RESUMO
Septic vasculitis is a medium and small-vessel vasculitis caused by direct action of pathogens, associated with bacteremia. It is an uncommon condition; clinical manifestations include purpura, ulcers and vesicles-pustules. Most cases of septic vasculitis are related to meningococcemia. There are no cases reported in medical literature associated to Listeria spp. We report a case of a 71 year-old man who presented sepsis by Listeria monocytogenes, and then evolved with purpuric skin lesions. Skin biopsy revealed a septic vasculitis.
La vasculitis séptica es una inflamación de los vasos sanguíneos de pequeño y mediano calibre causada por la acción directa de agentes patógenos en el contexto de una sepsis. Es una condición infrecuente y se manifiesta clínicamente por lesiones cutáneas como púrpura, vesículo-pústulas e incluso úlceras. La mayoría de los casos de vasculitis séptica se asocian a una meningococcemia. No se han reportado casos en la literatura médica de vasculitis séptica secundaria a Listeria spp. Se presenta el caso de un hombre de 71 años, con cuadro de sepsis por Listeria monocytogenes y que presentó lesiones purpúricas con una biopsia compatible con una vasculitis séptica.
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Listeria monocytogenes , Listeriose/diagnóstico , Sepse/microbiologia , Vasculite/microbiologia , Listeriose/terapiaRESUMO
Septic vasculitis is a medium and small-vessel vasculitis caused by direct action of pathogens, associated with bacteremia. It is an uncommon condition; clinical manifestations include purpura, ulcers and vesicles-pustules. Most cases of septic vasculitis are related to meningococcemia. There are no cases reported in medical literature associated to Listeria spp. We report a case of a 71 year-old man who presented sepsis by Listeria monocytogenes, and then evolved with purpuric skin lesions. Skin biopsy revealed a septic vasculitis.
Assuntos
Listeria monocytogenes , Listeriose/diagnóstico , Sepse/microbiologia , Vasculite/microbiologia , Idoso , Humanos , Listeriose/terapia , MasculinoAssuntos
Aeromonas hydrophila/isolamento & purificação , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/diagnóstico , Mastite/microbiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/diagnóstico , Vasculite/microbiologia , Aeromonas hydrophila/efeitos dos fármacos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Feminino , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/etiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/patologia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Leiomiossarcoma/complicações , Leiomiossarcoma/tratamento farmacológico , Mastite/etiologia , Mastite/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Dermatopatias Vesiculobolhosas/etiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/microbiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/patologia , Neoplasias Uterinas/complicações , Neoplasias Uterinas/tratamento farmacológico , Vasculite/etiologia , Vasculite/patologiaAssuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Aeromonas hydrophila/isolamento & purificação , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/diagnóstico , Mastite/microbiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/diagnóstico , Vasculite/microbiologia , Aeromonas hydrophila/efeitos dos fármacos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/etiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/patologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Leiomiossarcoma/complicações , Leiomiossarcoma/tratamento farmacológico , Mastite/etiologia , Mastite/patologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/etiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/microbiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/patologia , Neoplasias Uterinas/complicações , Neoplasias Uterinas/tratamento farmacológico , Vasculite/etiologia , Vasculite/patologiaAssuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Aeromonas hydrophila/isolamento & purificação , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/diagnóstico , Mastite/microbiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/diagnóstico , Vasculite/microbiologia , Aeromonas hydrophila , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/etiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/patologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Leiomiossarcoma/complicações , Leiomiossarcoma/tratamento farmacológico , Mastite/etiologia , Mastite/patologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/etiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/microbiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/patologia , Neoplasias Uterinas/complicações , Neoplasias Uterinas/tratamento farmacológico , Vasculite/etiologia , Vasculite/patologiaAssuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Aeromonas hydrophila/isolamento & purificação , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/diagnóstico , Mastite/microbiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/diagnóstico , Vasculite/microbiologia , Aeromonas hydrophila/efeitos dos fármacos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/etiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/patologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Leiomiossarcoma/complicações , Leiomiossarcoma/tratamento farmacológico , Mastite/etiologia , Mastite/patologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/etiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/microbiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/patologia , Neoplasias Uterinas/complicações , Neoplasias Uterinas/tratamento farmacológico , Vasculite/etiologia , Vasculite/patologiaRESUMO
A paracoccidioidomicose é uma doença sistêmica causada pela inalação de conídios do Paracoccidioides brasiliensis, um fungo dimórfico que acomete, inicialmente, a via respiratória, disseminando-se, principalmente por vias linfáticas e hematogênicas, para diversos órgãos e sistemas, podendo ser fatal na ausência de diagnóstico e tratamento adequados. Os autores têm por objetivo relatar um caso de paciente que apresentou, como manifestação inicial da doença, uma vasculite de pequenos vasos, sendo esta uma forma clínica atípica, com uma única descrição na literatura.
