Ideas sobre la inmunoalergia hanseniana

Tarabini C., G

RESUMEN

El terreno sobre el cual se desarrolla la inmunoalergia haseniana es el mesénquima, que és una expresión de la constitución neuro-hormonal del individuo, varía con la edad y por sí mismo constituye la diátesis individual hacia las formas polares de la enfermedad de Hansen. De los componentes del mesénquima interesan en particular a) la célula retículo histocitaria, que según sus capacidades granulopésicas dará la célula espumosa y la epitelioide; b) la sustancia fundamental que puede presentar un mayor o menor protección o resistenciafrente a los encimas que modifican su estado de permeabilidad. Sobre este terreno actuán los antígenos producidos por el Myco. leprae, y que son a)los antígenos proteicos que producen en la sangre los anticuerpos proteicos séricos y en la piel la leprominorreacción precoz b) los antigenos lipoideos que producen en la sangre los anticuerpos antilipoideos y en la piel la leprominorreacción tardia. Las reacciones cutáneas positivas expresan la capacidad del individuo de frenar la difusión de los antígenos y por lo tanto tienen significado y valores opuestos a los anticuerpos séricos, que dependen de las cantidades de antígenos existentes en el individuo. La vacunación co BCG favorece el desarrollo de la alergia y actuaría a través del sistema neuro-hormonal sobre el terreno que se orienta a un carácter antigranulopésico, esto es, hacia la formación de la célula epitelioide, por lo menos en cuanto a la enfermedad de Hansen. La leprominorreacción tardía es la expresión más evidente de la capacidades antigranulopésicas del mesénquima, y aunque menos específica que la reacción precoz, tiene más interés en la lucha contra la E. de H. porque expresa más potentemente el poder de limitar el desarrollo del bacilo, luchando contra sus lipoides y contra los cuales, además, se han sensibilizado los tejidos. El Myco. tuberculosis, en cuanto a lipoides, es antigénicamente más completo que el Myco. leprae y es probablemente por esto que tiene una acción más activa sobre la hipófisis en la modificación del terreno. Esto puede explicar también el hecho de que la tuberculosis preinmuniza mucho más contra la E. de H. que ésta contra la tuberculosis. El conjunto de todas estas ideas aquí expuestas necesita un estudio experimental y estadístico profundo y parece que pueda servir de base para llegar a uan suficiente interpretación de la inmunoalergia hanseniana, como también de la enfermedad misma.