Spontaneous pneumomediastinum in dermatomyositis: a case series and literature review / Pneumomediastino espontâneo na dermatomiosite: uma série de casos e revisão de literatura
MedicalExpress (São Paulo, Online)
; 5: mo18009, 2018. tab
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| LILACS
| ID: biblio-984751
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
OBJECTIVES:
To describe a case series of spontaneous pneumomediastinum in dermatomyositis and to review the literature.METHODS:
This was a retrospective single-center case series, reporting 9 patients with pneumomediastinum and defined dermatomyositis, followed from 2005 to 2017.RESULTS:
Median age of patients 33 years; cutaneous and pulmonary involvement in all cases; constitutional symptoms in 88.8% of patients; involvement of the joints in 11.1%, gastrointestinal tract in 44.4%, and muscles in 77.7%; subcutaneous emphysema was observed in 55.5% and pneumothorax in 11.1%, respectively. Muscle weakness was observed in 77.7% of cases and with a median level of serum creatine phosphokinase of 124U/L. Drawing on results for our literature review, the overall analysis showed that the risk factors associated with spontaneous pneumomediastinum were (a) a history of interstitial pneumopathy; (b) normal or low levels of muscle enzymes; (c) previous use of systemic glucocorticoid; (d) over 50% of patients had subcutaneous emphysema; (e) high mortality as a consequence of severity of the interstitial lung disease.CONCLUSIONS:
Our case series revealed that pneumomediastinum is a rare complication in dermatomyositis that occurs in patients with a history of interstitial pneumopathy and may be accompanied by subcutaneous emphysema and pneumothorax.RESUMO
OBJETIVOS:
Descrever série de casos de pneumomediastino espontâneo em portadores de dermatomiosite e revisar a literatura.MÉTODOS:
Trata-se de série de casos, único centro, relatando 9 pacientes com pneumomediastino e dermatomiosite definida, acompanhados de 2005 a 2017.RESULTADOS:
A mediana da idade dos pacientes foi de 33 anos. Sintomas constitucionais estavam presentes em 88,8% dos pacientes. Houve acometimento cutâneo e pulmonar em todos os casos, acometimento das articulações em 11,1%, trato gastrointestinal em 44,4% e musculatura em 77,7% dos pacientes. Enfisema subcutâneo foi observado em 55,5% e pneumotórax em 11,1%, respectivamente. A fraqueza muscular foi observada em 77,7% dos casos, com um nível médio de creatinofosfoquinase sérica de 124U/L. Com base nos resultados da revisão da literatura, a análise geral mostrou que os fatores de risco associados ao pneumomediastino espontâneo foram história de pneumopatia intersticial, níveis normais ou baixos de enzimas musculares, uso prévio de glicocorticoide sistêmico; >50% dos pacientes tiveram enfisema subcutâneo; houve alta mortalidade como consequência da gravidade da doença pulmonar intersticial.CONCLUSÕES:
Nossa série de casos revelou que o pneumomediastino é uma complicação rara na dermatomiosite e que ocorre em pacientes com história de pneumopatia intersticial e pode ser acompanhada por enfisema subcutâneo e pneumotórax.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Dermatomiosite
/
Enfisema Mediastínico
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
Revista:
MedicalExpress (São Paulo, Online)
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Article
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Brasil
País de publicação:
Brasil