Algunos aspectos de los traumatismos de torax. Roturas de diafragma / Some aspects of thoracic trauma. Diaphragm ruptures
Cir. Urug
; 67(3): 129-33, jul.-set 1997.
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-234978
Biblioteca responsável:
UY1.1
RESUMEN
La primer descripción de una lesión diafragmática fue realizada en l578 por Paré, mientras que la primera reparación fue realizada por Walker en el siglo XIX. Las roturas de diafragma (RD) se producen en dos situaciones, en traumatismos abiertos (heridas) o cerrados, nos referiremos a éstos últimos. Son lesiones ocultas con alta mortalidad (20-25 por ciento), cuya incidencia está en aumento. Nuestra casuística abarca un período de 14 años, con 24 pacientes (17 de sexo masculino, 7 del femenino), con una media etaria de 44,6 años. El diafragma izquierdo se vio afectado en 18 oportunidades, en 6 el derecho. Los accidentes de tránsito son la principal causa etiológica, en 15 casos hubo lesiones asociadas. En 15 pacientes hubo una hernia diafragmática, con migración de vísceras abdominales. En 12 casos el abordaje fue torácico, en 6 abdominal y en 4 mixto. Mortalidad global de 4,8 por ciento. Del análisis de la literatura se destaca su predominancia en el sexo masculino, entre 20-50 años, consecuencia de accidentes de tránsito. Se analizan los mecanismos de producción, la frecuencia de lesiones de uno u otro diafragma (90 por ciento a izquierda con una tendencia actual al aumento de las RD derechas). Se plantea un algoritmo diagnóstico donde se incluye la clínica, la radiología de tórax, fibrolaparoscopía, radiología contrastada del tubo digestivo, tomografía axial computarizada, ecocardiograma. Finalmente se discuten las diferentes técnicas y sus vías de abordaje
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1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Ferimentos e Lesões
/
Diafragma
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
Limite:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Cir. Urug
Assunto da revista:
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
1997
Tipo de documento:
Article
/
Congress and conference
País de publicação:
Uruguai