RESUMO
Objetivo: mapear os protocolos assistenciais utilizados por enfermeiros para identificação precoce da sepse no ambiente hospitalar. Método: trata-se de uma revisão de escopo ancorada nas recomendações do Joanna Briggs Institute, desenvolvida em sete bases de dados. A busca e seleção ocorreu em 17 de julho de 2021, utilizando os descritores: sepse, protocolos de enfermagem, avaliação de enfermagem e cuidados de enfermagem. Resultados: a amostra foi composta de seis estudos, destacaram-se os protocolos implementados por projetos de melhoria de qualidade e utilização sistemas eletrônicos de alerta para deterioração clínica. Conclusão: protocolos assistenciais impulsionam a aderência dos profissionais às recomendações oficiais para o manejo da sepse no ambiente hospitalar e o desenvolvimento de cuidados de enfermagem baseados em evidências, contribuindo para melhorar os indicadores de qualidade e reduzir a mortalidade entre pacientes com sepse(AU)
Objective: to map the care protocols used by nurses for the early identification of sepsis in the hospital environment. Method: this is a scope review anchored in the recommendations of the Joanna Briggs Institute, developed in seven databases. The search and selection took place on July 17, 2021, using the descriptors: sepsis, nursing protocols, nursing assessment and nursing care. Results: the sample consisted of six studies, highlighting the protocols implemented by quality improvement projects and the use of electronic warning systems for clinical deterioration. Conclusion: care protocols boost professionals' adherence to official recommendations for the management of sepsis in the hospital environment and the development of evidence-based nursing care, contributing to improve quality indicators and reduce mortality among patients with sepsis(AU)
Objetivo: mapear los protocolos de atención utilizados por las enfermeras para identificar de forma temprana la sepsis en el ambiente hospitalario. Método: se trata de una revisión de alcance anclada en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, desarrollada en siete bases de datos. La búsqueda y selección se realizó el 17 de julio de 2021, utilizando los descriptores: sepsis, protocolos de enfermería, evaluación de enfermería y cuidados de enfermería. Resultados: la muestra estuvo compuesta por seis estudios, se destacaron los protocolos implementados por los proyectos de mejora de la calidad y utilización de sistemas electrónicos de alerta con respecto al deterioro clínico. Conclusión: los protocolos asistenciales impulsan la adherencia de los profesionales a las recomendaciones oficiales para el manejo de la sepsis en el ámbito hospitalario y el desarrollo de cuidados de enfermería basados en evidencias, contribuyendo a mejorar los indicadores de calidad y reducir la mortalidad entre los pacientes con sepsis(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Sepse/diagnóstico , Diagnóstico Precoce , Melhoria de Qualidade , Avaliação em Enfermagem/normas , Sepse/enfermagem , Enfermagem Baseada em Evidências , Hospitais , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
RESUMO Objetivo estimular a reflexão acerca da assistência de enfermagem ao paciente com sepse a partir dos quatro princípios de conservação propostos pelo modelo conceitual de Myra Levine. Método estudo teórico-reflexivo sobre a relação existente entre os princípios de conservação de Levine e o paciente com sepse. Resultados vigilância aos princípios da conservação da energia observando oferta do oxigênio, idade dos pacientes e os parâmetros energéticos (sinais vitais); da integridade estrutural ao reconhecer precocemente às disfunções orgânicas no pacote hora-1; da integridade pessoal ao preservar a identidade do cliente com dificuldade de verbalizar ou outra condição e da integridade social ao relacionar-se com o paciente e família incluindo-os no processo de cuidado. Conclusão e implicações para a prática os princípios de conservação do modelo proposto apresentam relação com a assistência realizada pela equipe de enfermagem na manutenção do equilíbrio físico, pessoal e social do paciente com sepse. Espera-se que os enfermeiros articulem o conhecimento científico geral da assistência ao paciente com sepse ao seu conhecimento específico, por meio de um referencial teórico, para a promoção da adaptação, conservação e integridade do indivíduo.
