limítrofes encontrados são considerados fisiológicos, indicando confiabilidade da técnica e possibilidade do seu emprego clínico. A ausência de sedação e utilização de sonda uretral não inviabilizou a realização da mensuração, porém podendo culminar numa sub ou superestimativa dos valores encontrados.(AU)

In order to favor the homogeneity of scientific studies and to provide guidelines on the diagnosis and therapy, human basal values of the intra-abdominal pressure (IAP) and their probable thresholds in morbid cases were recently established. However, basal values and changes in the intra-abdominal pressure in animals are still partly unknown and not scientifically confirmed. Veterinarians have the need to expand their knowledge on morbid conditions that develop with Intra-Abdominal Hypertension (IAH) or Abdominal Compartment Syndrome (ACS). The present study aims to test in dogs the technique adopted in human medicine as a model for measurement of intra-abdominal pressure (1) and determine normal values for the species (2). Fifteen known mongrel healthy dogs, males and females and homogenous were tested. The measurement of IAP was done through an indirect technique which involves catheterizing the bladder and using a water column with a graduate ruler in cm of H(2)0 - its final value converted to mm of Hg. The values observed ranged from a minimum sub atmospheric value (below of zero mm of Hg) to 3,75 mmHg. There was a considerable variation within the individual values observed in some animals, bringing up considerations related to body mass, frequency/total volume of the physiologic solution to be administered and inquietude of these dogs during the treatment. The thresholds values found are considered physiologic, indicating reliability of the technique and possibility of its clinical use. The absence of sedation and the use of urethral catheter did not compromised the measurement, however could have resulted in under- or overestimation of the values found.(AU)

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A peritonite em cães pode ser definida como uma inflamação do peritôneo, na maioria das vezes com prognóstico reservado, e que pode ser fatal. Ela se apresenta de diferentes formas, sendo a séptica a mais freqüente. Para um prognóstico favorável, o diagnóstico precoce e, principalmente, o tratamento eficaz são fundamentais. Neste relato, é apresentada a técnica de abdomen aberto e contido, a qual consiste em fechamento tardio da parede abdominal a fim de permitir a drenagem efetiva, prevenir a evisceração, evitar a hipertensão abdominal e consequentemente a síndrome compartimental(AU)

Peritonitis in dogs can be defined as the inflammation of peritoneum, in most of times has a bad prognosis and can be fatal. It presents by different ways, and the septic form is the most common. For a better outcome, a rapid diagnosis followed by a emergency treatment are essential. In this report, the open abdomen technique is presented as the mean technique to deliver good drainage with evisceration control and later closing of the cavity, avoiding abdominal hypertension and the compartment syndrome development(AU)

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A peritonite em cães pode ser definida como uma inflamação do peritôneo, na maioria das vezes com prognóstico reservado, e que pode ser fatal. Ela se apresenta de diferentes formas, sendo a séptica a mais freqüente. Para um prognóstico favorável, o diagnóstico precoce e, principalmente, o tratamento eficaz são fundamentais. Neste relato, é apresentada a técnica de abdomen aberto e contido, a qual consiste em fechamento tardio da parede abdominal a fim de permitir a drenagem efetiva, prevenir a evisceração, evitar a hipertensão abdominal e consequentemente a síndrome compartimental

Peritonitis in dogs can be defined as the inflammation of peritoneum, in most of times has a bad prognosis and can be fatal. It presents by different ways, and the septic form is the most common. For a better outcome, a rapid diagnosis followed by a emergency treatment are essential. In this report, the open abdomen technique is presented as the mean technique to deliver good drainage with evisceration control and later closing of the cavity, avoiding abdominal hypertension and the compartment syndrome development

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