RESUMO
En el presente estudio, se pudo comprobar que los índices eritrocitarios VCM (Volumen Corpuscular Medio) y RDW (Amplitud Distribución Eritrocitaria), en unión del computo absoluto de eritrocitos, son indicadores de buena sensibilidad para la clásica B-talasemia (9,4 por ciento) y la anemia por defiencia de hierro (56 por ciento), condiciones que constituyeron más del 65 por ciento de microcitemia encontrada. El nivel de la PP-Zn evidenció en forma rápida la deficiencia de hierro y la correspondiente micrositosis. En los casos considerados como propios de una enfermedad crónica, se demostró una anormalidad de la PP-Zn en aproximadamente la mitad de los casos. Fue evidente que en comparación con anemia ferropriva las B-tal menores resultan ser más microcíticas que hipocrómicas, y que el diagnóstico de la alfa talasemia menor es asunto difícil si se exige para ello la presencia de cuerpos de inclusión de Hb H. Finalmente, se considera necesario ampliar la experiencia que se ha acumulado en torno al uso de los autoanalizadores, en especial para conocer mejor la utilidad del índice RDW en la discriminación de la microcitemia
Assuntos
Humanos , Diagnóstico Diferencial , Anemia/microbiologia , Costa Rica , Índices de Eritrócitos , Talassemia/microbiologiaRESUMO
Se analizaron 23.000 hemogramas de rutina en el Laboratorio de la Clínica Dr. Marcial Fallas de Desamparados, durante el período de noviembre de 1989 a febrero de 1991, encontrándose los siguientes resultados: 97 casos (0,413%) fueron identificados como sospechosos de hemoglobinopatía, basados en el observación microscópica de la morfología de la serie roja tales como microcitosis, hipocromía, basofilia difusa, punteado basófilo, codocitos, drepanocitos y la prueba presuntiva de fragilidad osmótica. Estas muestras fueron enviadas al C.I.H.A.T.A. para realizar una electroforesis de hemoglobina. Se confirmaron 42 resulados positivos (0,178%), los cuales se distribuyeron como sigue: 26 casos de Beta talasemia menor tipo A2 elevada (0.111%), 5 casos de patrón SS (0.021%), 4 casos de patrón As (0.017%), 3 casos de patrón AC (0,013%), 2 casos de patrón SC (0,008%), 1 caso de delta beta talasemia (0,004%), 1 caso de S beta talasemia (0,004%).
Assuntos
Hemoglobinopatias/microbiologia , Análise Química do Sangue , Serviços Laboratoriais de Saúde Pública , Talassemia/microbiologia , Costa RicaRESUMO
Children with sickle cell disease and acute chest syndrome were investigated for infection with Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Of 30 patients who had 32 episodes of acute chest syndrome, four (13%) had C. pneumoniae isolated from the nasopharynx; two of these also had serologic evidence of acute infection, and one had positive nasopharyngeal isolates on two subsequent occasions during the course of 1 year with stable, elevated titers of anti-C. pneumoniae IgG, suggesting chronic infection. Two patients with negative cultures had serologic evidence of infection with C. pneumoniae. None of 32 cultures for M. pneumoniae were positive, and although anti-M. pneumoniae IgM developed in two patients, one of these patients had evidence of C. pneumoniae infection (positive culture and seroconversion). We conclude that C. pneumoniae infection is prevalent in our sickle cell population with acute chest syndrome. Until further studies clarify the pathophysiologic significance of C. pneumoniae infection, we believe that early inclusion of erythromycin as antimicrobial therapy for acute chest syndrome seems reasonable.