RESUMEN Objetivo estimular la reflexión acerca de la atención de enfermería al paciente con sepsis a partir de los cuatro principios de conservación propuestos por el modelo conceptual de Myra Levine. Método estudio teórico-reflexivo sobre la relación entre los principios de conservación de Levine y el paciente con sepsis. Resultados vigilancia de los principios de conservación de la energía, observando el aporte de oxígeno, la edad de los pacientes y los parámetros energéticos (signos vitales); de la integridad estructural mediante el reconocimiento temprano de las disfunciones orgánicas en el paquete hora-1; de la integridad personal al preservar la identidad del cliente con dificultad para verbalizar u otra condición e de la integridad social al relacionarse con el paciente y su familia, incluyéndolos en el proceso de cuidado. Conclusión e implicaciones para la práctica los principios de conservación del modelo propuesto se relacionan con la atención brindada por el equipo de enfermería en el mantenimiento del equilibrio físico, personal y social del paciente con sepsis. Se espera que los enfermeros articulen el conocimiento científico general del cuidado del paciente con sepsis con sus conocimientos específicos, a través de un referencial teórico, para promover la adaptación, conservación e integridad del individuo.
ABSTRACT Objective encourage reflection on nursing care for patients with sepsis based on the four conservation principles proposed by Myra Levine's conceptual model. Method theoretical-reflective study on the relationship between Levine's conservation principles and the patient with sepsis. Results attentiveness to the principles of energy conservation, observing oxygen supply, patients' age and energy parameters (vital signs); of structural integrity by early recognition of organic dysfunctions in the hour-1 bundle; of personal integrity when preserving the identity of the client with difficulty to verbalize or another condition and social integrity when relating to the patient and family, including them in the care process. Conclusion and implications for practice the conservation principles of the proposed model are presented in relation to assistance provided by the nursing team in maintaining the physical, personal and social balance of the patients with sepsis. Nurses are expected to articulate the general scientific knowledge of sepsis patient care with their specific knowledge, through a theoretical framework, to promote the individual's adaptation, conservation and integrity.
Assuntos
Humanos , Teoria de Enfermagem , Sepse/enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Homeostase , Equipe de EnfermagemRESUMO
RESUMO Objetivo identificar elementos que subsidiam a construção de protocolo clínico para detecção precoce de sepse em serviços de urgência e emergência. Método revisão integrativa da literatura, do período de 2017 a junho de 2021, nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, National Library of Medicine, Scientific Eletronic Library Online, Scopus e Web of Science. Resultados foram encontrados 193 artigos e selecionados nove que compuseram a amostra final. Os elementos identificados foram: recomendações da campanha de sobrevivência à sepse; triagem e abertura de protocolo por enfermeiro; treinamentos; sistemas de alerta, uso dos critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica; times de resposta ou gerente de protocolo; escore de alerta precoce; check-list de verificação; comunicação multiprofissional e lista de antibióticos. Conclusão os resultados contribuem para assistência ao paciente séptico em serviços de urgência e emergência, favorecendo desfechos positivos, a partir do reconhecimento precoce e aplicação oportuna do tratamento inicial.
RESUMEN Objetivo identificar elementos que apoyen la construcción de un protocolo clínico para la detección temprana de sepsis en servicios de urgencia y emergencia. Método revisión integradora de la literatura, de 2017 a junio de 2021, en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, National Library of Medicine, Scientific Electronic Library Online, Scopus y Web of Science. Resultados se encontraron 193 artículos de los cuales nueve compusieron la muestra final. Los elementos identificados fueron: recomendaciones de la campaña supervivencia a la sepsis; cribado y apertura de protocolo por enfermero; capacitaciones; sistemas de alerta, uso de los criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica; equipos de respuesta o gerente de protocolo; puntuación de alerta temprana; lista de verificación de verificación; comunicación multiprofesional y listado de antibióticos. Conclusión los resultados contribuyen a la atención de los pacientes sépticos en los servicios de urgencia y emergencia, favoreciendo resultados positivos, basados en el reconocimiento temprano y la aplicación oportuna del tratamiento inicial.
ABSTRACT Objective to identify elements that support the construction of a clinical protocol for early detection of sepsis in urgent and emergency services. Method integrative literature review, from 2017 to June 2021, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, National Library of Medicine, Scientific Electronic Library Online, Scopus and Web of Science. Results 193 articles were found and nine composed the final sample. The elements identified were: recommendations from the surviving sepsis campaign; screening and opening of protocol by nurse; trainings; warning systems, use of systemic inflammatory response syndrome criteria; response teams or protocol manager; early warning score; checklist of verification; multiprofessional communication and antibiotic list. Conclusion the results contribute to care for septic patients in urgent and emergency services, favoring positive outcomes, based on early recognition and timely application of the initial treatment.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Protocolos Clínicos , Sepse/diagnóstico , Serviços Médicos de Emergência , Enfermagem em Emergência , Sepse/enfermagem , Diagnóstico PrecoceRESUMO
RESUMO Objetivo: verificar a associação entre os fatores de risco e o desenvolvimento de sepse em pacientes cirúrgicos ou hemodinâmicos internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI) cirúrgica. Métodos: estudo de corte transversal, de abordagem retrospectiva, realizado na UTI cirúrgica de um hospital de grande porte, no período de janeiro a abril de 2018, com uma amostra final de 113 internamentos. Os dados foram coletados em prontuários, transcritos para formulários de coleta e, em seguida, tabulados e analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0. Calcularam-se razão de prevalência (RP), Qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher, considerando estatisticamente significantes os resultados com o valor de p<0,05. Resultados: a sepse teve uma prevalência de 8% na unidade de estudo e uma associação estatisticamente significativa com o tempo de internamento prolongado na UTI (RP=21,1; IC=2,759-162,316; p=0,000) e a ocorrência de óbito (RP=6,6; IC=2,375-18,357; p=0,005). Conclusão: os dados encontrados poderão estimular a realização de novas pesquisas, cooperando com a produção científica e a discussão sobre a temática, refletindo positivamente na prática assistencial, especialmente em terapia intensiva.
RESUMEN Objetivo: averiguar la asociación entre los factores de riesgo y el desarrollo de sepsis en pacientes quirúrgicos o hemodinámicos internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) quirúrgica. Métodos: estudio de corte transversal, de abordaje retrospectivo, realizado en la UCI quirúrgica de un hospital de gran tamaño, en el período de enero a abril de 2018, con una muestra final de 113 hospitalizaciones. Los datos fueron recogidos en registros médicos, transcriptos para formularios de recolección y luego tabulados y analizados por medio del programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 22.0. Se calcularon razón de prevalencia (RP), Chi-cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher, considerando estadísticamente significativos los resultados con el valor de P<0,05. Resultados: la sepsis tuvo una prevalencia del 8% en la unidad de estudio y una asociación estadísticamente significativa con el tiempo de hospitalización prolongado en la UCI (RP=21,1; IC=2,759-162,316; p=0,000) y la ocurrencia de óbito (RP=6,6; IC=2,375-18,357; p=0,005). Conclusión: los datos encontrados podrán fomentar la realización de nuevas investigaciones, colaborando con la producción científica y la discusión sobre la temática, repercutiendo positivamente en la práctica asistencial, especialmente en cuidados intensivos.
ABSTRACT Objective: to check the association between risk factors and the development of sepsis in surgical or hemodynamic patients hospitalized in a surgical intensive care unit (SICU). Methods: cross-sectional study, with a retrospective approach, performed in the surgical ICU of a large hospital, from January to April 2018, with a final sample of 113 hospitalizations. Data were collected from medical records, transcribed into collection forms, then tabulated and analyzed through the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22.0; Prevalence ratio (PR), Pearson's Chi-square and Fisher's exact test were calculated, considering statistically significant the results with a value of p<0.05. Results: sepsis had a prevalence of 8% in the study unit and a statistically significant association with prolonged SICU stay (PR=21.1; CI=2.759-162.316; p=0.000) and the occurrence of death (PR=6.6; CI=2.375-18.357; p=0.005). Conclusion: the data found may encourage further research, cooperating with scientific production and discussion on the topic, reflecting positively on care practice, especially in intensive care.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fatores de Risco , Sepse/enfermagem , Pacientes Internados , Unidades de Terapia Intensiva , Cirurgia Geral , Comorbidade , Morte , Equipamentos e Provisões , Procedimentos Endovasculares/enfermagem , Hospitalização , Tempo de Internação , Cuidados de EnfermagemRESUMO
OBJECTIVES: to know the nursing interventions in the identification, prevention and control of sepsis in critical patients. METHODS: integrative review of the literature, with two parallel researches using different MesH terms, using the EBSCO database and Google Scholar. Nine studies were included in the sample. RESULTS: nursing interventions are centered on the creation/implementation of protocols for the early recognition of sepsis, the training of teams to ensure a safe and effective approach and the adoption of measures for infection prevention and control as a way to prevent sepsis. FINAL CONSIDERATIONS: the evidence shows that nurses are fundamental in the early identification, control and prevention of sepsis, preventing disease progression and contributing to decreased morbidity and mortality.
Assuntos
Empatia , Papel do Profissional de Enfermagem , Sepse/enfermagem , Humanos , Sepse/complicaçõesRESUMO
OBJECTIVES: to present the nurses' experience with technological tools to support the early identification of sepsis. METHODS: experience report before and after the implementation of artificial intelligence algorithms in the clinical practice of a philanthropic hospital, in the first half of 2018. RESULTS: describe the motivation for the creation and use of the algorithm; the role of the nurse in the development and implementation of this technology and its effects on the nursing work process. FINAL CONSIDERATIONS: technological innovations need to contribute to the improvement of professional practices in health. Thus, nurses must recognize their role in all stages of this process, in order to guarantee safe, effective and patient-centered care. In the case presented, the participation of the nurses in the technology incorporation process enables a rapid decision-making in the early identification of sepsis.
Assuntos
Algoritmos , Inteligência Artificial/tendências , Desenvolvimento de Programas/métodos , Sepse/diagnóstico , Tomada de Decisões , Fidelidade a Diretrizes/normas , Humanos , Sepse/classificação , Sepse/enfermagemRESUMO
ABSTRACT Objectives: to know the nursing interventions in the identification, prevention and control of sepsis in critical patients. Methods: integrative review of the literature, with two parallel researches using different MesH terms, using the EBSCO database and Google Scholar. Nine studies were included in the sample. Results: nursing interventions are centered on the creation/implementation of protocols for the early recognition of sepsis, the training of teams to ensure a safe and effective approach and the adoption of measures for infection prevention and control as a way to prevent sepsis. Final Considerations: the evidence shows that nurses are fundamental in the early identification, control and prevention of sepsis, preventing disease progression and contributing to decreased morbidity and mortality.
RESUMEN Objetivos: conocer las intervenciones de enfermería en la identificación, prevención y control de la sepsis en el paciente crítico. Métodos: se trata de una revisión integradora de literatura, llevada a cabo mediante dos investigaciones paralelas con diferentes descriptores Me SH, recurriendo a la base de datos EBSCO y motor de búsqueda Google Académico. Se obtuvieron 9 estudios que forman parte de la muestra. Resultados: las intervenciones de enfermería están enfocadas en la creación/implantación de protocolos para el reconocimiento precoz de la sepsis, para la formación de equipos que garanticen un abordaje seguro y eficiente y para la adopción de medidas preventivas y de control de la infección para impedir la sepsis. Consideraciones Finales: las evidencias demostraron que el enfermero es fundamental en la identificación temprana, en el control y prevención de la sepsis, para evitar la progresión de la enfermedad y contribuir en la disminución de la morbilidad y de la mortalidad.
RESUMO Objetivos: conhecer as intervenções de enfermagem na identificação, prevenção e controle da sepse no paciente crítico. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizadas duas pesquisas paralelas com diferentes descritores MesH, recorrendo à base de dados EBSCO e ao motor de busca Google Acadêmico. Obtiveram-se 9 estudos que integram a amostra. Resultados: as intervenções de enfermagem centram-se na criação/implementação de protocolos que auxiliem o reconhecimento precoce da sepse, na formação das equipes para garantir uma abordagem segura e eficaz e na adoção de medidas que promovam a prevenção e o controle de infeção como forma de prevenir a sepse. Considerações Finais: as evidências demonstraram que o enfermeiro é fundamental na identificação precoce, controle e prevenção da sepse, evitando a progressão da doença e contribuindo para a diminuição da morbilidade e mortalidade.
Assuntos
Humanos , Sepse/enfermagem , Papel do Profissional de Enfermagem , Empatia , Sepse/complicaçõesRESUMO
ABSTRACT Objectives: to present the nurses' experience with technological tools to support the early identification of sepsis. Methods: experience report before and after the implementation of artificial intelligence algorithms in the clinical practice of a philanthropic hospital, in the first half of 2018. Results: describe the motivation for the creation and use of the algorithm; the role of the nurse in the development and implementation of this technology and its effects on the nursing work process. Final Considerations: technological innovations need to contribute to the improvement of professional practices in health. Thus, nurses must recognize their role in all stages of this process, in order to guarantee safe, effective and patient-centered care. In the case presented, the participation of the nurses in the technology incorporation process enables a rapid decision-making in the early identification of sepsis.
RESUMEN Objetivos: presentar la experiencia de enfermeros con innovaciones tecnológicas computacionales en el apoyo a la identificación precoz de la sepsis. Métodos: relato de experiencia de pre y post implantación de algoritmos basados en inteligencia artificial para la práctica clínica en un hospital filantrópico, en el primer semestre de 2018. Resultados: describen la motivación para la creación y uso del algoritmo; el papel del enfermero en el desarrollo e implantación de esa tecnología y sus efectos en el proceso de trabajo de la enfermería. Consideraciones Finales: las innovaciones tecnológicas necesitan contribuir a la mejora de las prácticas profesionales en salud, así que los enfermeros deben reconocer su papel en todas las etapas de este proceso, con el fin de garantizar el cuidado seguro, efectivo, centrado en el paciente. En el caso presentado, la participación de los enfermeros en el proceso de incorporación tecnológica potencializa la rápida toma de decisión en la identificación precoz de la sepsis.
