Evaluación retrospectiva del abordaje laparoscópico en el cáncer colorrectal: resultados iniciales / Retrospective analysis of laparoscopic colorectal resection for cancer: early results
Rev. argent. cir
; 84(1/2): 33-40, ene.-feb. 2003. tab
Article
em Es
| BINACIS
| ID: bin-6162
Biblioteca responsável:
AR144.1
ABSTRACT
Antecedentes Existe controversia acerca de la aplicación de la cirugía mini invasiva en el tratamiento del cáncer de colon y recto. Objetivo:
Efectuar el análisis comparativo retrospectivo de 2 grupos de pacientes de características similares y portadores de carcinoma colorrectal y que fueron operados por cirugía convencional o por laparoscopía, poniendo especial énfasis en el seguimiento oncológico. Material ymétodos:
Se evaluaron 46 pacientes operados por cirugía abierta y 46 operados por laparoscopía. Se contraindicó cirugía laparoscópica en a) tumores grandes, palpables; b) tumores de colon transverso y recto medio; c) pacientes que no podrían tolerar un posible procedimiento operatorio prolongado; d) negativa del paciente. Se analizó edad, sexo, tipo de intervención efectuada, tiempo operatorio, tiempo de internación, estadificación anátomo patológica, número de ganglios linfáticos analizados, incidencia de metástasis y supervivencia.Resultados:
No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto la edad, los estadíos anátomo patológicos y tipo de intervención efectuada. El tiempo operatorio fue favorable para la cirugía abierta pero no estadísticamente significativo (142 vs 180). El tiempo de internación fue significativo para la laparoscopía 3,3 días vs 5,6 días (p=0,05). Tampoco encontramos diferencias en el número de ganglios linfáticos (8,4 vs 9,78 en la abierta) con una p=0,14. El tiempo de aparición de la recurrencia, la incidencia y la tasa de supervivencia fueron similares luego de un seguimiento de 48 meses en laparoscopía y 51 meses en cirugía abierta. No ocurrieron implantes cutáneos en ninguno de los 2 grupos evaluados.Conclusión:
La cirugía colónica laparoscópica en manos entrenadas puede ser efectuada satisfactoriamente y con resultados similares a la tradicional. Los pacientes se benefician con las ventajas de la cirugía mini-invasiva. No se han observado efectos adversos ni cambios en la supervivencia, sin embargo se está a la espera de los resultados de los estudios prospectivos, randomizados y multicéntricos (AU)
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Coleções:
06-national
/
AR
Base de dados:
BINACIS
Assunto principal:
Neoplasias Retais
/
Neoplasias Colorretais
/
Laparoscopia
/
Neoplasias do Colo
/
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. argent. cir
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Article