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Histoplasmosis in a fingolimod-treated patient: case report and scoping review
Oliveira, Vítor Falcão de; Silva, Guilherme Diogo da; Silva, Larissa Teixeira; Gonçalves, Victor Lucas; Rivas, Paula Emilia; Marques, Alexandre Coelho; Taborda, Mariane; Magri, Adriana Satie Gonçalves Kono; Apóstolos-Pereira, Samira Luisa; Callegaro, Dagoberto; Magri, Marcello Mihailenko Chaves.
Afiliação
  • Oliveira, Vítor Falcão de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Silva, Guilherme Diogo da; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Silva, Larissa Teixeira; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Gonçalves, Victor Lucas; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Rivas, Paula Emilia; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Marques, Alexandre Coelho; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Taborda, Mariane; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Magri, Adriana Satie Gonçalves Kono; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Apóstolos-Pereira, Samira Luisa; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Callegaro, Dagoberto; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Magri, Marcello Mihailenko Chaves; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo (Online) ; 66: e39, 2024. tab, graf
Article em En | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1565182
Biblioteca responsável: BR1.1
Localização: 1678-9946-rimtsp-66-S1678-9946202466039.xml
ABSTRACT
ABSTRACT Fingolimod is a sphingosine-1-phosphate receptor modulator used to treat multiple sclerosis. While fingolimod has been associated with an increased risk of cryptococcal meningitis, its correlation with other deep mycoses remains unclear. In this study, we conducted a scoping review of fingolimod associated with histoplasmosis, based on a case report, a literature review, and data from the FDA Adverse Events Reporting System (FAERS) as of January 24th, 2023. A 30-year-old Brazilian woman diagnosed with relapsing-remitting multiple sclerosis, receiving a daily dose of 0.5 mg of fingolimod, presented with a two-month history of fever and unintended weight loss, accompanied by lymphadenopathy, splenomegaly, and lung involvement was investigated. Biopsy of a lung nodule revealed fungal structures suggestive of Histoplasma sp. Additionally, serological testing yielded positive for Histoplasma capsulatum. Disseminated histoplasmosis should be considered in the differential diagnosis of febrile syndromes in patients undergoing fingolimod therapy for multiple sclerosis, particularly in the Americas, where this mycosis is endemic. Treatment with itraconazole and modification of immunotherapy can achieve excellent clinical outcomes.
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Idioma: En Revista: Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo (Online) Assunto da revista: Medicina Tropical Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
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