RESUMO Objetivos: apresentar a experiência de enfermeiros com inovações tecnológicas computacionais no apoio à identificação precoce da sepse. Métodos: relato de experiência de pré e pós-implantação de algoritmos baseados em inteligência artificial para a prática clínica em um hospital filantrópico, no primeiro semestre de 2018. Resultados: descrevem a motivação, para criação e uso do algoritmo, o papel do enfermeiro no desenvolvimento e na implantação dessa tecnologia e os seus efeitos no processo de trabalho da enfermagem. Considerações Finais: inovações tecnológicas precisam contribuir para a melhoria das práticas profissionais em saúde. Assim, enfermeiros devem reconhecer seu papel em todas as etapas desse processo, de modo a garantir o cuidado seguro, efetivo, centrado no paciente. No caso apresentado, a participação dos enfermeiros no processo de incorporação tecnológica potencializa a rápida tomada de decisão na identificação precoce da sepse.
Assuntos
Humanos , Algoritmos , Inteligência Artificial/tendências , Desenvolvimento de Programas/métodos , Sepse/diagnóstico , Sepse/classificação , Sepse/enfermagem , Fidelidade a Diretrizes/normas , Tomada de DecisõesRESUMO
Objective: The study's goal has been to describe the antecedent signs and symptoms of sepsis in patients hospitalized in the Medical Clinic of a Federal Hospital in Rio de Janeiro city, which are identified by a Registered Nurse; to analyze how the Nurse correlates the signs and symptoms with Sepsis-1, Sepsis-2 and Sepsis-3. Methods: It is a descriptive study with a quantitative approach; the population were 10 Registered Nurses who worked daytime shifts in the nursing ward. Data collection was performed through a structured questionnaire, addressing the identification of signs and symptoms that precede sepsis, including the characteristics and peculiarities of sepsis. Results: The Nurses have adequate understanding regarding the concept of sepsis, although they have showed difficulties in correlating some of the signs and symptoms. Conclusion: The Nurses are aware that sepsis is a health problem and that they provide direct care to the patient, therefore, it is important to identify the signs and symptoms that precede it in order to offer quality assistance and to help reducing new cases
Objetivo: Descrever os sinais e sintomas que antecedem a sepse em pacientes internados na Clínica Médica de um Hospital Federal no Rio de Janeiro identificados pelo Enfermeiro; analisar como o Enfermeiro correlaciona os sinais e sintomas com a Sepsis-1, Sepsis-2 e Sepsis-3. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, a população foram 10 Enfermeiros em plantões diurnos na enfermaria da Clínica. A coleta de dados foi um questionário estruturado, abordando identificação dos sinais e sintomas que antecedem a sepse, englobando as características e particularidades da sepse. Resultados: Evidenciou-se que possuem entendimento sobre o conceito de sepse, entretanto apresentaram dificuldades em correlacionar alguns dos sinais e sintomas dos tipos de sepse. Conclusão: Ciente que a sepse é um problema de saúde e o Enfermeiro presta cuidado direto ao paciente, percebe-se a importância na identificação dos sinais e sintomas que a antecedem para oferecer assistência de qualidade e auxiliar na redução dos casos
Objetivo: Describe los síntomas y antecedentes de la sepsis en pacientes internados en la Clínica Médica de un Hospital Federal en Río de Janeiro por el enfermero; analizar cómo el enfermero correlaciona los signos y síntomas con Sepsis-1, Sepsis-2 y Sepsis-3. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, la población fue 10 enfermeros en turnos diurnos en la enfermería de la Clínica. La recolección de datos fue un cuestionario estructurado, abordando identificación de los signos y síntomas que anteceden a la sepsis, englobando las características y particularidades de la sepsis. Resultados: Tienen un entendimiento adecuado sobre el concepto de sepsis, sin embargo, presentan dificultades en correlacionar algunos de los signos y síntomas. Conclusión: Es consciente de que la sepsis es un problema de salud y el enfermero presta atención directa al paciente, se percibe la importancia en la identificación de los signos y síntomas que la anteceden para ofrecer asistencia de calidad y auxiliar en la reducción de los casos