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Efeitos da solução balanceada em desfechos de curto prazo em pacientes com traumatismo craniencefálico: uma análise secundária do ensaio clínico randomizado BaSICS / Effects of balanced solution on short-term outcomes in traumatic brain injury patients: a secondary analysis of the BaSICS randomized trial
Zampieri, Fernando Godinho; Damiani, Lucas Petri; Biondi, Rodrigo Santos; Freitas, Flávio Geraldo Rezende; Veiga, Viviane Cordeiro; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel; Serpa-Neto, Ary; Manoel, Airton Leonardo de Oliveira; Miranda, Tamiris Abait; Corrêa, Thiago Domingos; Azevedo, Luciano César Pontes de; Silva, Nilton Brandão da; Machado, Flavia Ribeiro; Cavalcanti, Alexandre Biasi; BRICNet.
Afiliação
  • Zampieri, Fernando Godinho; HCor-Hospital do Coração. Instituto de Pesquisa. São Paulo. BR
  • Damiani, Lucas Petri; HCor-Hospital do Coração. Instituto de Pesquisa. São Paulo. BR
  • Biondi, Rodrigo Santos; Instituto de Cardiologia do Distrito Federal. Brasília. BR
  • Freitas, Flávio Geraldo Rezende; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva. São Paulo. BR
  • Veiga, Viviane Cordeiro; Brazilian Research in Intensive Care Network. São Paulo. BR
  • Figueiredo, Rodrigo Cruvinel; Centro Universitário do Espírito Santo. Hospital Maternidade São José. Colatina. BR
  • Serpa-Neto, Ary; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Manoel, Airton Leonardo de Oliveira; Hospital Paulistano. São Paulo. BR
  • Miranda, Tamiris Abait; HCor-Hospital do Coração. Instituto de Pesquisa. São Paulo. BR
  • Corrêa, Thiago Domingos; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Azevedo, Luciano César Pontes de; Brazilian Research in Intensive Care Network. São Paulo. BR
  • Silva, Nilton Brandão da; Universidade Federal de Ciências Médicas. Faculdade de Medicina. Porto Alegre. BR
  • Machado, Flavia Ribeiro; Brazilian Research in Intensive Care Network. São Paulo. BR
  • Cavalcanti, Alexandre Biasi; HCor-Hospital do Coração. Instituto de Pesquisa. São Paulo. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 34(4): 410-417, out.-dez. 2022. tab, graf
Article em Pt | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1423681
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Descrever os efeitos do uso de soluções balanceadas nos desfechos de curto prazo de pacientes com traumatismo craniencefálico incluídos no estudo BaSICS.

Métodos:

Os pacientes foram randomizados para receber solução salina 0,9% ou solução balanceada durante a internação em unidade de terapia intensiva. O desfecho primário foi mortalidade em 90 dias, já os desfechos secundários foram dias de vida e sem internação em unidade de terapia intensiva aos 28 dias. O desfecho primário foi avaliado por regressão logística bayesiana. O desfecho secundário foi avaliado usando regressão beta-binomial inflada de zeros bayesiana.

Resultados:

Incluímos 483 pacientes (236 no braço de solução salina 0,9% e 247 no braço de solução balanceada). Foram incluídos 338 pacientes (70%) com pontuação na escala de coma de Glasgow ≤ 12. A probabilidade geral de que soluções balanceadas estivessem associadas a maior mortalidade em 90 dias foi de 0,98 (RC de 1,48; ICr95% 1,04 - 2,09). Esse aumento de mortalidade foi particularmente perceptível em pacientes com pontuação na escala de coma de Glasgow abaixo de 6 no momento da inclusão (probabilidade de dano de 0,99). Soluções balanceadas foram associadas a -1,64 dia de vida e sem internação em unidade de terapia intensiva aos 28 dias (ICr95% -3,32 - 0,00) com probabilidade de dano de 0,97.

Conclusão:

Houve alta probabilidade de que soluções balanceadas estivessem associadas a alta mortalidade em 90 dias, menos dias de vida e sem internação em unidade de terapia intensiva aos 28 dias. ClinicalTrials.govNCT02875873
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To describe the effects of balanced solution use on the short-term outcomes of patients with traumatic brain injury enrolled in BaSICS trial.

Methods:

Patients were randomized to receive either 0.9% saline or balanced solution during their intensive care unit stay. The primary endpoint was 90-day mortality, and the secondary outcomes were days alive and free of intensive care unit stay at 28 days. The primary endpoint was assessed using Bayesian logistic regression. The secondary endpoint was assessed using a Bayesian zero-inflated beta binomial regression.

Results:

We included 483 patients (236 in the 0.9% saline arm and 247 in the balanced solution arm). A total of 338 patients (70%) with a Glasgow coma scale score ≤ 12 were enrolled. The overall probability that balanced solutions were associated with higher 90-day mortality was 0.98 (OR 1.48; 95%CrI 1.04 - 2.09); this mortality increment was particularly noticeable in patients with a Glasgow coma scale score below 6 at enrollment (probability of harm of 0.99). Balanced solutions were associated with -1.64 days alive and free of intensive care unit at 28 days (95%CrI -3.32 - 0.00) with a probability of harm of 0.97.

Conclusion:

There was a high probability that balanced solutions were associated with high 90-day mortality and fewer days alive and free of intensive care units at 28 days. ClinicalTrials.govNCT02875873
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Clinical_trials Idioma: Pt Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: TERAPIA INTENSIVA Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Clinical_trials Idioma: Pt Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: TERAPIA INTENSIVA Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil