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Tendencias en reconstrucción en ligamento cruzado anterior: encuesta a 103 cirujanos / Anterior cruciate ligament reconstruction tendencies among 103 surgeons
Tuca, María Jesús; Richard, Javier; Espinoza, Gonzalo.
Afiliação
  • Tuca, María Jesús; Hospital Clínico Mutual de Seguridad. Santiago. CL
  • Richard, Javier; Asociación Chilena de Seguridad. CL
  • Espinoza, Gonzalo; Hospital Clínico Mutual de Seguridad. CL
Rev. chil. ortop. traumatol ; 61(1): 11-17, mar. 2020. ilus
Article em Es | LILACS | ID: biblio-1291844
Biblioteca responsável: CL1.1
RESUMEN

OBJETIVO:

Describir las tendencias en reconstrucción de LCA (R-LCA) entre los traumatólogos ejerciendo en Chile, delineando sus preferencias en cuanto a la técnica quirúrgica.

MÉTODO:

encuesta online de selección múltiple y recolección anónima de datos, dirigida a todos aquellos cirujanos que realizan R-LCA en Chile. Fue enviada por correo electrónico desde la Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología a todos sus afiliados.

RESULTADOS:

103 cirujanos completaron la encuesta, realizando su práctica quirúrgica en Santiago (53%) y regiones (47%). En el 53% de los encuestados la cirugía de rodilla representaba más del 75% de su práctica, mientras que sólo en 9 ellas eran menos del 25%. El autoinjerto de isquiotibiales es utilizado en el 70% de R-LCA, seguido por el autoinjerto de tendón patelar (27%). En cuanto a la preparación de túneles, 33% utiliza técnica transtibial y 67% túneles independientes (13% fresado retrógrado, 54% portal medial). Para la fijación de injerto isquiotibiales, botones corticales es lo más utilizado en el fémur (73%), y tornillos interferenciales en la tibia (82%). Para la fijación femoral y tibial de injerto de tendón patelar, los tornillos metálicos son los más utilizados (75%). Un 41% realiza un pretensado del injerto, un 59% lo ciclan una vez fijo, y sólo 8 aplican una solución antibiótica sobre el injerto. La mayoría (89%) realiza la fijación en 10°-20° de flexión, ya sea con rotación externa (36%) o neutra (53%). En un 7% de las R-LCA primarias y en un 27% de las revisiones agregan una reconstrucción anterolateral.

CONCLUSIÓN:

la tendencia en R-LCA en Chile es el uso de autoinjerto de isquiotibiales, con fresado independiente del túnel femoral y fijación en flexión con botones corticales y tornillos interferenciales.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To describe the trends in anterior cruciate ligament reconstruction (ACL-R) among Orthopaedic surgeons working in Chile, outlining their preferences regarding surgical technique.

METHOD:

An online, multiple choice, anonymous survey was sent via email from the Chilean Orthopaedic and Trauma Society to all its members, with instructions to be completed by surgeons who perform ACL-R.

RESULTS:

103 surgeons completed the survey from Santiago (53%) and other regions (47%). For 53% of the surgeons, knee surgeries represented more than 75% of their practice, and in only 9 cases it was less than 25% of it. The autologous hamstring tendon graft was in 70% of the ACL-R, while patellar tendon graft in 27%. For tunnel drilling, 33% of surgeons use transtibial technique, and 67% prefer independent tunnel drilling (13% retrodrill, 54% medial portal). Fixation method for hamstring tendon graft is mostly with cortical buttons on femur (73%), and interference screws for the tibia (82%). Patellar graft was fixed with metal screws (75%) in both femur and tibia. 41% of surgeons pretensed the graft, 59% cycle it once, and only 8 coated the graft with antibiotic solutions. Most (89%) fixate de graft in 10°-20° of knee flexion, with either external rotation (36%) or neutral (53%). Antero-lateral reconstruction is used in 7% of primary ACL-R and in 27% of revision surgeries.

CONCLUSION:

the chilean tendency for ACL-R is to use an autologous hamstring tendon graft, with independent drilling technique, and fixation with cortical buttons and interference screws for femur and tibia respectively.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior / Cirurgiões Ortopédicos Tipo de estudo: Qualitative_research Limite: Humans País/Região como assunto: America do sul / Chile Idioma: Es Revista: Rev. chil. ortop. traumatol Assunto da revista: ORTOPEDIA / TRAUMATOLOGIA Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article País de afiliação: Chile País de publicação: Chile

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior / Cirurgiões Ortopédicos Tipo de estudo: Qualitative_research Limite: Humans País/Região como assunto: America do sul / Chile Idioma: Es Revista: Rev. chil. ortop. traumatol Assunto da revista: ORTOPEDIA / TRAUMATOLOGIA Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article País de afiliação: Chile País de publicação: Chile