Analgesia Pós-operatória com bloqueio do plexo lombar: comparacäo entre as técnicas com cateter e com estimulaçäo do nervo femoral / Postoperative analgesia with paravascular lumbar plexus block: comparasion between femoral nerve stimulation and catheter techniques
Rev. bras. anestesiol
; 51(1): 28-36, jan.-fev. 2001. ilus, tab
Article
em Pt, En
| LILACS
| ID: lil-278482
Biblioteca responsável:
BR14.1
RESUMO
Justificativa e Objetivos:
Winnie e col descreveram a técnica do bloqueio do nervo lateral cutâneo da coxa, femoral e obturador através de injeçäo única de anestésico local no conduto fascial muscular englobando o nervo femoral. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da injeçäo única de bupivacaína 0,25 por cento através do bloqueio "3 em 1" identificado pelo estimulador de nervos periféricos ou pela perda da resistência à punçäo, na analgesia pós-operatória de 100 pacientes de cirurgia ortopédicas submetidos à raquianestesia.Método:
Cem pacientes escalados para cirurgia ortopédicas sob raquianestesia receberam o bloqueio "3 em 1" de acordo com a técnica de Winnie, identificando o nervo femoral com estimulador de nervos periféricos ou através do teste da perda da resistência, para analgesia pós-operatória de 100 pacientes de cirurgia ortopédicas sob raquianestesia receberam o bloqueio "3 em 1" de acordo com a técnica de Winnie, identificando o nervo femoral com estimulador de nervos periféricos ou através do teste da perda da resistência, para analgesia pós-operatória, sendo injetados 40 ml de bupivacaína 0,25 por cento sem epinefrina. Foi avaliado o bloqueio nos nervos lateral cutâneo, femoral e obturador às 4, 8, 12, 16, 20 e 24 horas. A quantidade de opióides administrada em cada paciente foi anotada nas primeiras 24 horas. Em alguns pacientes foi avaliada a dispersäo do anestésico através de estudo radiográfico com contraste iodado näo iônico.Resultados:
O bloqueio "3 em 1" foi obtido em 93 por cento dos pacientes. Näo ocorreu diferença significativa na incidência dos bloqueios nos três nervos durante as primeiras 24 horas. O tempo médio de analgesia foi significativamente maior com o cateter (17,64 horas) quando comparado com o estimulador de nervos (14,06 horas). O bloqueio reduziu a quantidade de opióides administrados após a cirurgia, sendo que 43 por cento dos pacientes näo necessitaram de complementaçäo analgésica no pós-operatório. Näo ocorreu diferença na necessidade de doses complementares de analgésicos nos dois grupos nas primeiras 24 horas. Näo foram observados sinais e sintomas clínicos de toxicidade da bupivacaína nem seqüelas associadas ao bloqueio dos nervos. A dispersäo do anestésico no estudo radiográfico foi praticamente a mesma com ambas as formas de bloqueio
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Dor Pós-Operatória
/
Bupivacaína
/
Cateterismo Periférico
/
Nervo Femoral
/
Analgesia
/
Plexo Lombossacral
/
Bloqueio Nervoso
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
/
Pt
Revista:
Rev. bras. anestesiol
Assunto da revista:
ANESTESIOLOGIA
Ano de publicação:
2001
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil