RESUMO
Presentación de dos casos notificados el 24 de diciembre de 2016 a la Gerencia Operativa de Epidemiología de la Ciudad de Buenos Aires por la Dirección de Epidemiología Nacional, sospechosos de botulismo alimentario en integrantes de una familia, e internados en efectores públicos y privados de la Ciudad de Buenos Aires. Se describen el cuadro clínico y el tratamiento recibido, la evolución de los pacientes, la patología de la enfermedad, y acciones de vigilancia epidemiológica: definición de casos sospechosos, de casos notificados, y notificación de la enfermedad. Incluye datos de instituciones de referencia en la Ciudad de Buenos Aires, para atención de esta patología
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Idoso , Toxinas Botulínicas/efeitos adversos , Toxinas Botulínicas/toxicidade , Botulismo/patologia , Botulismo/prevenção & controle , Botulismo/terapia , Botulismo/epidemiologia , Surtos de Doenças/estatística & dados numéricos , Notificação de Doenças , Monitoramento Epidemiológico , Doenças Transmitidas por Alimentos/prevenção & controle , Doenças Transmitidas por Alimentos/epidemiologiaRESUMO
BACKGROUND: The laboratory diagnosis of botulism in horses traditionally has relied upon the mouse bioassay (MBA). The accuracy of this test for the diagnosis of botulism in horses is unknown. HYPOTHESIS/OBJECTIVES: Our goal was to determine the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the MBA on laboratory-processed fecal and gastrointestinal samples for foals and adult horses. ANIMALS: Cases included all horses with a final clinical diagnosis of botulism that were admitted between 1986 and 2011 and had MBA testing performed. Controls included horses without botulism that were admitted during the same time period and had MBA testing performed. METHODS: Retrospective study. Horses suspected of having botulism had fecal or (less commonly) gastrointestinal content samples tested using MBA. For every hospitalized botulism suspect, control samples were obtained from ≥1 additional hospitalized horses not suspected to have botulism. RESULTS: One hundred and twenty-nine adult horses and 253 adult controls were identified. Overall sensitivity of the MBA was only 32% but specificity was 97%. Forty-three foal cases and 21 foal controls were evaluated; sensitivity of the MBA was 53% and specificity was 100%. Positive predictive value was substantially higher (100% for foals and 89% for adults) than negative predictive value (51% for foals and 67% for adults). CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: Mouse bioassay has low sensitivity but high specificity for the diagnosis of botulism in horses. Positive results are highly suggestive of botulism but negative results do not exclude the diagnosis. Unaffected horses and foals rarely shed C. botulinum in their feces.
Assuntos
Bioensaio/veterinária , Toxinas Botulínicas/toxicidade , Botulismo/veterinária , Doenças dos Cavalos/diagnóstico , Animais , Bioensaio/métodos , Toxinas Botulínicas/química , Botulismo/diagnóstico , Estudos de Casos e Controles , Fezes/química , Cavalos , Camundongos , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
El botulismo es una enfermedad causada por la ingestión de toxinas producidas por Clostridium botulinum, bacteria gram-positiva, anaerobia y formadora de esporas, que está ampliamente distribuida en la naturaleza, suelo y sedimentos de lagos y mares. En caninos, la enfermedad ocurre principalmente por la ingestión de la toxina preformada presente en alimentos deteriorados o carcasas en descomposición. Después de ser absorbida, la toxina migra por vía hematógena hasta las terminaciones nerviosas y bloquea la liberación de acetilcolina en la membrana presináptica de la unión neuromuscular, resultando en parálisis completa de la neurona motora inferior. Los caninos afectados presentan parálisis flácida ascendente de la musculatura esquelética, aunque la sensibilidad y la conciencia sean mantenidas. El diagnóstico presuntivo se hace basado en la historia del animal, así como en las manifestaciones clínicas. La técnica estándar para el diagnóstico definitivo es la inoculación intraperitoneal de suero sanguíneo de los animales sospechosos en ratones. El tratamiento de soporte es fundamental para la recuperación. El pronóstico es bueno, excepto en casos con infecciones secundarias o otras complicaciones. La recuperación es completa generalmente entre 2 a 3 semanas. En los casos más severos puede ocurrir muerte por parálisis de la musculatura respiratoria. La profilaxis de la enfermedad en los caninos está basada en la restricción del consumo de alimentos deteriorados o carcasas en putrefacción
