RESUMO
OBJECTIVE: To describe the process for creating and validating a checklist for blood transfusion in children. METHOD: Methodological study, conducted from November 2016 to May 2017, developed in two stages. The content of the items that compose the instrument was based on scientific evidence and submitted to specialized nurses for content validation. We applied the Content Validity index, considering the value ≥ 0.80. RESULTS: The content was considered valid with global CVI of 0.87. Suggestions for adjustments, such as deletion, replacement, and addition of terms, were included in the final version, which consisted of 14 items and 56 subitems. CONCLUSION: The checklist for blood transfusion in children was considered a technology with valid content to be used in the transfusion performed by nurses, thus contributing to transfusion safety in children.
Assuntos
Transfusão de Sangue/instrumentação , Transfusão de Sangue/métodos , Lista de Checagem/normas , Adulto , Lista de Checagem/instrumentação , Lista de Checagem/métodos , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Pediatria/instrumentação , Pediatria/métodos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
ABSTRACT Objective: To describe the process for creating and validating a checklist for blood transfusion in children. Method: Methodological study, conducted from November 2016 to May 2017, developed in two stages. The content of the items that compose the instrument was based on scientific evidence and submitted to specialized nurses for content validation. We applied the Content Validity index, considering the value ≥ 0.80. Results: The content was considered valid with global CVI of 0.87. Suggestions for adjustments, such as deletion, replacement, and addition of terms, were included in the final version, which consisted of 14 items and 56 subitems. Conclusion: The checklist for blood transfusion in children was considered a technology with valid content to be used in the transfusion performed by nurses, thus contributing to transfusion safety in children.
RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación de contenido de una lista de comprobación (checklist) para la transfusión de sangre en niños. Método: Estudio metodológico, fue realizado de noviembre de 2016 a mayo de 2017, fue desarrollado en dos etapas. El contenido de los elementos que componen el instrumento ha sido fundamentado en las evidencias científicas y ha sido sometido a la apreciación de enfermeros expertos para la validación de contenido. Se ha sido aplicado el Índice de Validez de Contenido, y el valor ≥ 0,80 era aceptado. Resultados: El contenido ha sido considerado válido con IVC global de 0,87. Las sugerencias de arreglos como la exclusión, la sustitución y el incremento de términos han ido insertadas en la versión final, que se ha constituido de 14 elementos y 56 subelementos. Conclusión: La lista de comprobación (checklist) para la transfusión de sangre en niños ha sido considerado tecnología con contenido válido para ser utilizado en el acto transfusional que ha sido desempeñado por enfermeros, contribuyendo, así, para la seguridad transfusional en niños.
RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de conteúdo de um checklist para transfusão sanguínea em crianças. Método: Estudo metodológico, realizado de novembro de 2016 a maio de 2017, desenvolvido em duas etapas. O conteúdo dos itens que compõem o instrumento foi fundamentado em evidências científicas e submetido à apreciação de enfermeiros especialistas para validação de conteúdo. Aplicou-se o Índice de Validade de Conteúdo, aceitando-se o valor ≥ 0,80. Resultados: O conteúdo foi considerado válido com IVC global de 0,87. As sugestões de ajustes como exclusão, substituição e acréscimo de termos foram inseridas na versão final, que se constituiu de 14 itens e 56 subitens. Conclusão: O checklist para transfusão sanguínea em crianças foi considerado tecnologia com conteúdo válido para ser utilizado no ato transfusional desempenhado por enfermeiros, contribuindo, assim, para segurança transfusional em crianças.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Transfusão de Sangue/instrumentação , Transfusão de Sangue/métodos , Pessoa de Meia-Idade , Pediatria/instrumentação , Pediatria/métodos , Inquéritos e Questionários , Lista de Checagem/instrumentação , Lista de Checagem/métodosRESUMO
ABSTRACT Perioperative monitoring of coagulation is vital to assess bleeding risks, diagnose deficiencies associated with hemorrhage, and guide hemostatic therapy in major surgical procedures, such as liver transplantation. Routine static tests demand long turnaround time and do not assess platelet function; they are determined on plasma at a standard temperature of 37°C; hence these tests are ill-suited for intraoperative use. In contrast, methods which evaluate the viscoelastic properties of whole blood, such as thromboelastogram and rotational thromboelastometry, provide rapid qualitative coagulation assessment and appropriate guidance for transfusion therapy. These are promising tools for the assessment and treatment of hyper- and hypocoagulable states associated with bleeding in liver transplantation. When combined with traditional tests and objective assessment of the surgical field, this information provides ideal guidance for transfusion strategies, with potential improvement of patient outcomes.
RESUMO A monitorização perioperatória da coagulação é fundamental para estimar o risco de sangramento, diagnosticar deficiências causadoras de hemorragia e guiar terapias hemostáticas durante procedimentos cirúrgicos de grande porte, como o transplante hepático. Os testes estáticos, comumente usados na prática clínica, são insatisfatórios no intraoperatório, pois demandam tempo e não avaliam a função plaquetária; são determinados no plasma e realizados em temperatura padrão de 37°C. Os métodos que avaliam as propriedades viscoelásticas do sangue total, como o tromboelastograma e a tromboelastometria rotacional, podem suprir as deficiências dos testes estáticos tradicionais, uma vez que permitem avaliar a coagulação de forma rápida e qualitativa, guiando a terapia transfusional de forma adequada. A tromboelastometria rotacional mostrou-se promissora na avaliação e no tratamento de estados de hipercoagulação e hipocoagulação, associados a sangramento no transplante hepático. Estas informações, combinadas com os testes tradicionais e uma avaliação objetiva do campo cirúrgico, promovem um cenário ótimo para guiar as estratégias transfusionais e potencialmente melhorar o desfecho destes pacientes.
Assuntos
Humanos , Tromboelastografia/instrumentação , Assistência Perioperatória/instrumentação , Cirrose Hepática/cirurgia , Tromboelastografia/métodos , Tromboelastografia/tendências , Transtornos da Coagulação Sanguínea/terapia , Transfusão de Sangue/instrumentação , Transplante de FígadoRESUMO
Perioperative monitoring of coagulation is vital to assess bleeding risks, diagnose deficiencies associated with hemorrhage, and guide hemostatic therapy in major surgical procedures, such as liver transplantation. Routine static tests demand long turnaround time and do not assess platelet function; they are determined on plasma at a standard temperature of 37°C; hence these tests are ill-suited for intraoperative use. In contrast, methods which evaluate the viscoelastic properties of whole blood, such as thromboelastogram and rotational thromboelastometry, provide rapid qualitative coagulation assessment and appropriate guidance for transfusion therapy. These are promising tools for the assessment and treatment of hyper- and hypocoagulable states associated with bleeding in liver transplantation. When combined with traditional tests and objective assessment of the surgical field, this information provides ideal guidance for transfusion strategies, with potential improvement of patient outcomes. RESUMO A monitorização perioperatória da coagulação é fundamental para estimar o risco de sangramento, diagnosticar deficiências causadoras de hemorragia e guiar terapias hemostáticas durante procedimentos cirúrgicos de grande porte, como o transplante hepático. Os testes estáticos, comumente usados na prática clínica, são insatisfatórios no intraoperatório, pois demandam tempo e não avaliam a função plaquetária; são determinados no plasma e realizados em temperatura padrão de 37°C. Os métodos que avaliam as propriedades viscoelásticas do sangue total, como o tromboelastograma e a tromboelastometria rotacional, podem suprir as deficiências dos testes estáticos tradicionais, uma vez que permitem avaliar a coagulação de forma rápida e qualitativa, guiando a terapia transfusional de forma adequada. A tromboelastometria rotacional mostrou-se promissora na avaliação e no tratamento de estados de hipercoagulação e hipocoagulação, associados a sangramento no transplante hepático. Estas informações, combinadas com os testes tradicionais e uma avaliação objetiva do campo cirúrgico, promovem um cenário ótimo para guiar as estratégias transfusionais e potencialmente melhorar o desfecho destes pacientes.
Assuntos
Cirrose Hepática/cirurgia , Assistência Perioperatória/instrumentação , Tromboelastografia/instrumentação , Transtornos da Coagulação Sanguínea/terapia , Transfusão de Sangue/instrumentação , Humanos , Transplante de Fígado , Tromboelastografia/métodos , Tromboelastografia/tendênciasRESUMO
Bleeding that requires massive blood transfusion is one of the main causes of cardiac arrest and death in the operating room. Its mortality varies widely between 15 and 54%, and it is strongly related to multiple factors such as acidosis, hypothermia and hypocoagulation. We undertook this study to describe the mechanisms that perpetuate bleeding during massive hemorrhage and the particular issues under the different clinical conditions of controlled and uncontrolled tissue damage. Laboratory tests for coagulation status diagnosis as well as treatment guidelines for usage of different fluid replacement solutions and hemoderivatives are described. A well-established response plan is needed by the surgical team and the blood bank in order to quickly facilitate blood products to the patient. Measures to avoid hypothermia and availability of rapid infusion systems are also necessary.
Assuntos
Transfusão de Sangue , Gerenciamento Clínico , Hemorragia/fisiopatologia , Técnicas Hemostáticas , Antifibrinolíticos/uso terapêutico , Testes de Coagulação Sanguínea , Perda Sanguínea Cirúrgica , Proteínas Sanguíneas/análise , Transfusão de Sangue/instrumentação , Coloides/uso terapêutico , Soluções Cristaloides , Coagulação Intravascular Disseminada/complicações , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Emergências , Hidratação , Hemorragia/sangue , Hemorragia/diagnóstico , Hemorragia/etiologia , Hemorragia/terapia , Humanos , Hipotermia/complicações , Soluções Isotônicas/efeitos adversos , Soluções Isotônicas/uso terapêutico , Substitutos do Plasma/uso terapêutico , Guias de Prática Clínica como Assunto , Choque Hemorrágico/etiologia , Choque Hemorrágico/fisiopatologia , Choque Hemorrágico/terapia , Ácido Tranexâmico/uso terapêutico , Reação Transfusional , Ferimentos e Lesões/complicações , Ferimentos e Lesões/fisiopatologiaRESUMO
Empleando bolsas comerciales Rivero con agujas de fabricación alemana e italiana, se extrajo sangre a 107 sujetos que donaban por primera vez. La población se dividió en dos grupos de forma aleatoria. Las técnicas en hemoterapia interrogaban a cada dador sobre molestias en el sitio de la punción; asimismo evaluaban de forma subjetiva la resistencia a la punción, el arrastre de tejido, las molestias locales, la relación del calibre entre la aguja y la vena y el tiempo de llenado de la bolsa. Utilizando el método de Chi cuadrado, no se observaron diferencias estadísticamente significativas (p> >0,05) en la calidad de los dos tipos de agujas empleadas.
Using Rivero commercial bags with Italian or German needles, blood samples were taken from 107 first time donors. This population was divided randomly into two groups. The nurses inquired each donor about discomfort at the punction site. Likewise evaluated subjectively for resistance to puncture. tissue drag, local discomfort, needle size to vein ratio and bag filling time. Using the Chi-square method, no statistically significant differences were found (p> >0.05) on the quality of both two types of needles.
Assuntos
Humanos , Agulhas , Controle de Qualidade , Doadores de Sangue , Bolsas Plásticas para Preservação de Sangue , Transfusão de Sangue/instrumentação , Transfusão de Sangue/métodosRESUMO
Se presenta en este artículo una breve historia de los métodos utilizados para transfundir sangre humana, partiendo de las transfusiones de brazo a brazo, el uso de frascos de vidrio y la introducción de las bolsas de PVC en los Estados Unidos a mediados del siglo XX. Finalmente, se hace hincapié en el desarrollo de las bolsas para sangre en la Argentina, un trabajo interdisciplinario en el cual confluyeron la industria farmacéutica y los usuarios médicos.
Assuntos
Bolsas Plásticas para Preservação de Sangue , Transfusão de Sangue/instrumentação , Argentina , Tecnologia Biomédica , Preservação de Sangue/história , Preservação de Sangue/instrumentação , História da Medicina , Transfusão de Sangue/história , Transfusão de Sangue/métodosRESUMO
Se presenta en este artículo una breve historia de los métodos utilizados para transfundir sangre humana, partiendo de las transfusiones de brazo a brazo, el uso de frascos de vidrio y la introducción de las bolsas de PVC en los Estados Unidos a mediados del siglo XX. Finalmente, se hace hincapié en el desarrollo de las bolsas para sangre en la Argentina, un trabajo interdisciplinario en el cual confluyeron la industria farmacéutica y los usuarios médicos. (AU)