RESUMO
La tuberculosis (TBC) es una de las patologías infecciosas que más muertes ha producido a nivel mundial, sobrepasando al virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En Chile a pesar de la baja incidencia de la patología, aun no es posible llegar a su erradicación. La TBC es una enfermedad que habitualmente compromete el pulmón, sin embargo, en ocasiones compromete otros sitios del organismo, siendo la ubicación en cabeza y cuello una de las más importantes. Las manifestaciones clínicas son variadas y el curso de estas puede ser larvado, simulando otras patologías de mayor frecuencia en el ámbito otorrinolaringológico y transformando su diagnóstico en un desafío mayor. En este artículo se presentan tres casos clínicos diagnosticados y manejados en nuestra en región, además de una revisión de la literatura disponible en relación a la presentación clínica, orientación diagnóstica y tratamiento de la patología.
Tuberculosis is one of the infectious diseases which has produced more deaths around the world, even more than human immunodeficiency virus. In Chile, despite of the low incidence, there is still not possible to eradicate it. Tuberculosis is a disease which commonly compromises lungs, however, in some occasions involves another site of the organism, been the location in head and neck one of the most important. The clinical features are diverse and the natural history of those can be masked, for this reason it can simulate another more frequent disease in otolaryngology field, making the diagnosis a real challenge. In this article, we present three clinical cases diagnosed and treated in our region, besides, a review of the available literature related with the clinical presentation, diagnosis orientation and treatment of this pathology.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/terapia , Tuberculose/cirurgia , Traqueostomia/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodosRESUMO
Surgical management has been the main approach for enteral fistulae. This approach is usually complex due to comorbidities, a wasted nutritional state and anatomical difficulties related to prior multiple interventions. Therefore, endoscopic methods such as clips, self-expanding metal stent (SEMS) and recently, the over scope clip (OTSC®) are increasing in popularity and use. Herein, we present the case of a patient with a HIV infection who was admitted due to respiratory symptoms. Radiological and microbiological studies documented a tracheoesophageal fistula due to tuberculosis (TB) and cytomegalovirus (CMV) infection. Therefore, an esophageal fully-covered stent was placed, which migrated into the stomach. The thoracic surgeons considered an esophagectomy with gastric ascent and muscle patch in the trachea. However, due to his poor nutritional status and comorbidity, an OTSC was placed to treat the fistulae. The patient also received medical treatment with anti-tuberculotics and anti-retrovirals.
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Endoscopia Gastrointestinal/métodos , Fístula Traqueoesofágica/cirurgia , Tuberculose/cirurgia , Adulto , Antituberculosos/uso terapêutico , Infecções por Citomegalovirus/complicações , Infecções por HIV/complicações , Humanos , Masculino , Minorias Sexuais e de Gênero , Fístula Traqueoesofágica/etiologia , Tuberculose/complicações , Tuberculose/tratamento farmacológicoRESUMO
We report a case of myocardial tuberculosis in a 10-year-old girl, diagnosed after recurrence of left ventricular aneurysm, treated surgically.
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Aneurisma Cardíaco/etiologia , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Ventrículos do Coração/cirurgia , Pericardite/etiologia , Pericardite/cirurgia , Tuberculose/complicações , Tuberculose/cirurgia , Criança , Feminino , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagem , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Humanos , Pericardite/diagnóstico por imagem , Radiografia , Resultado do Tratamento , Tuberculose/diagnósticoRESUMO
Tomando en cuenta la situación de la tuberculosis (TB) en Bolivia y en La Paz y con el afán de poder hallar soluciones al problema de la salud pública que representa, se pretende implementar un estudio de epidemiologia molecular con el empleo de la técnica llamada reacción en cadena de la Polimerasa de doble elemento repetitivo (DRE-PCR). tomando en cuenta las ventajas que proporcionael empleo del DRE-PCR para la subtipificación de capas de M. tuberculosis y aplicando epidemiologia molecular con un modelo de investigación de casos y controles, se pretende identificar los factores de riesgo principales que son responsables de la diseminación de la TB en el departamento de La Paz...
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Epidemiologia Molecular/instrumentação , Epidemiologia Molecular/normas , Tuberculose/cirurgia , Tuberculose/epidemiologia , Associações de Combate a Tuberculose/tendênciasRESUMO
Primary breast tuberculosis was diagnosed in a 47 year old female. The diagnosis was made based on result of histopathological examination of a tumor biopsy material. The The tumor was excised. Antituberculous therapy was begun. The authors discuss the Cooper A classification of mammary tuberculosis.
