RESUMO
Lesões odontogênicas epiteliais benignas são entidades de grande importância clínica que se desenvolvem nos ossos maxilares a partir dos tecidos que formam os dentes. Tem sido demonstrado que em tumores benignos e malignos, estão presentes um grande número de células tronco tumorais, as quais tem grandes implicações no desenvolvimento dos tumores. Oct-4 e CD44 têm sido demostrados como importantes marcadores para células-tronco tumorais. O objetivo deste estudo foi identificar células epiteliais que expressam marcadores de células tronco através da expressão imuno-histoquímica de Oct-4 e CD44 em uma série de casos de lesões odontogênicas epiteliais benígnas. A amostra foi constituída por 20 casos de ceratocisto odontogênico (CCO), 20 caos de Ameloblastoma sólido/multicístico e 20 casos de Tumor Odontogênico Adenomatoide (TOA). A expressão de Oct-4 e CD44 foi avaliada no epitélio das lesões através do percentual de células positivas(PP) e da intensidade da expressão ( IE ), sendo realizado o somatório destes escores, resultando na Pontuação de Imunomarcação Total (PIT) que variou de 0 a 7. Os resultados do presente estudo foram analisados pelo valor da pontuação de PIT. Todos os casos apresentaram positividade para os dois marcadores e a maioria exibiu alta expressão para ambos os marcadores.
A análise da expressão de Oct-4 não revelou diferenças estatisticamente significativas (p = 0,406) entre as lesões estudadas. Com relação à expressão do CD44, houve diferença estatisticamente significativa entre os casos de ameloblastoma e CCO, apresentando este último maior número de casos no score 7 (p = 0,034). Na analise da correlação da imunoexpressão de ambos os marcadores nas três lesões estudadas, não houve correlação estatisticamente significativa . Os resultados do presente estudo identificaram a presença de células com características troncais dispostas em locais variados do componente epitelial das lesões ora estudadas sugerindo a sua possível participação na histogênese e diferenciação em lesões odontogênicas epiteliais benignas contribuindo assim para o desenvolvimento destas lesões. (AU)
Benign epithelial odontogenic lesions are great clinical importance entities that develop in the jaws from the tissues that form teeth. It has been shown that in benign and malignant tumors, are present in a large number of tumor stem cells, which has great implications in the development of these lesions. Oct-4 and CD44 have been demos as important markers for tumoral stem cells. The objective of this study was to identify epithelial cells expressing stem cell markers by immunohistochemical expression of Oct-4 and CD44 in a series of cases of benign epithelial odontogenic lesions. The sample was comprised of 20 cases of odontogenic keratocyst (OKC), 20 cases of solid/multicystic ameloblastoma and 20 cases of adenomatoid odontogenic tumor (AOT). The expression of Oct-4 and CD44 was evaluated in epithelial lesions using the percentage of positive cells (PP) and the intensity of expression (IE), being realized the sum of these scores, resulting in Total Immunostaining Score (TIS) ranging 0 to 7.
The results were submitted to the appropriate statistical test (nonparametric Kruskal-Wallis and Spearman correlation coefficient). All cases were positive for both markers and most showed high expression of both markers. The analysis of Oct-4 expression revealed no statistically significant differences (p = 0.406) among the studied lesions. Regarding the CD44 expression, there was a statistically significant difference between the cases of ameloblastoma and TOA in relation to the CCO, with the latter show more cases in the score 7 (p = 0.034). In the correlation analysis of the immunoreactivity of both markers in the three lesions studied, there was no statistically significant correlation. The results of this study identified the presence of cells with stemness characteristics arranged at various sites in the epithelial component of the studied lesions suggesting their possible role in the histogenesis and differentiation in benign epithelial odontogenic lesions, thus contributing to the development of these lesions. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Ameloblastoma/patologia , Cistos Odontogênicos/patologia , Células-Tronco , Imuno-Histoquímica/métodos , Tumores Odontogênicos/etiologia , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
A nivel mundial, la información acerca de tumores malignos del territorio maxilofacial que afectan a niños es limitada. La mayoría de los resportes consiste principalmente en datos de la población adulta. Las neoplasias malignas originadas del aparato odontogénicos y glándulas salivales son lesiones que con cierta frecuencia pueden afectar a la población infantil. Los tumores odontogénicos malignos son entidades sumamente raras que, correspondiendo a menos del 5 % del total de tumores odontogénicos. Los sarcomas odontogénicos, si bien son poco frecuentes, corresponden a los tumores odontogénicos malignos más comunes en la infancia. Las neoplasias malignas de glándulas salivales corresponden al 3560 % de los tumores de gándulas salivales en la infancia, siendo el más común de ellos el carcinoma mucoepidermoide. En general, el pronóstico de estas entidades es positivo sobre todo si es acompañado de un diagnóstico oportuno. A pesar de la baja frecuencia que presenta este grupo de patologías, no es menos cierto que es necesario saber con precisión cuales son los tejidos orales desde los cuales se pueden originar neoplasias malignas en los niños y tener una breve referencia diferencial entre ellos.
Globally, information about the maxillofacial malignant tumors affecting children is limited. Most reported data consists mainly of studies in the adult population. Malignant neoplasms arising from odontogenic apparatus and salivary glands are lesions that frequently can affect children. Malignant odontogenic tumors are extremely rare entities, corresponding to less than 5 % of all odontogenic tumors. Odontogenic sarcomas, although they are rare, correspond to the most common malignant odontogenic tumors in childhood. Malignant salivary gland neoplasms correspond to 3560 % of tumors of salivary glands during childhood and the most common of these is mucoepidermoid carcinoma. In general, the prognosis of these entities is positive especially when there is a timely diagnosis. Despite the low frequency presented by this group of diseases, the fact remains that it is necessary to know precisely what the originating oral tissues are which can cause malignancies in children and have a brief reference differential between them.
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Neoplasias das Glândulas Salivares/terapia , Neoplasias das Glândulas Salivares/epidemiologia , Tumores Odontogênicos/terapia , Tumores Odontogênicos/epidemiologia , Prognóstico , Neoplasias das Glândulas Salivares/etiologia , Tumores Odontogênicos/etiologiaRESUMO
Screening for expression of amelogenesis-related proteins represents a powerful molecular approach to characterize odontogenic tumors and investigate their pathogenesis. In this study, we have examined the presence and distribution of odontogenic ameloblast-associated protein (ODAM), amelotin (AMTN), ameloblastin (AMBN), and amelogenin (AMEL) by immunohistochemistry in samples of adenomatoid odontogenic tumor (AOT), calcifying epithelial odontogenic tumor (CEOT), developing odontoma, ameloblastoma, calcifying cystic odontogenic tumor (CCOT), ameloblastic fibroma (AF), myxoma, odontogenic fibroma (OF), and reduced enamel epithelia (REE). Positive results were obtained in those tumors with epithelial component, except for AF, OF, and ameloblastoma. ODAM was found around mineralized structures (dystrophic calcifications) and CEOT's amyloid, whereas AMTN stained the eosinophilic material of AOTs. The CCOT transitory cells to ghost cells were strongly positive with all proteins except AMEL, and the REE as well as odontomas showed immunoexpression for ODAM, AMTN, AMBN, and AMEL similar to those found in normal rat tooth germs. Based on these results, some histopathogenetic theories were formulated.
Assuntos
Amelogenina/análise , Proteínas de Ligação ao Cálcio/análise , Proteínas do Esmalte Dentário/análise , Tumores Odontogênicos/patologia , Ameloblastoma/patologia , Ameloblastos/patologia , Amiloide/análise , Animais , Membrana Basal/patologia , Calcinose/patologia , Esmalte Dentário/patologia , Saco Dentário/patologia , Células Epiteliais/patologia , Epitélio/patologia , Hialina/química , Imuno-Histoquímica , Cisto Odontogênico Calcificante/patologia , Tumores Odontogênicos/etiologia , Odontoma/patologia , Ratos , Germe de Dente/patologiaRESUMO
Discutir sobre el adecuado manejo de pacientes con mixoma en maxilar superior, con un diagnóstico acertado y tratamiento precoz por lo agresivo de este tipo de tumor descripción de un caso clínico y revisión de la literatura. Paciente tratado en el Servicio de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Maxilofacial, Hospital Universitario Dr. Luis Razetti, Barcelona. Estado Anzoategui. El tratamiento de elección es la resección en bloque con márgenes oncológicos de seguridad, corte congelado y definitivo, pues el pronóstico es mejor cuanto más radical sea a la extirpación. No responde a quimioterapia ni radiaciones. Se presenta caso de mixoma, tumor mesenquimal poco frecuente, de localización maxilar y mandibular, de características citológicas benignas pero puede mostrar un comportamiento agresivo recidivante tras una resección quirúrgica inadecuada.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Neoplasias Mandibulares/patologia , Neoplasias Maxilomandibulares/cirurgia , Neoplasias Maxilomandibulares/patologia , Neoplasias Maxilomandibulares/tratamento farmacológico , Tomografia/métodos , Fibroma/patologia , Mixoma/diagnóstico , Mixoma/patologia , Tumores Odontogênicos/etiologiaRESUMO
O tumor odontogênico adenomatóide é uma lesão relativamente incomum, que acomete preferencialmente indivíduos do sexo feminino durante a segunda década de vida, exibindo como sítio de predileção a região anterior da maxila. A lesão geralmente está associada à coroa de um dente incluso, comumente o canino. Neste trabalho é relatado o caso de um tumor odontogênico adenomatóide associado a cisto dentígero ocorrendo na região maxilar esquerda, em paciente do sexo feminino com 13 anos de idade, discutindo-se, ainda, as características clínicas, radiográficas, histopatológicas e terapêuticas do caso.