Paracoccidioidomycosis is a systemic disease caused by inhalation of conidia of Paracoccidioides brasiliensis, a dimorphic fungus that initially affects the airway, spreading by lymphatic and hematogenous routes to various organs and systems, and that can be fatal if the diagnosis and treatment are not correct. The authors describe a patient who presents small vessel vasculitis as an initial manifestation of the disease, which is an atypical clinical form with a single description in the literature.
Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Masculino , Paracoccidioides/isolamento & purificação , Paracoccidioidomicose/patologia , Pele/patologia , Vasculite/patologia , Amputação Cirúrgica , Antifúngicos/uso terapêutico , Biópsia , Itraconazol/uso terapêutico , Paracoccidioidomicose/tratamento farmacológico , Pele/microbiologia , Vasculite/microbiologiaRESUMO
Paracoccidioidomycosis is a systemic disease caused by inhalation of conidia of Paracoccidioides brasiliensis, a dimorphic fungus that initially affects the airway, spreading by lymphatic and hematogenous routes to various organs and systems, and that can be fatal if the diagnosis and treatment are not correct. The authors describe a patient who presents small vessel vasculitis as an initial manifestation of the disease, which is an atypical clinical form with a single description in the literature.
Assuntos
Paracoccidioides/isolamento & purificação , Paracoccidioidomicose/patologia , Pele/patologia , Vasculite/patologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Amputação Cirúrgica , Antifúngicos/uso terapêutico , Biópsia , Humanos , Itraconazol/uso terapêutico , Masculino , Paracoccidioidomicose/tratamento farmacológico , Pele/microbiologia , Vasculite/microbiologiaRESUMO
La presencia de nódulos pulmonares cavitados nos obliga a plantear varios diagnósticos diferenciales. El diagnóstico definitivo hay que definirlo en base a lo que nos aportan los exámenes serológicos, imagenológicos e histológicos, y correlacionar con la forma de presentación clínica. Un diagnóstico importante que debe ser considerado es la Granulomatosis de Wegener (GW) que corresponde a una vasculitis, en la mayoría de los casos sistémica y en la que encontramos anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos de histología compatible con vasculitis. Las patologías infecciosas son otra causa importante de lesiones nodulares en pulmón. Si estamos ante pacientes con algún grado de inmunosupresión, no debemos olvidar la etiología micótica y dentro de esta la infección causada por hongos del grupo Zigomicetes (mucormicosis), sobre todo por la urgencia de realizar tratamiento agresivo y su alta mortalidad.
The presence of cavitated pulmonary nodules obliges one to pose various differential diagnoses. A definite diagnosis must be defined based on serological, imagenological and histological exams, and contrast these with the clinical manifestation. An important diagnosis that must be considered is Wegeners granulomatosis, which corresponds to a Vasculitis, usually systemic, in which we find antineutrophil cytoplasmic antibodies and histology compatible with Vasculitis. Infectious pathologies are an important cause of pulmonary nodular lesions. If faced with a patient with a degree of immunosuppression, we must not forget the mycotic etiology, and within this the infection caused by fungi from the Zygomycetes group (mucomycosis), above all due to the urgency of aggressive treatment and its high mortality rate.