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Doenças Mamárias/patologia , Tuberculose/patologia , Doenças Mamárias/diagnóstico , Doenças Mamárias/cirurgia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/cirurgiaRESUMO
Relatamos um caso de tuberculose da parede torácica em um paciente do sexo feminino, de três anos de idade, apresentando ao exame clínico massa na parede anterior do tórax, em projeção do terço superior do esterno. A radiografia do tórax não demonstrou anormalidades. Ao ultra-som o aspecto era predominantemente sólido, e na tomografia computadorizada apresentava-se como massa heterogênea associada a destruição óssea e cartilagínea, com realce após a injeção do contraste endovenoso, sem sinais de acometimento do parênquima pulmonar. A biópsia da lesão evidenciou processo inflamatório crônico granulomatoso do tipo tuberculóide, com extensas áreas de necrose caseosa. A pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) no material foi positiva.
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Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Tórax/patologia , Tuberculose/diagnóstico , Costelas/patologia , Esterno/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tuberculose/cirurgiaRESUMO
The authors studied the symptoms, signs and diagnostic procedures in 9 cases of abdominal tuberculosis, six in women, three in men, 17 to 84 and average of 43 years old, who were treated in the Social Security Arnulfo Arias Madrid Hospital Complex in Panama City. In 8 cases the diagnosis was confirmed by biopsy with laparotomy, in 5 with laparoscopy in 1 case because by concomitant lung tuberculosis and improvement with antituberculosis drugs. They present the clinical histories of 2 patients in order to discuss the presenting complaints in abdominal tuberculosis, review the pathology and arouse interest in the study of this entity precisely now that since the initiation of the AIDS epidemic in Panama in 1984 until July 1992 there have been a total of 369 confirmed cases of which 18% had tuberculosis as the first or second opportunistic infection.
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Tuberculose/diagnóstico , Abdome/patologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia , Terapia Combinada , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Laparoscopia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculose/patologia , Tuberculose/cirurgiaRESUMO
The authors studied the symptoms, signs and diagnostic procedures in 9 cases of abdominal tuberculosis, six in women, three in men, 17 to 84 and average of 43 years old, who were treated in the Social Security Arnulfo Arias Madrid Hospital Complex in Panama City. In 8 cases the diagnosis was confirmed by biopsy with laparotomy, in 5 with laparoscopy in 1 case because by concomitant lung tuberculosis and improvement with antituberculosis drugs. They present the clinical histories of 2 patients in order to discuss the presenting complaints in abdominal tuberculosis, review the pathology and arouse interest in the study of this entity precisely now that since the initiation of the AIDS epidemic in Panama in 1984 until July 1992 there have been a total of 369 confirmed cases of which 18% had tuberculosis as the first or second opportunistic infection
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculose/diagnóstico , Abdome/patologia , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Laparoscopia , Terapia Combinada , Tuberculose/patologia , Tuberculose/cirurgiaRESUMO
La toracoplastia disenada por Sehede, es la reseccion parcial o total de la pared toracica, usada para el tratamiento de secuelas de tuberculosis pleuropulmonar, reduccion de cavidades residuales, o exceresis de neoplasias de pulmon con invasion a pared o tumores de pared toracica. Las indicaciones pueden ser pulmonares, pleurales o en cavidades residuales postoperatorias. En nuestra casuistica, fueron sometidos a toracoplastia 5 pacientes de sexo masculino por secuelas sangrantes de tuberculosis pulmonar y supurativas pleurales; se hizo reseccion entre 3 o 4 costillas. Los resultados fueron satisfactorios en tres pacientes y fracasaron en dos. Esto nos hace ver que a pesar de lo antiguo del procedimiento en la actualidad aun podemos contar con el para los casos de secuelas bacilares sin condiciones de reseccion pulmonar.
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Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Toracoplastia/reabilitação , Bolívia , Hemoptise/terapia , Pleuropneumonia/fisiopatologia , Pulmão/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/reabilitação , Tuberculose/cirurgia , Tuberculose/terapiaRESUMO
Foram estudados 8 pacientes com tuberculose ano-retal, avaliando-se o quadro clinico, criterio de diagnostico, frequencia da tuberculose pulmonar associada, tipo macroscopico da lesao e tratamento clinico e cirurgico. Houve predominio do sexo masculino (3:1), e a idade esteve acima dos 38 anos na maioria dos pacientes com tuberculose anal, e foi de 33 e 38 anos na tuberculose retal. A dor ao evacuar foi o sintoma mais frequente na forma anal, e dor abdominal, nauseas, vomitos e emagrecimento predominaram na forma retal. Realizamos pesquisa BAAR no escarro (50 por cento), biopsia da lesao ano-retal (25 por cento), histopatologia do trajeto fistuloso ressecado (50 por cento), transito delgado (37,5 por cento), enema opaco (50 por cento), Mantoux (100 por cento), e raio X simples de torax (100 por cento), como criterios de diagnostico. A associacao com tuberculose pulmonar estava presente em 62,5 por cento dos casos. O exame microscopico, revelou 1 caso de tuberculose retal ulcerativa, e outro de ulcero-hiperplastica. Todos os casos de tuberculose anal foram do tipo ulcerativo. A cura foi observada em 100 por cento dos casos com o tratamento especifico. O tratamento cirurgico foi realizado em 4 pacientes, portadores de fistula anal.