Botulism is a disease caused by ingestion of toxins produced by Clostridium botulinum, a gram positive bacterium, anaerobic spore-forming, which are widely distributed in nature, soil and sediments of lakes and seas. In dogs, the disease mainly occurs by ingestion of preformed toxin present in spoiled food or rotting carcasses. Once absorbed, the toxin migrates through hematogenous until the nerve endings and blocks the release of acetylcholine at the presynaptic membrane of the neuromuscular junction, resulting in complete paralysis of the lower motor neuron. The affected dogs have ascending flaccid paralysis of the skeletal muscles, although the sensitivity and awareness are maintained. Initial diagnosis is carried out through the history of the animal as well as clinical manifestations. The standard technique for definitive diagnosis is intraperitoneal inoculation of blood serum of suspected animals in mice. Supportive care is essential to recovery. The prognosis is good if there is no development of secondary infections or other complications. The recovery is complete after a period of 2 to 3 weeks. In more severe cases, death can occur due to paralysis of the respiratory muscles. The prevention of the disease in dogs is based on restricting the consumption of spoiled food or rotting carcasses
O botulismo é uma enfermidade causada pela ingestão de toxinas produzidas pelo Clostridium botulinum, bactéria gram-positiva, anaeróbica e formadora de esporos, que está amplamente distribuída na natureza, no solo e em sedimentos de lagos e mares. Em cães, a doença ocorre principalmente pela ingestão da toxina pré-formada presente em alimentos deteriorados ou carcaças em decomposição. Após a absorção, a toxina migra por via hematógena até as terminações nervosas e bloqueia a liberação da acetilcolina na membrana pré-sináptica da junção neuromuscular, resultando em paralisia completa do neurônio motor inferior. Os cães acometidos apresentam paralisia flácida ascendente da musculatura esquelética, embora a sensibilidade e a consciência sejam mantidas. O diagnóstico presuntivo é realizado com base no histórico do animal e nas manifestações clínicas. A técnica padrão para o diagnóstico definitivo é a inoculação intraperitoneal de soro sanguíneo dos animais suspeitos em camundongos. O tratamento de suporte é fundamental para a recuperação. O prognóstico é bom, exceto nos casos com infecções secundárias ou outras complicações. A recuperação é completa geralmente entre 2 a 3 semanas. Nos casos mais severos, pode ocorrer a morte por paralisia da musculatura respiratória. A profilaxia da doença nos cães é baseada na restrição ao consumo de alimentos deteriorados ou carcaças em putrefação
Assuntos
Animais , Cães , Botulismo/diagnóstico , Botulismo/etiologia , Botulismo/veterinária , Clostridium botulinum , Bactérias Gram-Positivas/patogenicidade , Contaminação de Alimentos , Neurotoxinas/análise , Toxinas Botulínicas/toxicidadeRESUMO
El botulismo es una enfermedad causada por la ingestión de toxinas producidas por Clostridium botulinum, bacteria gram-positiva, anaerobia y formadora de esporas, que está ampliamente distribuida en la naturaleza, suelo y sedimentos de lagos y mares. En caninos, la enfermedad ocurre principalmente por la ingestión de la toxina preformada presente en alimentos deteriorados o carcasas en descomposición. Después de ser absorbida, la toxina migra por vía hematógena hasta las terminaciones nerviosas y bloquea la liberación de acetilcolina en la membrana presináptica de la unión neuromuscular, resultando en parálisis completa de la neurona motora inferior. Los caninos afectados presentan parálisis flácida ascendente de la musculatura esquelética, aunque la sensibilidad y la conciencia sean mantenidas. El diagnóstico presuntivo se hace basado en la historia del animal, así como en las manifestaciones clínicas. La técnica estándar para el diagnóstico definitivo es la inoculación intraperitoneal de suero sanguíneo de los animales sospechosos en ratones. El tratamiento de soporte es fundamental para la recuperación. El pronóstico es bueno, excepto en casos con infecciones secundarias o otras complicaciones. La recuperación es completa generalmente entre 2 a 3 semanas. En los casos más severos puede ocurrir muerte por parálisis de la musculatura respiratoria. La profilaxis de la enfermedad en los caninos está basada en la restricción del consumo de alimentos deteriorados o carcasas en putrefacción(AU)
