RESUMO
Los tumores anexiales representan una patología ginecológica frecuente e importante. El tumor de Brenner es una neoplasia poco frecuente que constituye 1.5-2.5% del total de neoplasias ováricas. Se presenta una paciente de sexo femenino de 62 años que acude por dolor intenso en flanco izquierdo, indicándose estudios complementarios, entre ellos, ecografía abdominal que informa masa de contenido mixto. Se realiza laparotomía exploradora, se constata tumor de ovario izquierdo, torcido, procediéndose a anexo ooforectomía izquierda. Posteriormente, estudio de biopsia informa diagnóstico de tumor de Brenner. Los tumores anexiales pueden representar un verdadero desafío, y requieren un diagnóstico certero y manejo adecuado. Es fundamental sospechar malignidad. El presente caso manifestó numerosos rasgos de malignidad, resultando fortuitamente ser benigno. Se optó por cirugía de laparotomía exploradora más anexo ooforectomia izquierda, decisión bastante controversial debido a la falta de un diagnóstico anatomopatólogico, pero necesaria por la presentación complicada del cuadro.
The adnexal tumors represent a frequent and important gynecological pathology. The Brenner tumor is a rare neoplasm constituting 1.5-2.5% of all ovarian neoplasms. A 62-year-old female patient is presents intense pain in the left flank, and complementary studies are indicated, including abdominal ultrasound that reports mass of mixed content. Exploratory laparotomy is performed, left ovary tumor is twisted, and left oophorectomy is performed. Subsequently, biopsy study reports diagnosis of Brenner's tumor. Adnexal tumors can be a real challenge, requiring accurate diagnosis and proper management. It is fundamental to suspect malignancy.The present case manifested numerous traits of malignancy, being fortuitously benign.We opted for exploratory laparotomy surgery plus left oophorectomy, a rather controversial decision due to the lack of an anatomopathological diagnosis, but necessary due to the complicated presentation of the picture.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tumor de Brenner/cirurgia , Dor Abdominal , NeoplasiasRESUMO
El tumor de Brenner es derivado de la superficie del ovario, que guarda similitud con epitelio transicional de la vejiga. Es un tumor raro debido a que representa 1,5 por ciento de las neoplasias de ovario. El objetivo del trabajo es presentar el caso de una paciente con tumor de Brenner fronterizo confirmado histopatológicamente y realizar una revisión de la literatura respecto al diagnóstico clínico e histopatológico de la entidad y compararla con otras entidades. Se presenta el caso de una mujer de 88 años, a quien se la practicó laparotomía por sospecha de un quiste complejo; se describe la historia clínica y su diagnóstico, y se realiza una revisión de la literatura con énfasis en el diagnóstico. Se realizó una búsqueda de literatura utilizando las bases de datos Medline, vía PubMed, OMIM y SciELO, con los términos tumor de Brenner y tumor de Brenner fronterizo en español e inglés sin límite por año de publicación. Se encontraron 10 artículos, que corresponden a reportes de casos y revisión de la literatura, los cuales describen las características en cuanto a presentación clínica, diagnóstico clínico basándose en estudios de histopatología, y aspectos genéticos de la entidad. El tumor de Brenner fronterizo es infrecuente en México debe tenerse en cuenta como diagnóstico diferencial de tumores de ovario(AU)
Brenner tumor derives from the ovary surface and is similar to the transitional epithelium of the bladder. It is a rare tumor representing just 1.5 percent of ovary neoplasies. The objective of this paper was to present a patient with histologically-confirmed borderline Brenner tumor and to make a literature review on the clinical and histopathological diagnosis of this disease and compare it with others. Here is a 88 years-old women who was performed laparatomy because of suspected complex cyst; her medical history and diagnosis was described and a literature review with emphasis on diagnosing process. A literature search was made by using Medline,OMIM y SciELO and terms Brenner tumor¨ and ¨bordeline Brenner tumor in Spanish and English regardless of year of publication. Ten articles were found about case reports and literature review; they describe the characteristics of clinical presentation, clinical diagnosis based on histopathological studies and general aspects of the disease. Borderline Brenner tumor is infrequent in Mexico and should be considered in the differential diagnosis of ovary tumors(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Tumor de Brenner/cirurgia , Tumor de Brenner/diagnóstico por imagem , Tumor de Brenner/patologia , Ovariectomia/métodosRESUMO
