Infiltração em lesões cariosas proximais em molares decíduos: ensaio clínico randomizado controlado / Infiltration of proximal carious lesions in primary molars: randomized controlled clinical trial
Rio de Janeiro; s.n; 2015. 109 p. ilus, tab, graf.
Thesis
em Pt
| BBO
| ID: biblio-987501
Biblioteca responsável:
BR1141.1
Localização: BR1141.1
RESUMO
O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia da técnica de infiltração em cárie no controle da progressão de lesões cariosas proximais não cavitadas em molares decíduos. Foi realizada uma revisão sistemática/metanálise sobre eficácia do selamento de lesões cariosas proximais não cavitadas no controle da doença. Como estudo de método, foi verificada a influência do uso de filtros radiográficos digitais (FRD) na concordância entre examinadores em relação à detecção de lesões cariosas proximais em molares decíduos. Um ensaio clínico randomizado e controlado foi desenvolvido para avaliar a eficácia da infiltração em cárie (Icon®, DMG, Hamburgo, Alemanha) na progressão de lesões cariosas proximais em molares decíduos. Além disso, avaliar a ansiedade das crianças em relação à técnica, e o tempo necessário. Crianças (n=50) saudáveis, entre 5 e 9 anos, apresentando pelo menos 2 molares decíduos com lesões cariosas proximais detectadas na radiografia (1/2 interna do esmalte ou 1/3 externo da dentina) participaram do estudo. As lesões foram randomicamente alocadas em um dos grupos teste (controle de biofilme com pasta fluoretada e fio dental + técnica da infiltração-Icon®) e controle (controle de biofilme com pasta fluoretada e fio dental). O risco de cárie foi baseado no Cariograma. O principal desfecho foi a progressão radiográfica de cárie, após 1 ano de acompanhamento, pela análise pareada, avaliada por um examinador externo e cego. A ansiedade das crianças foi avaliada por meio de uma Escala de imagem facial (EIF) e o tempo necessário para a técnica foi registrado. Com relação à revisão sistemática/metanálise, concluiu-se que o selamento/infiltração de lesões proximais não cavitadas parece ser eficaz no controle da progressão da cárie a curto e médio prazo. Em relação aos FRD, os resultados mostraram que os mesmos não aumentaram a concordância interexaminadores em relação à detecção de cárie proximal em molares decíduos. Em relação ao ensaio clínico, 94% da amostra corresponderam a médio ou alto risco de cárie. Em um total de 20 pacientes avaliados após 1 ano, observou-se progressão de cárie em 5% (1/20) das lesões teste, em comparação a 25% (5/20) das lesões controle (p=0.09). Duas lesões do grupo controle progrediram para o 1/3 médio da dentina, tendo sido restauradas. Clinicamente, não houve progressão para cavidade. Biofilme e sangramento gengival estavam presentes na maioria dos sítios proximais (teste e controle), no início e com 1 ano (p>0.05). Não foi observado efeito colateral. Não houve relação entre risco de cárie no início e progressão de cárie (p>0.05). De acordo com a EIF, o nível de ansiedade foi baixo, antes e após a infiltração. A média de tempo para a infiltração foi 11,29 min (±1,16). Os resultados indicam que a técnica de infiltração em cárie é um método aplicável, bem aceito em crianças e eficaz no controle de lesões cariosas proximais em molares decíduos, uma vez que as lesões teste progrediram menos que as lesões controle. (AU)
ABSTRACT
The purpose of the present study was to evaluate the efficacy of caries infiltration of proximal caries lesions in primary molars. It was performed a systematic review and meta-analysis in relation to the efficacy of sealing non-cavitated proximal caries in controlling the disease. As a study method, to analyze the influence of digital filters (DF) on the agreement between examiners regarding the detection of proximal caries lesions in primary molars. A split-mouth randomized controlled clinical trial was performed with the main purpose to evaluate the efficacy of caries infiltration (Icon®, DMG, Hamburgo, Germany) in controlling the progression of noncavitated proximal lesions in primary molars. Besides, to evaluate dental anxiety and the time required to the caries infiltration procedure. Healthy children (n=50), ranged from 5 to 9 years, presenting at least two primary molars with proximal lesion detected on the radiographs (radiolucency involving the 1/2 of the enamel or in the outer 1/3 of dentin) were included on the study. Lesions were randomly allocated for one of the two groups test group (resin infiltration-Icon®) and control group (flossing). Children´s caries risk was based on the Cariogram model. The main outcome after 1-year of radiographically caries progression by pair-wise reading was assessed by a blinded independent examiner. A Facial image scale (FIS) was applied before and after the caries infiltration to assess the dental anxiety and the time required was recorded. The majority of the sample (94%) corresponded to high or medium caries risk. In 20 patients assessed after 1-year follow-up, caries progression was observed in 5% (1/20) of the test lesions, compared with 25% (5/20) of the control lesions (p=0.09). Two lesions from the control group progressed to radiolucency in the middle 1/3 of dentin, and were restored. Clinically, no progression to cavitation was observed in the entire sample. Plaque and gingival bleeding were present in most of the proximal selected sites (test and control) at baseline and also at the recall (1-year) (p>0.05). No unwanted side-effects were observed. The relation between patient´s caries risk at the baseline and caries progression was not statistically significant (p>0.05). According to the FIS, the level of anxiety was low both before and after the treatment. The mean time required for the infiltration was 11.29 min (± 1.16 min). The systematic review/meta-analysis concluded that sealing non-cavitated proximal caries lesions, both in primary and permanent teeth, seems to be effective in controlling caries progression in the short and medium term. In relation to the use of DF, it did not increase the inter-examiner agreement regarding the detection of proximal caries in primary molars. The results of the clinical trial indicate that caries infiltration is an applicable and well-accepted method to be used in children and efficacious in controlling proximal caries lesions in primary molars, since test lesions progressed less than control lesions. (AU)
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
06-national
Base de dados:
BBO
Assunto principal:
Diagnóstico por Imagem
/
Radiografia Interproximal
/
Ansiedade ao Tratamento Odontológico
/
Cárie Dentária
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Diagnostic_studies
Limite:
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Thesis
País de publicação:
Brasil