Botulism is a disease caused by ingestion of toxins produced by Clostridium botulinum, a gram positive bacterium, anaerobic spore-forming, which are widely distributed in nature, soil and sediments of lakes and seas. In dogs, the disease mainly occurs by ingestion of preformed toxin present in spoiled food or rotting carcasses. Once absorbed, the toxin migrates through hematogenous until the nerve endings and blocks the release of acetylcholine at the presynaptic membrane of the neuromuscular junction, resulting in complete paralysis of the lower motor neuron. The affected dogs have ascending flaccid paralysis of the skeletal muscles, although the sensitivity and awareness are maintained. Initial diagnosis is carried out through the history of the animal as well as clinical manifestations. The standard technique for definitive diagnosis is intraperitoneal inoculation of blood serum of suspected animals in mice. Supportive care is essential to recovery. The prognosis is good if there is no development of secondary infections or other complications. The recovery is complete after a period of 2 to 3 weeks. In more severe cases, death can occur due to paralysis of the respiratory muscles. The prevention of the disease in dogs is based on restricting the consumption of spoiled food or rotting carcasses(AU)
O botulismo é uma enfermidade causada pela ingestão de toxinas produzidas pelo Clostridium botulinum, bactéria gram-positiva, anaeróbica e formadora de esporos, que está amplamente distribuída na natureza, no solo e em sedimentos de lagos e mares. Em cães, a doença ocorre principalmente pela ingestão da toxina pré-formada presente em alimentos deteriorados ou carcaças em decomposição. Após a absorção, a toxina migra por via hematógena até as terminações nervosas e bloqueia a liberação da acetilcolina na membrana pré-sináptica da junção neuromuscular, resultando em paralisia completa do neurônio motor inferior. Os cães acometidos apresentam paralisia flácida ascendente da musculatura esquelética, embora a sensibilidade e a consciência sejam mantidas. O diagnóstico presuntivo é realizado com base no histórico do animal e nas manifestações clínicas. A técnica padrão para o diagnóstico definitivo é a inoculação intraperitoneal de soro sanguíneo dos animais suspeitos em camundongos. O tratamento de suporte é fundamental para a recuperação. O prognóstico é bom, exceto nos casos com infecções secundárias ou outras complicações. A recuperação é completa geralmente entre 2 a 3 semanas. Nos casos mais severos, pode ocorrer a morte por paralisia da musculatura respiratória. A profilaxia da doença nos cães é baseada na restrição ao consumo de alimentos deteriorados ou carcaças em putrefação(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Botulismo/veterinária , Clostridium botulinum , Botulismo/etiologia , Botulismo/diagnóstico , Toxinas Botulínicas/toxicidade , Neurotoxinas/análise , Bactérias Gram-Positivas/patogenicidade , Contaminação de AlimentosRESUMO
INTRODUCTION: We injected embryonic stem cells into mouse tibialis anterior muscles subjected to botulinum toxin injections as a model for reversible neurogenic atrophy. METHODS: Muscles were exposed to botulinum toxin for 4 weeks and allowed to recover for up to 6 weeks. At the onset of recovery, a single muscle injection of embryonic stem cells was administered. The myofiber cross-sectional area, single twitch force, peak tetanic force, time-to-peak force, and half-relaxation time were determined. RESULTS: Although the stem cell injection did not affect the myofiber cross-sectional area gain in recovering muscles, most functional parameters improved significantly compared with those of recovering muscles that did not receive the stem cell injection. CONCLUSIONS: Muscle function recovery was accelerated by embryonic stem cell delivery in this durable neurogenic atrophy model. We conclude that stem cells should be considered a potential therapeutic tool for recovery after extreme skeletal muscle atrophy.
Assuntos
Células-Tronco Embrionárias/transplante , Músculo Esquelético/fisiologia , Atrofia Muscular/terapia , Recuperação de Função Fisiológica/fisiologia , Transplante de Células-Tronco/métodos , Animais , Toxinas Botulínicas/toxicidade , Humanos , Masculino , Camundongos , Músculo Esquelético/patologia , Atrofia Muscular/induzido quimicamente , Atrofia Muscular/patologiaRESUMO
We studied the presence of botulinum toxin-producing clostridia in 2,009 soil samples from five geographical regions of Argentina. The prevalence was 23.5%, and the distribution was not homogeneous among the regions. We observed a great multiplicity of serological types and a higher prevalence in nonvirgin soils than in virgin soils.
Assuntos
Toxinas Botulínicas/biossíntese , Clostridium botulinum/isolamento & purificação , Microbiologia do Solo , Animais , Argentina , Toxinas Botulínicas/classificação , Toxinas Botulínicas/toxicidade , Botulismo/microbiologia , Botulismo/mortalidade , Clostridium botulinum/metabolismo , Clostridium botulinum/patogenicidade , Camundongos , PrevalênciaRESUMO
Clostridium difficile produces a potent enterotoxin and a cytotoxin, toxin A and toxin B, respectively. These toxins are associated with pseudomembranous colitis and antibiotic-associated diarrhoea. In the present study, we investigated the oedematogenic activity of both toxins, characterizing the time-course and dose-response of this pro-inflammatory event. We also explored the effects of two inhibitors of tumour necrosis factor (TNF) production, thalidomide and pentoxifylline, in neutrophil recruitment and the oedematogenic activity of these toxins. Subplantar injection of toxin A induced paw oedema with a maximal response at 1 microg, reaching a maximal value 9 hr after toxin A challenge (toxin A 1 microg:1.39+/-0.09 ml). Toxin B also showed a dose-dependent oedematogenic activity with a late peak at 24 hr and a maximal response at a dose of 0.1 microg (toxin B 0.1 microg:1.74+/-0.12 ml). Pentoxifylline, but not thalidomide, significantly reduced the oedema induced by Toxin A (pentoxifylline 135 mg/kg:60% of inhibition) and Toxin B (pentoxifylline 135 mg/kg:33.6% of inhibition). Both thalidomide and pentoxifylline were able to significantly reduce neutrophil influx into the peritoneal cavities of rats evoked with Toxin A (thalidomide 45 mg/kg: 53.1% of inhibition; pentoxifylline 45 mg/kg:47.1% of inhibition) and Toxin B (thalidomide 45 mg/kg:46.8% of inhibition; pentoxifylline 45 mg/kg:63.1% of inhibition). This study demonstrates the oedematogenic activities of both toxins with distinct potencies and time-courses. These data also show an inhibitory effect of pentoxifylline in toxin A and B-induced paw oedema. Furthermore, both pentoxifylline and thalidomide significantly inhibited the Clostridium difficile toxins-induced neutrophil migration.
