Assuntos
Transplante de Medula Óssea , Doenças Autoimunes/economia , Doenças Autoimunes/terapia , Transplante de Medula Óssea/economia , Transplante de Medula Óssea/métodos , Neoplasias Hematológicas/economia , Neoplasias Hematológicas/terapia , Humanos , México , Transplante Autólogo/economia , Transplante Autólogo/métodosRESUMO
Objective: Identifying what has been produced on cost analysis of allogeneic transplantation of hematopoietic stem cell. Method: It consists of an integrative review, where was done a search of studies on cost analysis in allogeneic transplantation. Results: There were found 265 articles, which, after application of inclusion and exclusion criteria, 13 articles, with twelve in English and two in Portuguese were selected. Eleven of these articles have made partial cost analysis, a study done systematic review of cost-effectiveness; one made economic evaluation of cost-effectiveness and cost evaluation study made about coverage for curative catheter in transplantation. Conclusion: There is a gap in the area of economic evaluation studies and the nurse should occupy this space, not only as a care manager, but also of cost.
Objetivo: Identificar o que se tem sido produzido sobre análise de custos do transplante alogênico de células tronco hematopoiéticas. Método: Consta de uma revisão integrativa, em que se fez a busca de estudos sobre análise de custos em transplante alogênico. Resultados: Foram encontrados 265 artigos dos quais após aplicação dos fatores de inclusão e exclusão foram selecionados 13 artigos, sendo 12 de língua inglesa e dois de língua portuguesa. Onze desses artigos fizeram análise parcial de custos, um estudo fez revisão sistemática sobre custo-efetividade, um fez avaliação econômica de custo-efetividade e um estudo fez avaliação de custo sobre cobertura para curativo de cateter no transplante. Conclusão: Existe uma lacuna na área de estudos de avaliação econômica e o enfermeiro deveria ocupar este espaço como gerenciador não só do cuidado, mas também de custos.
Objetivo: Identificar lo que se ha producido en el análisis de costos de trasplante de las células madre hematopoyéticas alogénicas. Método: Se trata de una revisión integradora, donde hizo la búsqueda de los estudios sobre el análisis de costos en el trasplante alogénico. Resultados: Se encontraron 265 artículos que después de la aplicación de criterios de inclusión y exclusión 13 artículos, con doce en Inglés y dos en Portugués fueron seleccionados. Once de estos artículos han hecho análisis parcial de los costos, un estudio realizado una revisión sistemática de la rentabilidad, una evaluación económica hecha de costo-efectividad y el estudio de evaluación de costos sobre la cobertura de catéter curativa en el trasplante. Conclusión: Existe un vacío en el área de estudios de evaluación económica y la enfermera debe ocupar este espacio, no sólo como gestora de la atención, sino también de costo.
Assuntos
Humanos , Análise Custo-Benefício , Custos e Análise de Custo , Transplante Homólogo/economia , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/economia , Transplante de Células-Tronco/economia , Transplante de Medula Óssea/economia , BrasilRESUMO
Bone marrow transplantation (BMT) has become an accepted and important medical intervention which has become a routine part of medical practice. Its utility has, however, been questioned recently in a number of diseases in which its role has been clearly established on the basis that there are better non-transplant therapeutic options. The suspicion that these moves to eradicate BMT as an option may not stem from purely scientific reasons has prompted the preparation of these personal reflections. I will focus this discussion only on two diseases in which BMT has been shown to be useful: chronic myelogenous leukemia (CML) and multiple myeloma (MM).
Assuntos
Transplante de Medula Óssea/tendências , Antineoplásicos/economia , Antineoplásicos/uso terapêutico , Benzamidas , Transplante de Medula Óssea/economia , Transplante de Medula Óssea/estatística & dados numéricos , Países Desenvolvidos/economia , Países em Desenvolvimento/economia , Custos de Medicamentos , Uso de Medicamentos/economia , Humanos , Mesilato de Imatinib , Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/tratamento farmacológico , Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/cirurgia , Melfalan/administração & dosagem , Melfalan/economia , México , Mieloma Múltiplo/cirurgia , Piperazinas/economia , Piperazinas/uso terapêutico , Inibidores de Proteínas Quinases/economia , Inibidores de Proteínas Quinases/uso terapêutico , Pirimidinas/economia , Pirimidinas/uso terapêutico , Espanha , Condicionamento Pré-Transplante/economia , Transplante Autólogo/economia , Transplante Homólogo/economia , Resultado do Tratamento , Estados UnidosRESUMO
OBJECTIVE: Severe combined immunodeficiency (SCID) is a rare, treatable disorder of the immune system. The incidence is unknown but may be more common than published estimates because infants frequently die of infection before diagnosis. SCID is a candidate for universal newborn screening, so there is a need to determine under which circumstances screening would be cost-effective. STUDY DESIGN: We assumed a screening program for SCID would use T-cell lymphopenia as the screening criterion and performed a cost-utility analysis comparing universal screening with screening only those with a family history of SCID. RESULTS: Assuming society is willing to pay $50,000 for every quality-adjusted life-year saved, a SCID screening test that cost less than $5 with a false-negative rate of 0.9% and a false-positive rate of 0.4% would be considered cost-effective. A nationwide screening program would cost an additional $23.9 million per year for screening costs but would result in 760 years of life saved per year of screening. The cost to detect 1 case of SCID would be $485,000. CONCLUSION: SCID screening could result in a large benefit to detected individuals, making screening relatively cost-effective in spite of the low incidence of the disease. However, an adequate test is critical to cost-effectiveness.