Tratamiento de la litiasis coledociana en la cirugía bibliar laparoscópica: experiencia con 300 casos / Treatment of common duct stones in biliary laparoscopic surgery: our experience
Rev. argent. cir
; 66(1/2): 33-41, ene.-feb. 1994.
Article
em Es
| BINACIS
| ID: bin-24720
Biblioteca responsável:
AR144.1
ABSTRACT
El análisis de 300 colecistectomias laparoscópicas demostró 34 casos de litiasis coledociana (11,3 por ciento ); 22 casos (7,3 por ciento ) se presentaron como síndromes coledocianos (17) o pancreatitis aguda (5); 12 casos fueron asintomáticos y el diagnóstico se realizó de la siguiente manera 8 casos (2,7 por ciento ) se presentaron como litiasis residual; 3 fueron detectados por colangiografía intraoperatoria y 1 por ecografía preoperatoria. La endoscopia fue el tratamiento de elección y representó la solución para 24 pacientes (71 por ciento ) pero en 10 (29 por ciento ) fue necesaria una terapéutica no endoscópica. La endoscopia fracasó o estuvo contraindicada en 4 (12 por ciento ); 4 casos fueron tratados laparoscópicamente 3 a través del conducto cístico y otro por coledocotomía y drenaje biliar externo; 2 pacientes fueron laparotomizados, en 1 de ellos para tratar 1 cálculo residual que no pudo extraerse endoscópicamente. En 4 de los 8 casos de litiasis residual sucedió migración espontánea en el 23 por ciento de los casos sintomáticos (5 de 22). Consideramos a la colangiografía operatoria sistemática como el método más útil para detectar cálculos asintomáticos; su uso selectivo favorecería la aparición de litiasis residual en forma significativa. El tratamiento laparoscópico de esta patología está siendo usado con frecuencia creciente y promisorios resultados (AU)
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Coleções:
06-national
/
AR
Base de dados:
BINACIS
Assunto principal:
Colecistectomia
/
Cálculos Biliares
/
Laparoscopia
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. argent. cir
Ano de publicação:
1994
Tipo de documento:
Article