Se presenta el caso de una paciente portadora de tres neoplasias sincrónicas diagnosticadas simultáneamente: un tumor de Brenner calcificado del ovario izquierdo, un carcinoma urotelial papilar de alto grado de la vejiga urinaria y un adenocarcinoma moderadamente diferenciado del pulmón derecho. Se practicó el tratamiento quirúrgico exerético de todos los tumores. Se administró un tratamiento de radioterapia más quimioterapia concurrente adyuvante para el tumor urotelial de la vejiga urinaria y otro esquema quimioterápico adyuvante para el adenocarcinoma pulmonar. No se presentaron complicaciones trans ni posoperatorias, ni como consecuencia de los tratamientos adyuvantes. Al momento de la presente publicación la paciente está viva y controlada de su enfermedad(AU)
The case of a patient with three simultaneously diagnosed synchronous neoplasms is presented: a calcified Brenner tumor of the left ovary, an advanced stage papillary urothelial carcinoma in the bladder, and a moderately differentiated adenocarcinoma to the right lung. The excisional surgical treatment of all tumors was performed. She had radiation treatment and concurrent adjuvant chemotherapy for transitional cell carcinoma of the urinary bladder and other adjuvant chemotherapy plan for lung adenocarcinoma. No intraoperative or postoperative complications occurred, or any other derivative effects of adjuvant treatments. At the time of this publication, the patient is alive and her disease is under control(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adenocarcinoma , Tumor de Brenner/cirurgia , Neoplasias Pulmonares/terapia , Neoplasias Primárias Múltiplas/tratamento farmacológico , Neoplasias Ovarianas/cirurgia , Neoplasias da Bexiga Urinária/cirurgiaRESUMO
Brenner tumor is a rare tumor that represents approximately 1.5% of the tumors of ovary. It is defined as a tumor of transitional cells composed by urothelial cells arranged in solid or cystic groups absorbed in a fibrous stroma. It classifies in benign Brenner tumor (95%), borderline (3-4%) and malignant (1%). Let's sense beforehand the clinical case of a 46-year-old patient who underwent surgery having an adnexal mass of which the pathological intraoperative report brought a benign Brenner tumor.
Assuntos
Tumor de Brenner/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Tumor de Brenner/cirurgia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ovarianas/cirurgia , Urotélio/citologiaRESUMO
Brenner tumor accounts for 1.5 to 2.5% of ovarian tumors. Nearly all are benign and 1% malignant. Less than twenty-five cases of borderline Brenner tumor have been reported worldwide. Our case is the first one related to a bilateral ovarian serous cystadenofibroma and endometrioid adenocarcinoma. This unusual case increases the limited data for borderline Brenner tumors.
Assuntos
Tumor de Brenner/patologia , Cistadenoma Seroso/patologia , Neoplasias do Endométrio/patologia , Estrogênios , Neoplasias Hormônio-Dependentes/patologia , Neoplasias Primárias Múltiplas/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Antineoplásicos Hormonais/efeitos adversos , Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico , Biomarcadores Tumorais/análise , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/cirurgia , Tumor de Brenner/metabolismo , Tumor de Brenner/cirurgia , Carcinoma Ductal de Mama/tratamento farmacológico , Carcinoma Ductal de Mama/cirurgia , Terapia Combinada , Cistadenoma Seroso/cirurgia , Neoplasias do Endométrio/induzido quimicamente , Neoplasias do Endométrio/etiologia , Neoplasias do Endométrio/cirurgia , Estrogênios/metabolismo , Feminino , Humanos , Histerectomia , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Hormônio-Dependentes/induzido quimicamente , Neoplasias Hormônio-Dependentes/etiologia , Neoplasias Hormônio-Dependentes/cirurgia , Neoplasias Primárias Múltiplas/cirurgia , Segunda Neoplasia Primária/induzido quimicamente , Segunda Neoplasia Primária/patologia , Segunda Neoplasia Primária/cirurgia , Cistos Ovarianos/complicações , Neoplasias Ovarianas/metabolismo , Neoplasias Ovarianas/cirurgia , Ovariectomia , Salpingectomia , Tamoxifeno/efeitos adversos , Tamoxifeno/uso terapêuticoRESUMO
El tumor de Brenner es una neoplasia rara, que representa el 1-2 por ciento de las neoplasias de ovario. La mayoría son benignas, pero existe un pequeño porcentaje de casos de tumor de Brenner maligno, entre ellos el caso que se presenta. Se trata de una mujer de 41 años que presentó una tumoración ovárica cuyo resultado anatomopatológico fue de carcinoma pobremente diferenciado, con asociación de tumor tipo Brenner maligno. A pesar de ser diagnosticado en estadio precoz, este caso destaca por su mal pronóstico.
Brenner tumor is a rare neoplasia, accounting for 1-2 percent of ovarian cancer. Most of them are benign, but there are a small percentage of malignant Brenner tumors, including the case presented. This is a 41-year-old woman who presented an ovarian tumor. Definitive histological result showed a poorly differentiated carcinoma, with association of malignant Brenner tumor. Despite being diagnosed in early stages, this case stands out for its poor prognosis.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Neoplasias Ovarianas/patologia , Tumor de Brenner/diagnóstico , Tumor de Brenner/patologia , Carcinoma de Células de Transição/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Ovarianas/terapia , Evolução Fatal , Tumor de Brenner/terapiaRESUMO
El tumor de Brenner es un tumor raro que representa aproximadamente el 1,5 por ciento de los tumores de ovario. Se define como un tumor de células transicionales compuesto por células uroteliales dispuestas en agregados sólidos o quísticos embebidos en un estroma fibroso. Se clasifica en tumor de Brenner benigno (95 por ciento), borderline (3-4 por ciento) y maligno (1 por ciento). Presentamos el caso clínico de una paciente de 91 años intervenida por una tumoración anexial gigante en la que el estudio anatomopatológico reveló la presencia de un tumor de Brenner bilateral benigno asociado a dos cistoadenomas serosos de ovario derecho.
Brenner's tumor is a rare tumor that represents approximately 1.5 percent of the tumors of ovary. It is defined as a tumor of transitional cells composed by cells uroteliales arranged in solid or cystic acccumulations absorbed in a fibrous estroma. It qualifies in tumor of benign Brenner (95 percent), borderline (3-4 percent) and malignantly (1 percent). We present the clinical case of a 91-year-old patient controlled by a giant anexial mass in whom the pathology study (biopsy) revealed the presence of a tumor of bilateral benign Brenner associated with two cistoadenomas serous of right ovary.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Ovarianas/cirurgia , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Neoplasias Ovarianas/patologia , Tumor de Brenner/cirurgia , Tumor de Brenner/diagnóstico , Tumor de Brenner/patologia , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Na grande maioria das vezes, o tumor de Brenner é pequeno, unilateral e benigno. Seu diagnóstico só pode ser confirmado após o exame anatomopatológico, que microscopicamente apresenta ninhos ou colunas de células epiteliais de transição numa matriz fibromatosa. As células epiteliais apresentam sulco longitudinal característico de "grão de café" e podem apresentar transformação carcinomatosa. É descrito o caso de paciente menopausada com sangramento vaginal, com massa abdominal palpável, submetida a tratamento cirúrgico, com diagnóstico histopatológico de tumor de Brenner bilateral, sendo maligno de um lado e benigno do outro. Atualmente está com 3 anos de sobrevida, sem sinais de recorrência da doença após tratamento cirúrgico exclusivo
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tumor de Brenner , Hiperplasia EndometrialRESUMO
Brenner tumor is a solid benign tumor of the ovary, with its origin in the parammesonephric celomic epithelium and represents about the 0.5 an the 0.79% of all ovarian tumors. We present a case of a woman in which we found a Brenner Tumor in the left ovary while we were performing an abdominal total hysterectomy. As a consequence we reviewed the experience in the Hospital Español de México in the last 10 years. We concluded that we have the same frequency of presentation that in other parts of the world. None of our cases were malignant.