The adenomatoid odontogenic tumor is a relatively uncommon lesion which mainly affects females in their second decade of life, exhibiting predilection for the anterior region of the maxilla. The lesion is usually associated with the crown of an enclosed tooth, most commonly the maxillary canine. In this paper we present a case of adenomatoid odontogenic tumor associated with a dentigerous cyst affecting the left maxillary region in a 13-year-old female. The authors also discuss clinical, radiographic, histopathologic and therapeutic features of the case.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Cisto Dentígero/complicações , Neoplasias Maxilares/etiologia , Tumores Odontogênicos/etiologia , Biópsia , Cisto Dentígero/diagnóstico , Cisto Dentígero/cirurgia , Neoplasias Maxilares/diagnóstico , Neoplasias Maxilares/cirurgia , Tumores Odontogênicos/diagnóstico , Tumores Odontogênicos/cirurgia , Radiografia PanorâmicaRESUMO
OBJECTIVE: Investigate the distribution of epidermal growth factor receptor (EGFR) in pericoronal follicles as a predictor of progression to odontogenic cysts and tumors. STUDY DESIGN: Immunohistochemical EGFR staining patterns (membrane-only, cytoplasm-only, or combined membrane and cytoplasmic staining) in the reduced enamel epithelium and nests of odontogenic epithelium associated with follicles of impacted molar teeth were evaluated. The staining pattern of 20 specimens of pericoronal follicle was compared with that of 16 normal oral mucosa samples and to squamous cell carcinoma samples. RESULTS: Combined membrane and cytoplasmic staining was observed for normal oral mucosa mostly in proliferating layers (basal and suprabasal), decreasing in intensity toward the surface. Seven epithelial nests presented membrane-only staining, and the majority presented either a cytoplasm-only or a combined staining pattern. The staining patterns observed in reduced enamel epithelium were cytoplasm-only and combined. CONCLUSION: EGFR membrane-only staining may be an indicator of increased potential for epithelial nests to become odontogenic cysts or tumors.
Assuntos
Receptores ErbB/análise , Cistos Odontogênicos/etiologia , Tumores Odontogênicos/etiologia , Dente Impactado/complicações , Adolescente , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Membrana Celular/química , Transformação Celular Neoplásica , Citoplasma/química , Saco Dentário/química , Células Epiteliais/química , Feminino , Humanos , Masculino , Dente Serotino , Mucosa Bucal/citologia , Coloração e Rotulagem/métodos , Estatísticas não Paramétricas , Coroa do DenteRESUMO
Ameloblastomas são tumores odontogênicos raros, com maior incidência na mandíbula. Sua etiologia, comportamento clínico e histológico e as diversas modalidades de tratamento têm sido extensivamente discutidos. O tratamento conservador, muitas vezes associado a procedimentos adicionais, tem sido usado como opção de escolha para muitos que tratam deste tipo de tumor. O presente artigo tem por objetivo descrever um caso clínico de ameloblastoma mandibular tratado de forma conservadora onde a fratura de mandíbula ocorreu como complicação desta terapia inicial.
Assuntos
Ameloblastoma , Crioterapia , Tumores Odontogênicos/etiologia , Tumores Odontogênicos/terapiaRESUMO
Presentaremos un caso clínico del cementoblastoma benigno que es una lesión rara que representa menos del 1 por ciento de los tumores odontogénicos. Generalmente afecta a personas jóvenes y se localiza a nivel de premolares y molares inferiores
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Tumores Odontogênicos/classificação , Tumores Odontogênicos/epidemiologia , Tumores Odontogênicos/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Tumores Odontogênicos/cirurgia , Tumores Odontogênicos , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
Presentaremos un caso clínico del cementoblastoma benigno que es una lesión rara que representa menos del 1 por ciento de los tumores odontogénicos. Generalmente afecta a personas jóvenes y se localiza a nivel de premolares y molares inferiores (AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Tumores Odontogênicos/classificação , Tumores Odontogênicos/epidemiologia , Tumores Odontogênicos/etiologia , Organização Mundial da Saúde , Diagnóstico Diferencial , Tumores Odontogênicos/cirurgia , Tumores Odontogênicos/diagnóstico por imagemRESUMO
Dentre os tumores de origem odontogênica, o ameloblastoma se destaca em função de suas características clínicas, radiográficas e histopatológicas. Apesar de sua natureza benigna, possui grande potencial de invasão nos tecidos adjacentes e tendência a recidivar. No presente trabalho, relata-se um caso de ameloblastoma no paciente G.S.M, 54 anos, raça branca, que apresentou lesão radiolúcida unilocular, bem-delimitada envolvendo o ápice do dente 44 o qual havia sido submetido a tratamento endodôntico 1 ano anteriormente. Sob suspeita clínica de cisto radicular não responsivo ao tratamento endodôntico, realizou-se a remoção cirúrgica da lesão e o material foi encaminhado para exame histopatológico que revelou tratar-se de ameloblastoma. O presente relato fundamenta a necessidade da análise microscópica de todo e qualquer material coletado da cavidade oral, uma vez que, mesmo diante de imagens clínicas e radiográficas sugestivas de lesões indolentes, outras condições associadas a comportamentos biológicos mais agressivos, como o ameloblastoma, podem assim se manifestar