Assuntos
Toxinas Botulínicas Tipo A/toxicidade , Toxinas Botulínicas/toxicidade , Fármacos Dermatológicos/farmacologia , Edema/etiologia , Neutrófilos/efeitos dos fármacos , Pentoxifilina/farmacologia , Talidomida/farmacologia , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Animais , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia , Toxinas Botulínicas/antagonistas & inibidores , Toxinas Botulínicas Tipo A/antagonistas & inibidores , Quimiotaxia de Leucócito/efeitos dos fármacos , Clostridioides difficile/efeitos dos fármacos , Edema/induzido quimicamente , Edema/prevenção & controle , Inibidores Enzimáticos/farmacologia , Masculino , Neutrófilos/metabolismo , Ratos , Ratos WistarRESUMO
Introducción. La frecuencia de aislamiento de Clostridium botulinum en Costa Rica y en otros sitios es baja, en tanto que C. perfringens es la especie toxigénia más abundante en la naturaleza. Se ha descrito que C. perfringens podría impedir el aislamiento de C. botulinum o la producción de su toxina a partir de muestras de suelo, razón por la cual se pensó en investigar el efecto al respecto, de cepas de C. perfringens aisladas de suelos costarricenses. Material y Métodos. Se analizaron 38 cepas de C. perfringens obtenidas de suelos costarricenses para demostra si los sobrenadantes de cultivo inhibían el crecimiento de C. botulinum A (ATCC 19399). Además, se realizaron cultivos mixtos de C. botulinum y C. perfringens para evaluar si se impedía el crecimiento y la producción de toxina botulínica. Resultados. El 58 por ciento de las cepas de C. perfringens tuvo efecto inhibitorio sobre el crecimiento de C. botulinum; al menos dos cepas inhibían totalmente el efecto de la toxina botulínica en los cultivos mixtos aún cuando se demostró la presencia de células viables de C. botulinum. El número mínimo de células de C. perfringens necesarias para lograr lo anterior fue de 10 a la octava células. Conclusión. Es posible que la presencia de C. perfringens limite el aislamiento o demostración de C. botulinum en suelos costarricenses. Se requiere investigar si las cepas nativas de C. perfringens tienen efecto sobre otras cepas y otros grupos de C. botulinum
Assuntos
Animais , Clostridium perfringens/isolamento & purificação , Toxinas Botulínicas/antagonistas & inibidores , Toxinas Botulínicas/toxicidade , SoloRESUMO
No presente estudo pretendeu-se verificar a sensibilidade toxicológica e especificidade do Teste de Microfixação de Complemento (MCF) na detecção de toxinas botulínicas C e D no sobrenadante de cultivos bacterianos e em fígados de camundongos inoculados com doses letais e subletais. As toxinas foram produzidas em meio de cultura Hemoline, tituladas através da determinação da DL50 pelo Bioensaio em Camundongo e diluídas nas concentrações de 10, 1, 0,1, 0,01 e 0,001 DL50. Desta forma, foram utilizadas em dois modelos experimentais, onde foi determinada a sensibilidade toxicológica do MCF no sobrenadante do meio de cultura com as diluições descritas acima e ainda em extratos hepáticos de camundongos com peso corporal de 20g, inoculados com as mesmas diluições. A tentativa de evidenciação das toxinas botulínicas nos extratos hepáticos de camundongos foi realizada através da sua extração após a morte pela administração das doses letais e ainda pelo sacrifício dos animais inoculados com doses subletais, em intervalos de 5 dias. Os resultados evidenciaram uma sensibilidade toxicológica para o MCF de 100% para os dois tipos de toxinas ao nível de 0,01 DL50, quando testados os sobrenadantes de meio de cultura, portanto 100 vezes superior ao Bioensaio em Camundongo. A sensibilidade toxicológica do MCF, quando examinados extratos hepáticos de camundongos inoculados com 1 e 10 DL50 de toxinas botulínicas C e D, foi inferior, com valores de 100, 80, 89 e 72%, respectivamente. Pelo teste foi possível detectar toxinas botulínicas tipos C e D nos extratos hepáticos de camundongos inoculados com doses subletais até 15 dias após a sua inoculação. A especificidade do MCF foi de 88 e 92%, quando testados extratos hepáticos de camundongos sadios, e confrontados com as antitoxinas C e D; e 100% no sobrenadante do meio de cultura. Os resultados apontam para uma possível utilização do teste como importante instrumento de pesquisa e ainda na eventual substituição dos testes in vivo pelas suas implicações éticas e limitações práticas